王海燕

【摘要】 目的 對婦產(chǎn)科引導不規(guī)則出血患者臨床治療效果進行探討。方法 取80例陰道不規(guī)則出血病人為研究對象，回顧性分析其臨床資料，隨機將其均分為參照組與觀察組各40例，給予參照組患者常規(guī)消炎止血藥物，給予觀察組患者獨一味膠囊，觀察兩組患者臨床療效并作對比。結果 參照組與觀察組治療總有效率分別為70.0%、95.0%，組間差異顯著（P<0.05）。結論 對于陰道不規(guī)則出血患者來說，獨一味膠囊療效確切，患者服用后出血持續(xù)時間可得到有效減低，病程由此縮短，生活質量明顯改善，應在臨床上予以推廣應用。

【關鍵詞】 婦產(chǎn)科；陰道不規(guī)則出血；治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.213 文章編號：1004-7484（2013）-08-4291-02

陰道不規(guī)則出血是常見的一種婦產(chǎn)科類疾病，即經(jīng)期過長、月經(jīng)過多、陰道接觸性出血以及不規(guī)則出血等各類情況[1]，而往往導致患者出現(xiàn)貧血，甚至危及生命。陰道不規(guī)則出血發(fā)生原因較多，主要包括妊娠和宮頸內病變等因素，在治療過程中應參考患者實際情況進行針對性治療，特別應對惡性腫瘤所致出血癥狀予以關注。為對婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血相關病理病因、治療方案以及臨床療效進行探討，本文以80例陰道不規(guī)則出血病人為研究對象，現(xiàn)將治療效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 病情資料 取2011年4月——2012年8月期間在院接受治療的婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血出血病人80例為研究對象，年齡25-67歲，平均年齡46.2歲；本組患者均與《婦產(chǎn)科學》中相關出血診斷標準相符合，臨床癥狀為經(jīng)期過長、月經(jīng)過多、陰道接觸性出血以及不規(guī)則出血等；所有患者均排除全身性疾病、嚴重外傷以及妊娠期。其中24例絕經(jīng)，56例未絕經(jīng)；26例為子宮功能性出血、20例宮內節(jié)育器、10例為子宮內膜異位癥、10例為子宮肌瘤、8例為生殖器炎癥、4例子宮內膜癌。隨即將其均分為參照組與觀察組各40例，兩組患者臨床一般資料具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均在治療前接受常規(guī)婦產(chǎn)科檢查，若實際情況需要則行宮腔鏡、陰道鏡或者宮頸刮片檢查以明確病因，參照組患者接受常規(guī)消炎止血藥物治療，觀察組患者則在常規(guī)抗炎治療基礎上加用獨一味膠囊，兩組患者療程均為2月，均接受常規(guī)清宮治療，以免出現(xiàn)不良后果或出血。

1.3 療效評定指標 痊愈：患者陰道恢復至正常狀態(tài)，體質與經(jīng)期出血量均恢復良好，保持在正常狀態(tài)；有效：有效控制了出血量，患者體質得到顯著改善，陰道基本恢復至正常狀態(tài)；無效：患者癥狀無任何改善或有加重趨向。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對本組數(shù)據(jù)進行分析處理，分別以t和x2檢驗計量資料和計數(shù)資料，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

參照組與觀察組治療總有效率分別為70.0%、95.0%，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討 論

3.1 陰道不規(guī)則出血臨床病理病因分析 作為常見婦產(chǎn)科疾病的一種，陰道不規(guī)則出血臨床特征主要為經(jīng)期過長、月經(jīng)過多、陰道接觸性出血以及不規(guī)則出血等表現(xiàn)，對患者生命安全造成嚴重威脅。其中導致患者陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血的主要原因包括宮內節(jié)育器IUD以及宮頸內病變等，其中子宮內膜癌、子宮肌瘤以及陰道腫瘤等是宮頸內幾種主要病變，均會導致患者陰道發(fā)生不同程度出血現(xiàn)象。據(jù)相關研究發(fā)現(xiàn)，在陰道不規(guī)則出血的幾種主要原因中，宮內節(jié)育器約占到15%-25%[2]，究其原因，因為目前避孕方法中主要一種即為宮內節(jié)育器，患者子宮內膜會因節(jié)育器長期宮內放置而受到疏導長期機械性刺激，造成炎癥反應，情況嚴重者會造成子宮內膜壞死，因而在絕經(jīng)后應將宮內節(jié)育器取出，避免出現(xiàn)陰道大量出血現(xiàn)象。

3.2 陰道不規(guī)則出血臨床治療方法 在診斷陰道不規(guī)則出血過程中應向患者詳細詢問病史，若實際情況需要則應采取婦科檢查，并以患者具體病因為依據(jù)來制訂個性化治療方案。在治療過程中，及早診斷是關鍵環(huán)節(jié)，應采取手術治療以及保守治療，例如在內分泌失調造成的陰道出血治療中，采用性激素治療可收到確切效果。在本次研究中，觀察組患者服用獨一味膠囊后持續(xù)出血時間得以減少，病程得以縮短，患者生活質量明顯改善，治療總有效率顯著優(yōu)于常規(guī)抗炎止血治療的參照組，同時副反應較少，安全性相對較高，且經(jīng)濟實用，可在陰道不規(guī)則出血治療中作為首選用藥。

綜上所述，對于陰道不規(guī)則出血患者來說，獨一味膠囊療效確切，患者服用后出血持續(xù)時間可得到有效減低，病程由此縮短，生活質量明顯改善，應在臨床上予以推廣應用。

參考文獻

[1] 黃旭軍.陰道不規(guī)則出血327例臨床分析[J].中國基層醫(yī)藥，2011，18（23）：3246-3247.

[2] 侯東敏，謝瑩，何文，等.應用經(jīng)陰道三維超聲與宮腔聲學造影對絕經(jīng)后不規(guī)則出血患者內膜病變的早期診斷[J].中華醫(yī)學雜志，2009，89（29）：2042-2045.