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        眼科全麻手術(shù)患者圍手術(shù)期護理分析

        2013-04-29 23:36:27公慶榮
        中國保健營養(yǎng)·上旬刊 2013年8期
        關(guān)鍵詞:護理體會圍術(shù)期眼科

        公慶榮

        【摘要】 目的 探討眼科全麻手術(shù)患者圍術(shù)期正確護理措施,提高患者臨床護理效果。方法 對照組眼科手術(shù)全麻患者給予圍術(shù)期常規(guī)臨床護理;研究組眼科全麻手術(shù)患者在進(jìn)行上述常規(guī)圍術(shù)期護理措施基礎(chǔ)上,給予護理干預(yù)措施。觀察并記錄兩組患者護理前后心理焦慮及抑郁情況、護患糾紛發(fā)生率,給予統(tǒng)計學(xué)分析,得出結(jié)論。結(jié)果 兩組眼科全麻手術(shù)患者經(jīng)護理后心理抑郁、焦慮情況均得到有效改善,但研究組患者改善更為明顯,且研究組患者護患糾紛發(fā)生情況均明顯優(yōu)于對照組,P<0.05,兩組患者對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 眼科全麻手術(shù)患者實施圍術(shù)期常規(guī)護理與護理干預(yù)相結(jié)合的綜合性臨床護理措施,能夠有效改善患者心理焦慮及抑郁情況,維持良好的護患關(guān)系,降低護患糾紛發(fā)生率,值得臨床推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 眼科;全麻手術(shù);圍術(shù)期;護理體會

        doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.046 文章編號:1004-7484(2013)-08-4151-01

        選取我院眼科2012年1月至12月期間實施全麻手術(shù)患者32例進(jìn)行臨床研究,探討眼科全麻手術(shù)患者圍術(shù)期正確護理措施,提高患者臨床護理效果,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 共有眼科全麻手術(shù)患者32例,其中男性患者為19例、女性患者為13例,患者年齡在19至71歲之間,平均年齡為42.36±1.24歲,疾病種類:白內(nèi)障患者為19例、青光眼患者為7例、眼部腫瘤患者為1例、淚囊炎患者為1例、眼球摘除患者為1例、斜視患者為3例。按照隨機的方式將32例耳鼻喉患者平均分為兩組,即研究組與對照組,每組患者16例。研究組與對照組耳鼻喉患者在性別、年齡、例數(shù)、疾病種類、教育背景以及社會經(jīng)歷等方面無顯著性差異,且P>0.05,兩組患者一般資料具有臨床可比性。

        1.2 方法

        1.2.1 研究方法 對照組眼科手術(shù)全麻患者給予圍術(shù)期常規(guī)臨床護理,內(nèi)容包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護理(監(jiān)測生命體征、呼吸道、吸氧、并發(fā)癥、飲食)等;研究組眼科全麻手術(shù)患者在進(jìn)行上述常規(guī)圍術(shù)期護理措施基礎(chǔ)上,給予護理干預(yù)措施,內(nèi)容包括心理護理、環(huán)境護理、健康教育等。觀察并記錄兩組患者護理前后心理焦慮及抑郁情況、護患糾紛發(fā)生率,給予統(tǒng)計學(xué)分析,得出結(jié)論[1]。

        1.2.2 評價標(biāo)準(zhǔn) ①抑郁自評量表,即SDS。此評量表主要用于評量患者對于焦慮的主觀感受,分?jǐn)?shù)越低則患者焦慮情況越嚴(yán)重;②焦慮自評量表,即SAS。此評量表主要用以衡量患者的抑郁狀態(tài)程度以及在治療中的變化情況,分?jǐn)?shù)越高則患者抑郁情況越嚴(yán)重。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,對于計量資料用 χ±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用X2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        研究組與對照組眼科全麻手術(shù)患者經(jīng)不同護理措施進(jìn)行圍術(shù)期護理后,兩組患者護理滿意度、心理抑郁及焦慮情況以及護患糾紛發(fā)生情況對比分析,見表1。

        3 討 論

        3.1 圍術(shù)期常規(guī)護理措施 ①術(shù)前給予各項常規(guī)準(zhǔn)備工作,觀察患者各項生命體征,進(jìn)行手術(shù)相關(guān)臨床檢查,排除患者具有手術(shù)禁忌癥,待患者生命體征穩(wěn)定后方可實施手術(shù),術(shù)前應(yīng)禁水四小時、禁食六小時,常規(guī)備皮保暖,對眼部進(jìn)行消毒,必要時可指導(dǎo)患者進(jìn)行床上生活能力鍛煉,如使用大小便器等;②術(shù)后將患者去枕平臥,頭部偏向一側(cè),及時清理口腔異物,以免呼吸道堵塞發(fā)生窒息等嚴(yán)重后果;③觀察患者各項生命體征變化情況,出現(xiàn)問題及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理;④術(shù)后待患者完全清醒后方可適當(dāng)進(jìn)食,食物以清淡易消化為主,應(yīng)富含營養(yǎng)物質(zhì)及維生素,適當(dāng)給予膳食纖維預(yù)防便秘,忌食辛辣刺激性食物;⑤若患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛不耐受可適當(dāng)給予止痛劑;⑥觀察手術(shù)切口是否出現(xiàn)滲血、滲液情況,及時更換輔料,保持傷口清潔干燥,常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染;⑦術(shù)后嚴(yán)禁觸碰患眼,若自覺眼部不適應(yīng)及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理[2]。

        3.2 圍術(shù)期護理干預(yù)措施 ①術(shù)前針對患者對手術(shù)內(nèi)容不了解以及擔(dān)心異常反應(yīng)及手術(shù)效果等心理特點,給予及時的心理干預(yù),如講解手術(shù)內(nèi)容以及可能出現(xiàn)的異常反應(yīng),告知將采取的應(yīng)對措施,講解成功治療案例,指導(dǎo)患者家屬積極配合治療,增強患者自信心;②提供良好的病房環(huán)境,保持病房整潔安靜,使患者得到充足休息,定期對病房進(jìn)行地面及空氣消毒,避免發(fā)生各類感染,保持病房溫度與濕度適宜;③告知患者日常生活中用眼衛(wèi)生的重要性,使患者保持良好生活及個人衛(wèi)生習(xí)慣,降低眼部疾病發(fā)生率;④在日常生活、工作、學(xué)習(xí)中應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免用眼過度使眼部疲勞出現(xiàn)病癥,保持充分的睡眠[3]。

        綜上所述,眼科全麻手術(shù)患者實施圍術(shù)期常規(guī)護理與護理干預(yù)相結(jié)合的綜合性臨床護理措施,能夠有效改善患者心理焦慮及抑郁情況,提高患者對護理效果滿意度,維持良好的護患關(guān)系,降低護患糾紛發(fā)生率,值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 馬紅霞,周亞萍.804例眼科全麻手術(shù)患者圍手術(shù)期護理體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,28(18):148-149.

        [2] 陸升紅.圍手術(shù)期護理在眼科全麻手術(shù)患兒的應(yīng)用體會[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2011,24(11):1345-1346.

        [3] 張穎.在眼科門診手術(shù)室行全麻手術(shù)患兒的護理[J].護理學(xué)報,2008,15(8):23.

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