李巖

摘 要：2009年4月21日國務(wù)院發(fā)布了《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》之后，國家衛(wèi)生部引領(lǐng)中醫(yī)藥院校開展中醫(yī)藥教育教學(xué)的改革，探索建立中醫(yī)師承教育彌補院校教育的不足，本文就師承教育與院校教育相結(jié)合的問題提出幾點合理化建議。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥院校 師承教育 院校教育 建議

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）03（b）-0010-01

國醫(yī)大師朱良春于2011年4月21日在《中國中醫(yī)藥報》第3499期發(fā)表《發(fā)展中醫(yī) 師承教育不可或缺》中表達了借中醫(yī)師承教育彌補院校教育不足的思想。國醫(yī)大師李振華在為《中醫(yī)師承心悟》的題詞中寫道：“發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)師承方法；吸取古今診治經(jīng)驗；振興祖國醫(yī)藥科學(xué)”?？梢?，中醫(yī)師承教育運用到中醫(yī)藥院校大學(xué)生培養(yǎng)模式當中是順應(yīng)時代潮流，本文就結(jié)合方式給出幾點合理化建議。

1 合理引用師承教育

1.1 尋求最佳契合點

尋求師承教育與院校教育的最佳契合點，將師承教育融入合理的院校教育形式，從而使中醫(yī)師承教育與中醫(yī)院校教育都能發(fā)揮其優(yōu)勢，相互彌補不足之處，使雙方優(yōu)點淋漓盡致的發(fā)揮，如傳統(tǒng)師承教育師帶徒形式與院校教育導(dǎo)師制相結(jié)合、傳統(tǒng)師承理論學(xué)習(xí)與院校課時制度相結(jié)合，傳統(tǒng)跟師臨診與臨床實習(xí)制相結(jié)合等，從形式到內(nèi)容、從理論到實踐皆研究出師承教育與院校教育的契合點，提升中醫(yī)藥院校的教育水平，培養(yǎng)合格的中醫(yī)類學(xué)生。

1.2 探索合理的教育方法

古代傳統(tǒng)師承教育中老師在培養(yǎng)學(xué)生方法上隨意性強，帶領(lǐng)學(xué)生時除學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典名著之外，要學(xué)什么，以什么方式授受學(xué)業(yè)均有很大的主觀性。這種方式方法不利于運用于中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)類大學(xué)生的培養(yǎng)；中醫(yī)藥院校的院校教育則有以課堂和教材為中心、重心的狀況，因此需要改良。

師承教育有其自身不同于院校教育的特點，因此，將師承教育引入中醫(yī)藥院校教育中時，探索科學(xué)的師承教育方法必不可少，現(xiàn)代教育中的理論學(xué)習(xí)教育和實踐學(xué)習(xí)教育法中均可提煉出于中醫(yī)師承教育特點相符的教育方法。探索科學(xué)的師承教育方法使其既符合中醫(yī)藥院校教育的實際情況，又能最大限度發(fā)揮中醫(yī)師承教育的優(yōu)勢是完全必要的。結(jié)合中醫(yī)特性在理論學(xué)習(xí)中可推廣啟發(fā)式、案例式、討論式等，加強以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)模式；在實踐學(xué)習(xí)中可提倡多臨床、早臨床、反復(fù)臨床的學(xué)習(xí)方法。

2 加強軟硬件建設(shè)

2.1 院校軟硬件建設(shè)

中醫(yī)藥院校為配合中醫(yī)師承教育的發(fā)展，應(yīng)當加強軟硬件設(shè)施的建設(shè)，從教學(xué)水平到校園文化、從配套設(shè)施到教學(xué)環(huán)境均應(yīng)考慮與中醫(yī)師承教育內(nèi)容和目標相契合，與中國傳統(tǒng)文化氛圍相契合。營造中醫(yī)類學(xué)生所需要的學(xué)習(xí)環(huán)境，滿足培養(yǎng)中醫(yī)類學(xué)生需要的條件，是為中醫(yī)師承教育培養(yǎng)出高素質(zhì)中醫(yī)人才開辟道路。

2.2 實習(xí)單位軟硬件建設(shè)

中醫(yī)藥院校可以聯(lián)合主要的實習(xí)單位進行軟硬件建設(shè)，進行軟硬件建設(shè)不僅使學(xué)生在實習(xí)過程中受益，也能提高實習(xí)單位的建設(shè)水平，形成良性循環(huán)。

3 師承教育與院校教育的結(jié)合要以人為本

3.1 符合當代中醫(yī)類學(xué)生的特點

當代中醫(yī)類學(xué)生既有當代學(xué)生的共同特點，又具有中醫(yī)類學(xué)生群體的特質(zhì)。因此，掌握當代學(xué)生的共同特點，分析中醫(yī)類學(xué)生群體的特質(zhì)，有利于中醫(yī)師承教育的順利開展，也符合中醫(yī)師承教育因材施教的特色。可以通過文獻研究法和問卷調(diào)查法等方法研究中醫(yī)類大學(xué)生特點的共性和特性，結(jié)合中醫(yī)師承教育的特點，引用教育學(xué)理論和心理學(xué)理論，探索適合當代中醫(yī)類大學(xué)生特點的新型師承教育途徑。

3.2 考慮中醫(yī)類學(xué)生的現(xiàn)實壓力

中醫(yī)藥院校中醫(yī)類學(xué)生面臨著各種考試壓力，因此，在培養(yǎng)中醫(yī)類學(xué)生的過程中應(yīng)做到兩手抓，合理分配學(xué)習(xí)時間和課程的安排，以期在師承教育與學(xué)生所面臨的各種壓力中尋求結(jié)合點。

通過鎖定教育的目標，結(jié)合中醫(yī)類學(xué)生所面臨的狀況，制定完備的中醫(yī)師承教育計劃，保障中醫(yī)類學(xué)生既能夠?qū)W到系統(tǒng)的中醫(yī)專業(yè)知識，又能夠適應(yīng)來自各方面的壓力，全面而又有所擅長的發(fā)展。

3.3 提高師生親密度

傳統(tǒng)的言傳身教，學(xué)習(xí)匯報可以更多的獲得老師的指點，另外還可以運用現(xiàn)代化手段，搭建交流平臺，如建立QQ交流學(xué)習(xí)群，通過群聊系統(tǒng)定期交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗心得，老師還可以要求學(xué)生每周做一次學(xué)習(xí)心得和匯報不得少于600字，或者對跟隨老師坐診所得藥方進行分析匯報，同學(xué)之間可以相互借鑒分析提高，老師對不同學(xué)生進行因材施教，對于學(xué)生有獨到見解的地方予以肯定，激勵學(xué)生勤勉創(chuàng)新，實現(xiàn)教學(xué)相長。師生間長期互動的行為方式和感情基礎(chǔ)有利于師生間親密關(guān)系的培養(yǎng)。

3.4 充盈師資隊伍

師承教育還應(yīng)注重師資隊伍的充盈，中醫(yī)藥院校之間可以建立聯(lián)系，共同擔負師承教育的責任，中醫(yī)藥院校老師與老師、學(xué)生與學(xué)生、老師與學(xué)生之間加強交流，有利于師承教育博采眾長，增長見聞。

另一方面，中醫(yī)藥院校任用師承教育老師機制應(yīng)當更加靈活，多渠道聘請名師、名醫(yī)對學(xué)生進行教授。為中醫(yī)藥院校的中醫(yī)類大學(xué)生多尋良師，充盈中醫(yī)類院校教師隊伍。

3.5 建立合理考核機制

中醫(yī)藥院校中的院校教育對老師和學(xué)生的考核機制和普通高等院校的考核機制類似，這種考核機制并不完全符合中醫(yī)藥文化的特點。

（1）全方位的考察機制。

學(xué)校應(yīng)當給出專門的考核機制，在師承教育過程中，從中醫(yī)典籍指導(dǎo)狀況、藥性藥理掌握狀況、醫(yī)學(xué)處方學(xué)習(xí)狀況、臨床技能運用情況等各個方面進行全面考察。

（2）靈活性的考察方式。

對師承教育的教授情況的考核形式比較靈活，可通過觀察、詢問、討論的方式隨時隨地掌握學(xué)生學(xué)習(xí)狀況；也可依據(jù)中醫(yī)藥學(xué)習(xí)的特色，定期組織考察組對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況進行系統(tǒng)化摸底考察。

師承教育與院校教育融合之路是順應(yīng)時代潮流發(fā)展并且是一個長期的過程，我們只有通過不斷挖掘中醫(yī)師承教育的精髓，運用合理的方式融入到中醫(yī)藥院校教育中，才能達到提高中醫(yī)藥人才教育水平的作用，從而為中醫(yī)藥界提供高素質(zhì)人才。

參考文獻

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