張延芳

【摘 要】目的： 比較晶星Lenstar-900（LS900）與Oculyzer眼前節(jié)分析儀測量近視患者角膜厚度的差異。方法：分別使用LS900與Oculyzer測量101例201眼近視患者的角膜厚度，對兩種方法的測量結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：LS900測得的角膜厚度為534.35±28.114μm，Oculyzer測得值為536.78±26.725μm，兩者的差值平均為-2.423±7.159μm。兩種方法測量角膜厚度差異有統(tǒng)計學意義（t=-4.798，P<0.01），同時兩者具有高度的相關(guān)性（r=0.967，p=0.000）。結(jié)論：LS900與Oculyzer對于測量近視患者的角膜厚度的差異雖然有統(tǒng)計學意義，但同時具有高度的相關(guān)性，臨床中可以相互參照。

【關(guān)鍵詞】Lenstar-900；Oculyzer；近視；角膜厚度

Comparison of corneal thickness of myopia patients with measurements by lenstar-900 and Oculyzer

Zhang Yanfang

Abstract Objective：To compare the difference between lenstar-900 （LS900） and Oculyzer for corneal thickness measurement of myopia patients. Methods： The corneal thickness of 201 eyes were measured by LS900 and Oculyzer respectively. The measurement results of the two methods were analyzed with SPSS 22.0.Results：The corneal thickness measured by LS900 was 534.35±28.114μm， that by Oculyzer was 536.78±26.725μm， and the mean value of the difference is -2.423±7.159μm. There was ststistically significant differences between the two instruments using pared t-test （t=-4.798， P<0.01）.Sample linear correlation revealed that the two instruments were positive correlation （r=0.967， P =0.000）. Conclusions： There were some differences in the two methods used to measure the corneal thickness of myopia patients before refractive surgery.The LS900 compared with Oculyzer revealed a high correlation which can be served to measure corneal thickness and make a cross reference.

Key words：lenstar-900； Oculyzer； Myopia； Corneal thickness

【中圖分類號】 R574.5 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-017-01

隨著科學技術(shù)的發(fā)展，眼科測量角膜厚度的設(shè)備的日新月異，而準確測量角膜厚度對現(xiàn)代屈光手術(shù)至關(guān)重要。LS900是近幾年應(yīng)用于臨床的一種以光學低相干反射測量法（Optical low-coherence reflectometry，OLCR）為原理的非接觸式光學長度測量儀[1]，其操作簡單，獲取信息量大，可以一次測量包括眼軸長度、角膜厚度、前房深度、晶體厚度、角膜曲率、暗室瞳孔大小、角膜直徑在內(nèi)的眼球屈光部分以及其他眼球結(jié)構(gòu)參數(shù)，為眼科醫(yī)生提供了更多選擇。本研究旨在通過比較LS900與Oculyzer測量近視患者的角膜厚度，從而評價它們對于測量角膜厚度的臨床價值。

對象和方法

對象 選取2017年4 月- 2018年1月在連云港市第一人民醫(yī)院視光學門診接受準分子激光治療的近視患者101例201眼?；颊?7～36歲（平均21歲）。男83例，女18例；雙眼100例，單眼1例。等值球鏡度-0.75～-8.75D。最佳矯正視力均在0.6以上。所有患者均進行LS900與Oculyzer檢查。

檢查儀器和方法

儀器 分別采用的德國Oculus公司Oculyzer眼前節(jié)分析儀，瑞士HAAG-STREIT公司的LS900晶星光學生物測量儀測量角膜厚度，兩種儀器均由同一位技師進行操作測量。檢查方法 患者下頜置于儀器的下頜托上，注視儀器中的視標，囑患者睜大眼睛，適當眨眼，保持角膜濕潤，增加清晰度，防止因淚膜的不穩(wěn)定而影響測量結(jié)果。每眼測量3次，取平均值。

統(tǒng)計方法 采用SPSS 22軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用配對樣本t檢驗，P<0.01為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

LS900測得的角膜厚度為534.35±28.114μm，Oculyzer測得值為536.78±26.725μm，兩者的差值平均為-2.423±7.159μm。兩種方法測量角膜厚度差異有統(tǒng)計學意義（t=-4.798，P<0.01），同時兩者具有高度的相關(guān)性（r=0.967，p=0.000）。

討論

隨著科技的發(fā)展，測量角膜厚度的設(shè)備多樣化。從A超測量到Pentacam、OCT、LS900等。曾有文獻報道 Oculyzer與超聲角膜測厚儀測量值最接近 [2]。文獻已有對LS900和A超生物測量的對比研究[2]，LS900更加的方便快捷，一次按鍵即可得到眼軸長度、角膜厚度、前房深度、晶體厚度、視網(wǎng)膜厚度、角膜曲率、角膜直徑、瞳孔大小及光軸的偏心率九種數(shù)據(jù)，提高了病人的舒適度，是目前為止最快的生物測量評估。LS900所測得的角膜厚度，理論來說是不包含淚膜厚度的，但同時其測量的角膜厚度為視軸方向的角膜厚度，并不是角膜最薄點。曾有文獻報道 Oculyzer與超聲角膜測厚儀測量值最接近 [3]。Oculyzer可以同時顯示周邊角膜厚度及角膜的最薄點，同時可以提供角膜前后表面高度、曲率、前房深度、角膜直徑等信息，但在測量角膜厚度過程中易受患者眼位、淚膜等因素的影響。LS900與Oculyzer對于測量近視患者的角膜厚度，兩種方法的測量結(jié)果雖然存在差異性，但具有高度的相關(guān)性，臨床中可以相互參照。

參考文獻

[1] 解蕊， 原文新， 蘆利娟，等. 晶星900與A超生物測量對比研究[J]. 中國實用眼科雜志， 2014， 32（11）：1306-1308.

[2] 黃錦海， 李堅， 楊欣，等. 新型眼球生物測量儀Lenstar的原理及其臨床應(yīng)用[J]. 中華眼視光學與視覺科學雜志， 2013， 15（5）：314-317.

[3] Hashemi H， Mehravaran S. Central corneal thickness measurement with Pentacam， Orbscan II， and ultrasound devices before and after laser refractive surgery for myopia.[J]. Journal of Cataract & Refractive Surgery， 2007， 33（10）：1701-7.