陳建德

[摘要]目的 分析康腎顆粒治療腎功能不全的療效。 方法 選擇我院2007年7月～2012年11月收治的43例腎功能不全患者，分別給予一般治療基礎(chǔ)上聯(lián)合康腎顆粒（觀察組，n=22）治療或一般治療（對(duì)照組，n=21），并比較它們的療效。 結(jié)果 觀察組總有效率為86.36%，對(duì)照組總有效率為47.62%，觀察組患者的療效和腎功能改善情況都顯著優(yōu)于對(duì)照組。 結(jié)論 康腎顆粒治療腎功能不全的療效確切，安全可靠，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 康腎顆粒；腎功能不全

[中圖分類號(hào)] R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）09-91-02

腎功能不全是由各種原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎臟疾病引起的進(jìn)行性腎功能損害，臨床治療效果往往不佳[1]?？的I顆粒具有活血化瘀、通腑泄?jié)帷⒁鏆饨∑?、恢?fù)機(jī)體正常代謝的作用，筆者近年來采用康腎顆粒治療腎功能不全取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2007年7月～2012年11月收治的43例腎功能不全患者，所有患者符合WHO腎功能不全診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組22例，男13例，女9例，年齡18～69歲，平均（39.45±3.71）歲，病程1～13年，平均（6.46±2.12）年，患者在一般治療基礎(chǔ)上加用康腎顆粒。對(duì)照組21例，男12例，女9例，年齡18～68歲，平均（38.16±3.71）歲，病程1～13年，平均（6.72±2.01）年，患者采用一般治療。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者都均予一般常規(guī)治療：優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷、高熱量飲食，并針對(duì)病情采取糾正水、電解質(zhì)、酸堿紊亂、降壓、利尿、糾正貧血、抗感染等常規(guī)對(duì)癥治療。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累。

觀察組患者在上述一般常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用康腎顆粒（云南一品紅制藥有限公司，Z20025358，主要成分為連錢草、忍冬藤、石韋、白茅根、石菖蒲、葛根、茜草、艾葉、生姜、陳皮、水蜈蚣、老鸛草；本品為顆粒制劑，每袋12 g）口服，3次/d，每次12 g。兩組治療時(shí)間為12 周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS18.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組治療前后腎功能改變情況

兩組治療前后腎功能改變情況見表2。t檢驗(yàn)顯示治療前兩組患者的Scr，Bun，Ccr和Hb差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.123，P=0.175，P=0.193，P=0.208）；但是治療后觀察組患者的Scr，Bun，Ccr和Hb都顯著地優(yōu)于對(duì)照組患者（P =0.009，P=0.017，P=0.014，P=0.037）。

3 討論

急慢性腎功能不全是嚴(yán)重威脅人類健康的多發(fā)病和常見病。特別是慢性腎功能不全患者，一般是不可逆轉(zhuǎn)的緩慢進(jìn)展，直至發(fā)展為尿毒癥[2-3]。雖然透析和腎移植對(duì)終末期腎功能不全患者有很大治療作用，但不能解決患者腎功能不全的早、中期治療問題，并且其治療費(fèi)用昂貴，給家庭和社會(huì)造成沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。

中醫(yī)認(rèn)為，腎功能不全患者由于病程較久，內(nèi)臟功能虛損，并且肝脾腎虛為主，病情逐漸加重，最后正氣虛衰，濁邪壅滯而發(fā)諸證。其發(fā)病機(jī)制以脾腎虛衰、濁毒潴留為關(guān)鍵。中醫(yī)辨證上本證可分為脾腎氣虛型、肝腎陰虛型、脾腎陽虛型及陰陽兩虛型，治療上應(yīng)以溫補(bǔ)脾腎、淡滲利濕、滋養(yǎng)肝腎、益氣養(yǎng)陰為主。標(biāo)證可分濕濁犯胃型、濁陰上逆型及肝陽上亢型，治療上應(yīng)以清熱化濕、祛濁開竅、滋陰潛陽、鎮(zhèn)肝熄火為主[5-6]。

康腎顆粒主要成分有連錢草、忍冬藤、石韋、白茅根、石菖蒲、葛根、茜草、艾葉、生姜、陳皮、水蜈蚣、老鸛草。方中連錢草、水蜈蚣利濕通淋、清熱解毒、散瘀消腫。白茅根、石韋止血涼血、清肺泄熱、利水通淋。老鶴草、忍冬藤通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)濕。葛根凈表邪、清風(fēng)寒。艾葉祛濕止癢、散寒止痛。石菖蒲化濕開胃、醒神益智、開竅豁痰。陳皮調(diào)中開胃、理氣降逆、燥濕化痰。以上數(shù)藥相互輔佐，共同起到調(diào)和陰陽、通腎瘀、濾血毒、升清降濁、恢復(fù)機(jī)體正常代謝的作用[7-8]。本文結(jié)果也顯示使用康腎顆粒能明顯提高治療效果，改善患者的腎功能情況。因此，康腎顆粒治療腎功能不全，療效確切，無明顯副作用，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[8] 陳結(jié)慧，祝勝郎，蔣瑩，等.康腎顆粒對(duì)透析前慢性腎功能衰竭患者超敏C反應(yīng)蛋白及纖維蛋白原的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（14）：1064-1066.

（收稿日期：2013-04-01）