趙冀 彭佳美

【摘要】目的：探討艾森克人格因素對成人患者前牙樹脂粘結(jié)修復(fù)滿意度的影響，為心理輔導(dǎo)提高患者滿意度提供理論依據(jù)。方法：選擇進(jìn)行前牙樹脂粘結(jié)修復(fù)的成人患者100例，治療前填寫人格問卷，治療后進(jìn)行滿意度隨訪，對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：艾森克人格E量表標(biāo)準(zhǔn)分同滿意度呈正相關(guān)，而P 、N 、L 量表標(biāo)準(zhǔn)分與滿意度無明顯統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性。結(jié)論：患者的人格傾向會影響患者的前牙樹脂粘結(jié)修復(fù)滿意程度，治療前可對患者進(jìn)行必要的心理行為干預(yù)，以提高口腔治療效果。

【關(guān)鍵詞】艾森克人格因素；樹脂粘結(jié)修復(fù)；滿意度

【中圖分類號】R78 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）09-22-02

樹脂粘結(jié)修復(fù)作為一種美觀粘結(jié)材料，因其色澤相似性好、保守性治療等特點(diǎn)而逐步成為前牙小范圍牙體缺損的理想選擇。近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式逐漸由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會模式的轉(zhuǎn)化，患者的臨床治療效果受其人格特征的影響也越來越受到關(guān)注與探討，因而樹脂粘結(jié)修復(fù)的相關(guān)滿意度研究也逐漸受到人們的重視。本研究通過人格測驗(yàn)這一心理學(xué)評估手段調(diào)查患者的人格特性，探討艾森克人格因素對前牙粘結(jié)修復(fù)滿意度的影響，為心理輔導(dǎo)提高治療滿意度提供指導(dǎo)依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 對象的選擇：選取2012年01月至2013年03月于江陰市人民醫(yī)院口腔科進(jìn)行前牙樹脂粘結(jié)修復(fù)的前牙牙體缺損患者100例，男性56例，女性44例，年齡18歲～32歲，平均25.8歲，所有病例均由同一醫(yī)師治療?；颊呱眢w健康，無嚴(yán)重心身疾病，自愿選擇樹脂粘結(jié)修復(fù)，自愿填寫調(diào)查問卷。

1.2 問卷設(shè)置及資料收集方法：采用艾森克人格問卷（eysenck personality questionnaire，EPQ）修訂版（成人），含內(nèi)外向（E）、情緒穩(wěn)定性（N）、精神質(zhì)（P）和掩飾質(zhì)（L）4 個量表，共88個問題。在知情同意情況下請患者填寫一般情況包括：年齡、性別、教育程度等，完成艾森克人格問卷，分析得分，其中L量表標(biāo)準(zhǔn)分〉60分者視為無效量表。

1.3 滿意度調(diào)查：治療一月后填寫調(diào)查問卷，包括美觀程度、語言功能、咀嚼功能、舒適程度四項(xiàng)，各項(xiàng)內(nèi)容占10分，10分表示最好，0分表示最差。評定以0～2為"不滿意"，3～5為"較不滿意"，6～8為"較滿意"， >8為"滿意"。四項(xiàng)的評分值之和記為滿意度總分。

1.4 數(shù)據(jù)分析：所有數(shù)據(jù)使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 問卷有效率：本次研究共發(fā)放EPQ問卷100份，因L量表無效共剔除問卷8份，其中男5例，女3例；剩余有效問卷92份，有效率92%，其中男51例，女41例，平均年齡26.1歲。

2.2 治療滿意度得分：分析前牙樹脂粘結(jié)修復(fù)各項(xiàng)滿意度得分同總分的一致性。經(jīng)相關(guān)檢驗(yàn)，美觀程度、語言功能、咀嚼功能、舒適程度滿意度得分與總分的相關(guān)系數(shù)分別為0.763、0.608、0.614、0.683，P值均小于0.01。

2.3 艾森克人格量表得分與樹脂粘結(jié)修復(fù)滿意度的偏相關(guān)分析：艾森克人格量表得分與樹脂粘結(jié)修復(fù)滿意度之間進(jìn)行偏相關(guān)分析（年齡、性別作為控制因素），得出E標(biāo)準(zhǔn)分和五項(xiàng)滿意度評分及總分呈正相關(guān)，結(jié)果見表1。

3討論

3.1艾森克人格因素對前牙樹脂粘結(jié)修復(fù)的影響：艾森克人格問卷（EPQ） 測試方便，可信度較高，在國際上具有較高影響力。我國龔耀先等將EPQ修訂以更符合中國人的心理特點(diǎn)[1]。EPQ中E量表分高表示個性外向樂觀，E 量表分低者表示個性內(nèi)斂謹(jǐn)慎。EPQ對于人格因素對口腔滿意度的影響，以往的研究均是對可摘義齒及烤瓷冠的研究[2，3]，而對前牙樹脂修復(fù)美觀滿意度的國內(nèi)外報道甚少。本研究采用修訂后的EPQ 中國量表，結(jié)果顯示四項(xiàng)評分內(nèi)容與E 標(biāo)準(zhǔn)分相關(guān)系數(shù)r =0.203～0.344，具有統(tǒng)計學(xué)意義，而N、P、L 量表標(biāo)準(zhǔn)得分均與滿意度無統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性，說明內(nèi)外向人格傾向者對前牙樹脂粘結(jié)修復(fù)滿意度有明顯影響。

3.2人格因素對前牙樹脂粘結(jié)修復(fù)滿意度的臨床指導(dǎo)意義：近年來，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化使患者個性特征對臨床治療效果的影響越來越受到人們的關(guān)注。前牙牙體缺損患者修復(fù)前美觀、語言等都受到較大影響。樹脂粘結(jié)修復(fù)牙體缺損的效果，不但取決于牙體缺損的程度，樹脂粘結(jié)的質(zhì)量，還依賴于醫(yī)患關(guān)系和患者態(tài)度，而治療前后的效果受患者心理因素的影響較大[4]。近年來，人格分析與滿意度之間的關(guān)系越來越被重視。本研究發(fā)現(xiàn)內(nèi)外向人格傾向?qū)χ委煗M意度具有明顯相關(guān)性，推測可能外向人格傾向的患者容易以健康的心態(tài)面對治療，而內(nèi)向人格傾向的患者發(fā)生前牙牙體缺損后容易產(chǎn)生自卑情緒，對于治療效果較敏感，從而難以達(dá)到滿意效果。

因此，口腔醫(yī)生在治療前更應(yīng)了解患者個性心理的重要性，針對其人格特點(diǎn)，在治療過程中予以細(xì)致的解釋，詳細(xì)講解樹脂粘結(jié)修復(fù)的特點(diǎn)步驟、個人配合要點(diǎn)、可能的不足等，從而調(diào)動患者的主觀能動性，以更加積極的心態(tài)面對樹脂粘結(jié)修復(fù)治療，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 龔耀先.修訂的艾森克個性問卷及手冊[M].長沙：湖南醫(yī)學(xué)院，1983，2-31.

[2] 陳婷，林雪峰.可摘局部義齒修復(fù)患者人格特征與治療滿意度的相關(guān)性研究[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（6）：799-804.

[3] 高原，駱筱秋，唐禮等.前牙PFM修復(fù)患者的美觀滿意修復(fù)度調(diào)查及患者因素對其的影響[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2008，24（4）：424-426.

[4] Fromentin O.Boy-Lefevre ML.Quality of prosthetic care：patients'level of expectation，attitude and satisfaction[J].Eur J Prosthodont Restor Dent，2001，9（34）：123-129.