田磊

【摘要】 目的 調(diào)查研究超聲介入注射無水酒精治療肝癌的量化。方法 對我院2010年1月至2011年10月收治的80例典型肝癌患者，在超聲介入下試試無水酒精注射治療，并且計算出無水酒精注射量與患者肝癌彌散范圍之間的關(guān)系。結(jié)果 無水酒精注射量與患者的肝瘤之間具有顯著性的差距（P<0.05）。肝癌腫瘤直徑>5cm的患者治療效果比<5cm較差，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 超聲介入注射無水酒精對肝癌腫瘤直徑較小的患者，臨床治療效果較為顯著，成為肝癌的有效治療方法，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 超聲介入注射無水酒精；肝癌；臨床量化觀察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.109 文章編號：1004-7484（2013）-09-4882-02

肝癌屬于我國較為常見的癌癥，近幾年來臨床治療方法較多，但超聲介入注射無水酒精方法較為突出，具有簡單的操作方法、較小的損傷性以及較高的安全性，在臨床中廣泛應(yīng)用[1]。為了調(diào)查研究超聲介入注射無水酒精治療肝癌的量化程度，我院對2010年1月至2011年10月收治的80例典型肝癌患者進(jìn)行無水酒精治療，并進(jìn)行評價，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院在2010年1月至2011年10月收治的80例典型肝癌患者進(jìn)行實(shí)施超聲介入注射無水酒精治療，所有患者均符合肝癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者33例，女性患者47例，年齡31-64歲，平均年齡為（43±21）歲，病程1-7年，平均病程（1.4±5.3）年，肝癌腫瘤直徑≤5cm的患者為45例，>5cm的肝癌患者為35例。

1.2 治療方法 對醫(yī)用器材進(jìn)行常規(guī)性的消毒以后，并且對患者進(jìn)行局部性的麻醉。使用飛利浦超凡影像超聲儀，在超聲引導(dǎo)之下，找到患者的腫瘤結(jié)節(jié)，避開較大的血管，在其后面且靠近中心部位進(jìn)行穿刺，并緩慢的向結(jié)節(jié)注射無水酒精，當(dāng)注射結(jié)束后，按照無水酒精的高回聲，對酒精彌散的范圍進(jìn)行仔細(xì)觀察。在檢查過程中應(yīng)注意以下事項(xiàng)：當(dāng)無水酒精注射的直徑患者腫瘤直徑20%，或者在注射無水酒精后的彌散范圍沒有明顯的劑量增加時，應(yīng)停止注射。當(dāng)肝癌結(jié)節(jié)直徑>5cm時，注射次數(shù)與劑量應(yīng)根據(jù)患者的病情進(jìn)行決定。在檢測過程中應(yīng)詳細(xì)記錄所有肝腫瘤患者的結(jié)節(jié)直徑大小、注射酒精量以及酒精彌散范圍。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSSl5.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，使用t檢驗(yàn)各組之間的比較；P>0.05，差異屬于無統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05，各組間存在差異是具有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.01，差異為顯著性的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者的肝癌腫瘤直徑≤5cm原腫瘤結(jié)節(jié)最大值與無水酒精彌散范圍最大值之間的平均差值為（0.824±0.375）cm，與肝癌腫瘤直徑>5cm平均值（-1.886±2.432）cm相比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。表1中，按照現(xiàn)有的數(shù)據(jù)與回歸方程，無水酒精的注射量與患者的腫瘤大小之間存在著較為明顯的線性關(guān)系，（P<0.05）。

3 討論

肝癌主要是指患者的肝臟正常組織以及細(xì)胞在外界或者遺傳因素的影響下，導(dǎo)致了肝內(nèi)細(xì)胞組織產(chǎn)生異型性，從而導(dǎo)致產(chǎn)生肝臟的惡性腫瘤，臨床中一般分為原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌[2]。根據(jù)臨床最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計得出，全世界每年新發(fā)的肝癌患者大約為60萬人，現(xiàn)居惡性腫瘤的第五位[3]。對肝癌的治療中，在超聲的指引下直接性的將無水酒精注射到患者的腫瘤內(nèi)部，可以使得患者腫瘤細(xì)胞以及血管的內(nèi)皮細(xì)胞迅速進(jìn)行脫水、蛋白凝固以及癌細(xì)胞壞死等癥狀，進(jìn)而引發(fā)患者的癌組織缺血壞死、形成纖維[4]。由于患者腫瘤的假包膜進(jìn)行限制，因此攝入的無水酒精主要彌散在患者的腫瘤內(nèi)部，不會向患者周圍正常的肝組織進(jìn)行擴(kuò)散，對患者正常肝組織的影響比較小[5]。本次調(diào)查研究中患者的肝癌腫瘤直徑≤5cm原腫瘤結(jié)節(jié)最大值與無水酒精彌散范圍最大值之間的平均差值為（0.824±0.375）cm，與肝癌腫瘤直徑>5cm平均值（-1.886±2.432）cm相比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。并且患者腫瘤≤5cm的治療效果顯著高于腫瘤>5cm的患者。

綜上所述，超聲介入注射無水酒精治療肝癌腫瘤直徑比較小的患者最佳，臨床治療效果顯著，逐漸成為治療肝癌的主要方法，且安全系數(shù)較高，值得在臨床中進(jìn)一步推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 徐作峰.謝曉燕，崔毅，梁瑾瑜，呂明德.超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)無水酒精治療特殊部位肝癌10例[J].中華醫(yī)學(xué)超聲雜志（電子版），2011，08（09）：45-96.

[3] 林禮務(wù)，何以敉，高上達(dá)，葉真，薛恩生.超聲介入無水酒精量化治療肝癌的臨床評價[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，2003，10（01）：112-132.

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[5] 賴江瓊，潘興南，劉國安.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮注射無水酒精治療62例肝癌分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，09（30）：74-93.