李曉云　于春紅

【摘要】 目的 觀察分析家屬參與心力衰竭病人護(hù)理的效果。方法 選取我院2012年1月——2012年12月間收治的80例心力衰竭病人，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組患者各40例。觀察組采用家屬參與護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察比較兩組患者的護(hù)理滿意度、生活能力改善情況、生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理滿意度、生活能力改善情況、生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，P<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 家屬參與心力衰竭病人護(hù)理的效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 家屬參與；心力衰竭病人；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.039 文章編號：1004-7484（2013）-09-4821-02

如今，我國的人口老齡化在不斷的加快，冠心病、高血壓等病患者也越來越多，心力衰竭病人數(shù)量每年都在增長。心力衰竭是一項(xiàng)比較復(fù)雜的病，它具有病程長、反復(fù)發(fā)作、癥狀嚴(yán)重等特點(diǎn)，長期的反復(fù)發(fā)作不僅對病人的身體和心理帶來影響，對其家人和社會也增加了負(fù)擔(dān)。在心力衰竭病人住院過程中，其護(hù)理的效果對其病情的恢復(fù)有著重要的影響。因此，如何提高護(hù)理的效果有著重要的意義。家屬由于其身份的特殊性，參與病人護(hù)理效果與護(hù)士護(hù)理有一定程度的區(qū)別，為進(jìn)一步觀察和了解家屬參與心力衰竭護(hù)理的效果，對80名心力衰竭病人家屬進(jìn)行分組試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年1月——2012年12月間收治的80例心力衰竭病人，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組患者各40例。觀察組采用家屬參與護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察比較兩組患者的護(hù)理滿意度、生活能力改善情況、生活質(zhì)量改善情況。

1.2 方法

1.2.1 分析有家屬參與護(hù)理的效果

1.2.1.1 患者的滿意程度 由于家屬人員對病人的心理特點(diǎn)和各方面需求都很了解，能夠理解病患者的想法，滿足病人的需求；其次是家屬由于其身份的關(guān)系，能夠給病人造成一種很親切、更加信任的感覺，因此，病人對此滿意度比較高。

1.2.1.2 生活能力的改善 在有家屬參與的護(hù)理中，家屬能夠依據(jù)醫(yī)生的建議積極幫助病患者進(jìn)行相關(guān)的輔助治療，比如說一些戶外活動，包括散步等等，家屬在這些方面有充分的時(shí)間和機(jī)會，避免了由于護(hù)士工作繁忙而在這些輔助治療方面的不及時(shí)或者間斷等等。同時(shí)，家屬在護(hù)理過程中給予病患者精神上的支持，病患者得到家人的支持和鼓勵(lì)，對這些治療更積極、更配合，其生活能力也得到了很大的提高。

1.2.1.3 生活質(zhì)量的改善 由于家屬參與心力衰竭病人護(hù)理可以實(shí)現(xiàn)“一對一”或“多對一”的效果，在護(hù)理細(xì)節(jié)能夠?qū)崿F(xiàn)無微不至的照顧，不管是在其治療方面，還是在生活方面都能夠得到很大的提高；其次是家屬了解病人的習(xí)慣、喜好等等，能夠?qū)Σ』颊叩奈缚趤碜鲆恍┥钌系陌才?，其生活質(zhì)量得到了有效的提高。

1.2.2 分析沒有家屬參與護(hù)理的效果

1.2.2.1 患者的滿意程度 由于護(hù)理人員對于病患者的身體特點(diǎn)和心理需求都不了解，因而在護(hù)理過程中難免會有違背病患者意愿的行為；另外是護(hù)理人員面臨的是多個(gè)病患者，不可能非常周到的護(hù)理某一個(gè)或者某一些病患者，尤其是在工作忙或者有一些突發(fā)情況的時(shí)候會有一些“照顧不周”的情況，很容易造成病患者對護(hù)理的不滿。

1.2.2.2 生活能力的改善 在沒有家屬參與的護(hù)理中，護(hù)士往往由于工作原因?qū)ζ渖钌蠠o法提供更加周到、細(xì)致的關(guān)懷，病人的輔助治療、引導(dǎo)治療方面常常出現(xiàn)間斷、不及時(shí)等情況，生活能力的改善比較緩慢。

1.2.2.3 生活質(zhì)量的改善 由于護(hù)理人員在心力衰竭病人護(hù)理中是“一對多”的模式，在護(hù)理細(xì)節(jié)無法實(shí)現(xiàn)無微不至的照顧，對病人的習(xí)慣、喜好等等也沒有更深的了解，加上時(shí)間的關(guān)系，無法實(shí)現(xiàn)對病患者的胃口來做一些生活上的安排，其生活質(zhì)量改善情況不甚明顯。

1.3 心力衰竭病人護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)病患者的生活能力、滿意程度、生活質(zhì)量3個(gè)方面判定家屬參與心理衰竭病人護(hù)理的效果，生活能力和生活質(zhì)量兩項(xiàng)滿分十分，分別對兩組四十名病患者調(diào)查，最后計(jì)算平均分，患者的滿意度為滿意人數(shù)占所有人數(shù)的百分比。

1.4 數(shù)據(jù)處理 將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

在實(shí)施家屬參與心力衰竭病人護(hù)理以后，病患者在生活質(zhì)量和生活能力上得到了明顯的改善，提高了心力衰竭病人的護(hù)理效果，最終提高了病人的治療效果，病人的滿意度得到了提高，其治療效果也明顯得到提升；同時(shí)，有了家屬的參與，減少了護(hù)理人員的工作量，護(hù)士有了更多的時(shí)間和精神提升工作的質(zhì)量，綜合各個(gè)方面，不僅對于患者的治療有著積極幫助的作用，對醫(yī)院的管理和運(yùn)行也有著重要的幫助，減少了家屬、醫(yī)院和社會的負(fù)擔(dān)。此項(xiàng)均P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

如今，由于眾多原因，心力衰竭病人數(shù)量不斷的增加，各種護(hù)理管理的突發(fā)事件發(fā)生也在不斷攀升，醫(yī)院要提高醫(yī)療水平，減少心力衰竭病人突發(fā)事件的發(fā)生，就必須采用更有效的管理手段，尤其是在心力衰竭病人護(hù)理中[4]。由本次研究可見，我院通過在心力衰竭病人護(hù)理管理中實(shí)施家屬參與護(hù)理，最終有效的提高了護(hù)理的效率，心力衰竭病患者的生活質(zhì)量和生活能力得到了明顯的提高，病患者、病人家屬、護(hù)理人員、醫(yī)院等各個(gè)方面的滿意度也大大提高，降低了心力衰竭護(hù)理突發(fā)事件的發(fā)生次數(shù)，取得了良好的管理療效，值得在臨床護(hù)理管理上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李文濤，安力彬，李月霞，殷欣.家屬參與心力衰竭病人護(hù)理的調(diào)查研究[J].護(hù)理研究，2011，21（7）：1892-1893.

[2] 李清華.老年慢性心力衰竭病人應(yīng)用舒適護(hù)理的體會[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2012，（01）：136-137.

[3] 王麗萍.老年慢性心力衰竭患者自我護(hù)理能力調(diào)查及干預(yù)效果的研究[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2009.

[4] 李月霞.家屬參與心力衰竭患者自我護(hù)理的現(xiàn)狀分析[D].吉林大學(xué)，2010.

[5] 翟曉文.98例慢性心力衰竭病人的臨床護(hù)理分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2012，（12）：40-41.