靖彩虹

【關(guān)鍵詞】 基礎(chǔ)護(hù)理；患者需求；護(hù)理要求

【中圖分類號】 R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

在患者的康復(fù)治療中，基礎(chǔ)護(hù)理的作用十分重要。但基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容因劃分標(biāo)準(zhǔn)不同而存在很多的劃分方式，在此我們選取其中一種，以病人的需要為標(biāo)準(zhǔn)將其分為：（1）滿足患者基本生活需要的基礎(chǔ)護(hù)理活動。（2）滿足患者心理需要的基礎(chǔ)護(hù)理活動。（3）滿足患者治療需要的基礎(chǔ)護(hù)理活動。接下來我們來具體談?wù)勥@三類基礎(chǔ)護(hù)理活動及其對護(hù)理人員的要求。

1 患者需求標(biāo)準(zhǔn)的分類

1.1 滿足患者基本生活需要的基礎(chǔ)護(hù)理活動 這類基礎(chǔ)護(hù)理活動從患者的衛(wèi)生方面及健康生活方面提出了基本的護(hù)理內(nèi)容。它包括呼吸、循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與體位方面的援助。我們舉幾個關(guān)于清潔、飲食和休息方面的例子。例如，漱口刷牙是人們保持口腔清潔的一個基本生活習(xí)慣。當(dāng)病人因疾病不能自行刷牙漱口時，必須代以口腔護(hù)理，使口腔清潔、濕潤、去除口臭，使患者舒適、增加食欲；同時觀察病人的牙齦、舌苔、粘膜有無異常改變[1]。在飲食與休息方面，需要根據(jù)患者的病情制定科學(xué)的食譜和作息表，以促進(jìn)其機(jī)體的快速恢復(fù)。

1.2 滿足患者心理需要的護(hù)理活動 這類基礎(chǔ)護(hù)理活動從患者的心理方面提出了基本的護(hù)理內(nèi)容。主要是指住院病人由于生活環(huán)境、生活方式的改變，加上疾病對身體的影響，會產(chǎn)生一系列的心理狀態(tài)的反應(yīng)，如焦慮、恐懼消極悲觀、依賴心理、猜疑心理、挫折心理等[2]。此時護(hù)理人員要了解患者的心理特征，進(jìn)行針對性的護(hù)理，以解除患者的心理壓力及各種不利于治療和康復(fù)的心理反應(yīng)。心理護(hù)理可貫穿于各類護(hù)理活動中，如在協(xié)助患者進(jìn)食時，邊進(jìn)行飲食指導(dǎo)，邊注意創(chuàng)造一個促進(jìn)食欲的適應(yīng)進(jìn)食環(huán)境。并運(yùn)用護(hù)理人員和藹的微笑、關(guān)切的表情及適當(dāng)?shù)钠つw接觸。這些語言與非語言的交流對病人有特殊的安撫作用。

1.3 滿足患者治療需要的護(hù)理活動 這類基礎(chǔ)護(hù)理活動從患者的治療需要方面提出了基本的護(hù)理內(nèi)容?；颊咴谥委熎陂g，為了治療需要而必須改變某些生理狀態(tài)，如腹腔手術(shù)后的半臥位，常需要護(hù)士予以協(xié)助以促使感染局限化、減輕傷口縫線張力、緩解疼痛、促進(jìn)愈合。護(hù)士對患者的生命體征觀察、正確收集標(biāo)本、及時執(zhí)行給藥醫(yī)囑，同樣也是通過基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)來滿足其治療需要。在此我們有必要對其進(jìn)行具體劃分：（1）診察護(hù)理。例如樣本采集、臨床檢查時的護(hù)理；（2）治療護(hù)理。例如實(shí)施輸液、退熱、輸氧、消炎、排氣、導(dǎo)尿等治療時的護(hù)理；（3）用藥護(hù)理。例如指導(dǎo)患者正確、及時服藥，并觀察和記錄藥物的副作用等情況[3]。上述內(nèi)容只是基礎(chǔ)護(hù)理理論上的內(nèi)容，但在實(shí)際操作中有哪些需要我們注意的來自于病人的具體要求？我們又應(yīng)該怎樣將基礎(chǔ)護(hù)理的理論更好地運(yùn)用到實(shí)踐中？

醫(yī)學(xué)界普遍存在著“三短、六潔、三無、五知道”的說法。這也是病人對我們護(hù)理人員提出的最基本要求。在病人接受醫(yī)療護(hù)理期間，我們要努力做到：“三短”—保持病人頭發(fā)、胡須、指（趾）甲短；“六潔”—保持病人口、頭發(fā)、手、足、會陰、皮膚清潔；“三無”—做到使病人無褥瘡、無燙傷、無墜床；“五知道”—了解重點(diǎn)對象、重點(diǎn)部位、預(yù)防方法、護(hù)理時間、處置次數(shù)。

2 對護(hù)理人員的要求

為此，患者的日常護(hù)理給護(hù)理人員提出了晨、晚“一問二看三做四教”的要求。具體內(nèi)容如下：

2.1 問候 （1）主動地問候患者，并積極與其溝通和交流；（2）了解患者的病情與心理狀態(tài)，并向其講解基礎(chǔ)護(hù)理的重要作用。

2.2 查看 （1）查看患者的病情是否出現(xiàn)異常；（2）查看患者的衣服、口腔、指甲、皮膚、會陰等是否清潔，臥位是否舒服。（3）查看管道標(biāo)識是否正確，引流管是否通暢，床頭卡的信息是否正確。（4）查看特殊患者的手腕帶、約束帶、床欄、防跌倒、墜床標(biāo)識等。

2.3 臨床護(hù)理 （1）幫助患者完成更衣、口腔護(hù)理、面部清潔、指（趾）甲護(hù)理、足部清潔、會陰護(hù)理、排泄等；（2）整理病床，保持患者被服的干燥、整潔，床頭柜上的用品要求整齊、分類擺放，對于霉變、過期的食品要及時清理；（3）協(xié)助患者翻身，并使其保持正確的臥位，固定引流管并觀察引流液的情況；（4）防止壓瘡、墜床、吞咽障礙等并發(fā)癥的發(fā)生；（5）病房中無雜色被服、亂放用物等現(xiàn)象，保持病房設(shè)備的完好；（6）病房要求每天至少通風(fēng)2次，且每次的時間不低于0.5h。

2.4 健康宣教 （1）向患者講解與其疾病有關(guān)的健康知識；（2）宣教科室要嚴(yán)格實(shí)施分級護(hù)理、探視及安全管理的制度；（3）幫助患者極其家屬掌握紅燈、床欄等設(shè)備的使用方法。

3 討論

“三分治療，七分護(hù)理”，充分體現(xiàn)了護(hù)理工作的重要性。因此，在臨床實(shí)踐中必須重視基礎(chǔ)護(hù)理，通過仔細(xì)地觀察患者的病情與心理狀況，及時滿足患者的各項需求，實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系的穩(wěn)定、和諧。同時積極地推進(jìn)健康宣教工作，促進(jìn)預(yù)見性護(hù)理的實(shí)施，提高護(hù)理服務(wù)的整體質(zhì)量?？傊?，基礎(chǔ)護(hù)理不但要求護(hù)理人員要具備扎實(shí)的知識與技能還要求其具備“以患者為中心”的護(hù)理理念，做到真正地為患者服務(wù)，幫助其早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 付春華，裘小霞，張俊紅.我國臨床護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)知狀況的研究進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志，2009，26（2B）：41-42.

[2] 姚斌.淺談基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)過程中的一點(diǎn)體會[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，7（2）：180-181.

[3] 靳彩霞，李冬梅.強(qiáng)化責(zé)任制基礎(chǔ)護(hù)理的體會[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，21（7）：123.