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        以一個護(hù)士的角度淺談基礎(chǔ)護(hù)理

        2013-04-29 16:13:03靖彩虹
        醫(yī)藥與保健 2013年12期
        關(guān)鍵詞:基礎(chǔ)護(hù)理

        靖彩虹

        【關(guān)鍵詞】 基礎(chǔ)護(hù)理;患者需求;護(hù)理要求

        【中圖分類號】 R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

        在患者的康復(fù)治療中,基礎(chǔ)護(hù)理的作用十分重要。但基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容因劃分標(biāo)準(zhǔn)不同而存在很多的劃分方式,在此我們選取其中一種,以病人的需要為標(biāo)準(zhǔn)將其分為:(1)滿足患者基本生活需要的基礎(chǔ)護(hù)理活動。(2)滿足患者心理需要的基礎(chǔ)護(hù)理活動。(3)滿足患者治療需要的基礎(chǔ)護(hù)理活動。接下來我們來具體談?wù)勥@三類基礎(chǔ)護(hù)理活動及其對護(hù)理人員的要求。

        1 患者需求標(biāo)準(zhǔn)的分類

        1.1 滿足患者基本生活需要的基礎(chǔ)護(hù)理活動 這類基礎(chǔ)護(hù)理活動從患者的衛(wèi)生方面及健康生活方面提出了基本的護(hù)理內(nèi)容。它包括呼吸、循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與體位方面的援助。我們舉幾個關(guān)于清潔、飲食和休息方面的例子。例如,漱口刷牙是人們保持口腔清潔的一個基本生活習(xí)慣。當(dāng)病人因疾病不能自行刷牙漱口時,必須代以口腔護(hù)理,使口腔清潔、濕潤、去除口臭,使患者舒適、增加食欲;同時觀察病人的牙齦、舌苔、粘膜有無異常改變[1]。在飲食與休息方面,需要根據(jù)患者的病情制定科學(xué)的食譜和作息表,以促進(jìn)其機(jī)體的快速恢復(fù)。

        1.2 滿足患者心理需要的護(hù)理活動 這類基礎(chǔ)護(hù)理活動從患者的心理方面提出了基本的護(hù)理內(nèi)容。主要是指住院病人由于生活環(huán)境、生活方式的改變,加上疾病對身體的影響,會產(chǎn)生一系列的心理狀態(tài)的反應(yīng),如焦慮、恐懼消極悲觀、依賴心理、猜疑心理、挫折心理等[2]。此時護(hù)理人員要了解患者的心理特征,進(jìn)行針對性的護(hù)理,以解除患者的心理壓力及各種不利于治療和康復(fù)的心理反應(yīng)。心理護(hù)理可貫穿于各類護(hù)理活動中,如在協(xié)助患者進(jìn)食時,邊進(jìn)行飲食指導(dǎo),邊注意創(chuàng)造一個促進(jìn)食欲的適應(yīng)進(jìn)食環(huán)境。并運(yùn)用護(hù)理人員和藹的微笑、關(guān)切的表情及適當(dāng)?shù)钠つw接觸。這些語言與非語言的交流對病人有特殊的安撫作用。

        1.3 滿足患者治療需要的護(hù)理活動 這類基礎(chǔ)護(hù)理活動從患者的治療需要方面提出了基本的護(hù)理內(nèi)容?;颊咴谥委熎陂g,為了治療需要而必須改變某些生理狀態(tài),如腹腔手術(shù)后的半臥位,常需要護(hù)士予以協(xié)助以促使感染局限化、減輕傷口縫線張力、緩解疼痛、促進(jìn)愈合。護(hù)士對患者的生命體征觀察、正確收集標(biāo)本、及時執(zhí)行給藥醫(yī)囑,同樣也是通過基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)來滿足其治療需要。在此我們有必要對其進(jìn)行具體劃分:(1)診察護(hù)理。例如樣本采集、臨床檢查時的護(hù)理;(2)治療護(hù)理。例如實(shí)施輸液、退熱、輸氧、消炎、排氣、導(dǎo)尿等治療時的護(hù)理;(3)用藥護(hù)理。例如指導(dǎo)患者正確、及時服藥,并觀察和記錄藥物的副作用等情況[3]。上述內(nèi)容只是基礎(chǔ)護(hù)理理論上的內(nèi)容,但在實(shí)際操作中有哪些需要我們注意的來自于病人的具體要求?我們又應(yīng)該怎樣將基礎(chǔ)護(hù)理的理論更好地運(yùn)用到實(shí)踐中?

        醫(yī)學(xué)界普遍存在著“三短、六潔、三無、五知道”的說法。這也是病人對我們護(hù)理人員提出的最基本要求。在病人接受醫(yī)療護(hù)理期間,我們要努力做到:“三短”—保持病人頭發(fā)、胡須、指(趾)甲短;“六潔”—保持病人口、頭發(fā)、手、足、會陰、皮膚清潔;“三無”—做到使病人無褥瘡、無燙傷、無墜床;“五知道”—了解重點(diǎn)對象、重點(diǎn)部位、預(yù)防方法、護(hù)理時間、處置次數(shù)。

        2 對護(hù)理人員的要求

        為此,患者的日常護(hù)理給護(hù)理人員提出了晨、晚“一問二看三做四教”的要求。具體內(nèi)容如下:

        2.1 問候 (1)主動地問候患者,并積極與其溝通和交流;(2)了解患者的病情與心理狀態(tài),并向其講解基礎(chǔ)護(hù)理的重要作用。

        2.2 查看 (1)查看患者的病情是否出現(xiàn)異常;(2)查看患者的衣服、口腔、指甲、皮膚、會陰等是否清潔,臥位是否舒服。(3)查看管道標(biāo)識是否正確,引流管是否通暢,床頭卡的信息是否正確。(4)查看特殊患者的手腕帶、約束帶、床欄、防跌倒、墜床標(biāo)識等。

        2.3 臨床護(hù)理 (1)幫助患者完成更衣、口腔護(hù)理、面部清潔、指(趾)甲護(hù)理、足部清潔、會陰護(hù)理、排泄等;(2)整理病床,保持患者被服的干燥、整潔,床頭柜上的用品要求整齊、分類擺放,對于霉變、過期的食品要及時清理;(3)協(xié)助患者翻身,并使其保持正確的臥位,固定引流管并觀察引流液的情況;(4)防止壓瘡、墜床、吞咽障礙等并發(fā)癥的發(fā)生;(5)病房中無雜色被服、亂放用物等現(xiàn)象,保持病房設(shè)備的完好;(6)病房要求每天至少通風(fēng)2次,且每次的時間不低于0.5h。

        2.4 健康宣教 (1)向患者講解與其疾病有關(guān)的健康知識;(2)宣教科室要嚴(yán)格實(shí)施分級護(hù)理、探視及安全管理的制度;(3)幫助患者極其家屬掌握紅燈、床欄等設(shè)備的使用方法。

        3 討論

        “三分治療,七分護(hù)理”,充分體現(xiàn)了護(hù)理工作的重要性。因此,在臨床實(shí)踐中必須重視基礎(chǔ)護(hù)理,通過仔細(xì)地觀察患者的病情與心理狀況,及時滿足患者的各項需求,實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系的穩(wěn)定、和諧。同時積極地推進(jìn)健康宣教工作,促進(jìn)預(yù)見性護(hù)理的實(shí)施,提高護(hù)理服務(wù)的整體質(zhì)量??傊?,基礎(chǔ)護(hù)理不但要求護(hù)理人員要具備扎實(shí)的知識與技能還要求其具備“以患者為中心”的護(hù)理理念,做到真正地為患者服務(wù),幫助其早日康復(fù)。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 付春華,裘小霞,張俊紅.我國臨床護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)知狀況的研究進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志,2009,26(2B):41-42.

        [2] 姚斌.淺談基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)過程中的一點(diǎn)體會[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,7(2):180-181.

        [3] 靳彩霞,李冬梅.強(qiáng)化責(zé)任制基礎(chǔ)護(hù)理的體會[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(7):123.

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