胡序武

【摘 要】 目的：針對(duì)降糖藥物的使用展開(kāi)研究，旨在了解該藥物會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)，對(duì)今后藥物使用提供指導(dǎo)。方法：選取我院在2011年8月-2013年8月這兩年時(shí)間內(nèi)收治的使用降糖藥物并產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者共125人。分析選擇患者的臨床資料，了解不良反應(yīng)產(chǎn)生類(lèi)型以及臨床表現(xiàn)并將其用表格統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：在選取的患者中，不良反應(yīng)多集中于營(yíng)養(yǎng)、腸胃、神經(jīng)系統(tǒng)以及精神方面，在肝膽、心血管、皮膚等方面反應(yīng)較小。結(jié)論：使用降糖類(lèi)藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)多作用于患者身體狀態(tài)方面，易出現(xiàn)低血糖癥狀，相關(guān)醫(yī)師在用藥時(shí)應(yīng)詳細(xì)告知患者可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)并合理調(diào)節(jié)用藥量，針對(duì)患者病情適度用藥。

【關(guān)鍵詞】 降糖藥；不良反應(yīng)；臨床表現(xiàn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

糖尿病在現(xiàn)代并不少見(jiàn)，其產(chǎn)生原因主要有兩種，一是遺傳因素，二是環(huán)境因素。遺傳因素主要指患者本身體內(nèi)遺傳了上一輩父母患有的糖尿病基因，病癥通常在患者成年后才會(huì)發(fā)病[1]；環(huán)境因素指的是患者在日常運(yùn)動(dòng)、飲食方面不注意造成的血糖含量超出正常范圍，如患者經(jīng)常食用葷腥較重食物，食用蛋白、脂肪含量高的食物，加上平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)，易患上糖尿病，因此糖尿病又被稱作“富貴病”[2]。本院基于這一背景，針對(duì)我院近兩年來(lái)收治的糖尿病患者展開(kāi)使用降糖藥物的臨床不良反應(yīng)分析，希望能夠了解患者容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)，促使醫(yī)師合理用藥。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院在2011年8月-2013年8月這兩年時(shí)間內(nèi)收治的因糖尿病需服用降糖類(lèi)藥物并產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者共125人。患者中男性74人，女性51人?；颊咧心挲g最大為69歲，年齡最小為23歲，平均年齡48.6歲。病程方面，從患者發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病之日起算時(shí)間最長(zhǎng)為31年，時(shí)間最短為兩個(gè)月，平均時(shí)間16.3年。深入診斷發(fā)現(xiàn)，患者糖尿病類(lèi)型屬于1型的人數(shù)有53人，屬于2型糖尿病的人數(shù)為72人?；颊哂捎谧陨磉\(yùn)動(dòng)、飲食控制不當(dāng)造成的糖尿病人數(shù)為43人，因遺傳因素造成糖尿病的人數(shù)為82人。

1.2 一般方法 對(duì)患者臨床資料展開(kāi)分析，了解患者服用降糖類(lèi)藥物種類(lèi)以及出現(xiàn)不良反應(yīng)，并將不良反應(yīng)分類(lèi)，研究普遍癥狀。研究患者均為自愿參與，且在性別、年齡等方面無(wú)顯著差異性，具有可比性。

2 結(jié)果

通過(guò)臨床資料將患者服用降糖藥物后的不良反應(yīng)用表格統(tǒng)計(jì)出來(lái)，計(jì)算各項(xiàng)不良反應(yīng)人數(shù)所占比例，并將其主要臨床表現(xiàn)標(biāo)明以便于對(duì)比。患者具體不良反應(yīng)情況如下表：

根據(jù)上表不難看出，患者服用降糖類(lèi)藥物之后身體器官會(huì)受到一定程度損傷，但多集中于部分器官[3]。根據(jù)本次研究，降糖藥物對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)系統(tǒng)影響最大，其次是胃腸系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)，之后是精神方面。其它例如心血管、肝膽、血液等方面受到的影響相對(duì)較小。在臨床表現(xiàn)上，營(yíng)養(yǎng)系統(tǒng)由于血糖降低會(huì)存在低血糖情況，患者此時(shí)易產(chǎn)生頭暈情況，嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷，這是由于體內(nèi)缺乏必要營(yíng)養(yǎng)造成[4]。在胃腸系統(tǒng)受到影響后，患者會(huì)產(chǎn)生腹瀉情況，臨床表現(xiàn)上類(lèi)似于消化不良。由此可見(jiàn)，降糖類(lèi)藥物對(duì)患者的不良反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生于身體各方面系統(tǒng)中，醫(yī)師用藥時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)、合理用藥。

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)中將糖尿病分為了1型與2型，1型指的是胰島素依賴型，即使用胰島素能夠成功控制病情；2型指的是非胰島素依懶型，即使每日使用了胰島素病情仍會(huì)不斷惡化[5]。2型糖尿病病情更為嚴(yán)重，且引起的并發(fā)癥更多。目前市面上存在較多種類(lèi)降糖藥物，看似為糖尿病患者帶來(lái)福音的背后實(shí)際上會(huì)對(duì)患者身體產(chǎn)生較嚴(yán)重不良影響，患者若長(zhǎng)時(shí)間依賴降糖藥物身體器官或系統(tǒng)可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，影響到正常生活[6]。目前臨床上使用較多的藥物有磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)以及胰島素，其中胰島素使用量居于榜首。胰島素使用量較多可能造成胰島素水腫、屈光不正、胰島素抵抗以及皮下脂肪萎縮情況[7]，因此觀察研究患者能夠發(fā)現(xiàn)患者體重有明顯減輕情況。

通過(guò)本次研究不難看出，降糖類(lèi)藥物作用機(jī)制較復(fù)雜，雖然能夠讓糖尿病患者血糖下降，但使用中也應(yīng)考慮到藥物帶來(lái)的身體傷害。患者在服用降糖藥物時(shí)需要定期至正規(guī)醫(yī)院檢查自身血糖情況以及尿糖情況，并定期查驗(yàn)肝功能是否正常[8]。用藥上根據(jù)不良反應(yīng)適時(shí)調(diào)整，盡量減少藥物使用，降低不良反應(yīng)產(chǎn)生幾率，從而減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，提升糖尿病患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 史洪波，蔡強(qiáng).降糖藥臨床不良反應(yīng)綜述[J].中國(guó)藥物警戒，2013，（03）：159-162.

[2] 匿名.使用降糖藥準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)很重要[J].糖尿病天地（文摘刊），2013，（02）：32-33.

[3] 丁全，陳世才.糖尿病住院患者降糖藥應(yīng)用分析[J].臨床藥物治療雜志，2013，（01）：60-62.

[4] 李競(jìng).服降糖藥，小心6類(lèi)“搗亂者”[J].養(yǎng)生保健指南（中老年健康），2012，（03）：33-33.

[5] 王煥霞，蔣健暉.口服降糖藥物的不良反應(yīng)觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2011，（10）：158-159.

[6] 林由文.降血糖藥物不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)分析[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），

2011，（09）：141-141.

[7] 陳宗存，張少玲，嚴(yán)勵(lì).口服降糖藥不良反應(yīng)對(duì)2型糖尿病患者心理健康和生活質(zhì)量的影響[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2011，（04）：229-233.

[8] 崔瑞潔.糖尿病患者藥物應(yīng)用及不良反應(yīng)分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，（33）：188-189.