江力

【摘 要】 目的：探討和研究多潘立酮片治療功能性消化不良的臨床療效。方法：以2011年8月-2012年7月之間的94例功能性消化不良患者為例進行研究，隨機分為觀察組47例和對照組47例，對照組采用復(fù)方消化酶治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上加用多潘立酮片進行治療，治療結(jié)束后對兩組患者的療效進行統(tǒng)計對比。結(jié)果：觀察組47例患者顯效21例，好轉(zhuǎn)20例，無效6例，總有效率87.2%；對照組47例患者顯效14例，好轉(zhuǎn)14例，無效19例，總有效率59.6%，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：多潘立酮片聯(lián)合復(fù)方消化酶治療功能性消化不良患者的效果顯著，相較于單純應(yīng)用復(fù)方消化酶有著明顯的優(yōu)勢，值得在臨床上加以推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 多潘立酮片；復(fù)方消化酶膠囊；功能性消化不良

【中圖分類號】 R574 【文獻標識碼】 B

功能性消化不良是消化內(nèi)科臨床常見的疾病，患者多表現(xiàn)為上腹飽脹、有灼燒感、惡心嘔吐以及噯氣等，導(dǎo)致功能性消化不良發(fā)生的原因主要包括心理因素、不良飲食習(xí)慣以及環(huán)境溫度影響等[1]，而有學(xué)者的研究證明幽門螺桿菌感染也是導(dǎo)致功能性消化不良的主要原因之一[2]。隨著生活節(jié)奏的加快和一些不良飲食習(xí)慣的養(yǎng)成，功能性消化不良的發(fā)病率近年來也有所上升，筆者采用聯(lián)合用藥的方式進行治療效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 以2011年8月-2012年7月之間的94例功能性消化不良患者為例進行研究，隨機分為觀察組47例和對照組47例，觀察組包括男性27例，女性20例，年齡17歲-66歲，平均42.7±6.8歲；對照組包括男性28例，女性19例，年齡17歲-69歲，平均41.9±6.9歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用復(fù)方消化酶膠囊（商品名：達吉，韓國韓林制藥株式會社生產(chǎn)，批準文號：H20090508）進行治療，給予患者復(fù)方消化酶膠囊1粒/次，3次/d于飯前口服；觀察組則在此基礎(chǔ)上加用多潘立酮片（商品名：嗎丁啉，修正藥業(yè)集團長春高新制藥有限公司生產(chǎn)，批準文號：H20093061）進行治療，給予患者復(fù)方消化酶膠囊1粒/次，3次/d于飯前口服，同時給予患者多潘立酮片10mg/次，3次/d于飯前口服。兩組患者均進行為期四周的治療，治療結(jié)束后對兩組患者的療效進行統(tǒng)計對比。

1.3 療效判定 參照中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會提出的標準。顯效：患者主要臨床癥狀消失，恢復(fù)正常生活及工作；有效：患者主要臨床癥狀顯著改善，輕微影響生活及工作；無效：未能達到以上兩種標準或出現(xiàn)加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 16.0進行處理，計量資料用x±s表示，組間用t檢驗，P<0.05視為對比具有顯著性差異。

2 結(jié)果

觀察組47例患者顯效21例，好轉(zhuǎn)20例，無效6例，總有效率87.2%；對照組47例患者顯效14例，好轉(zhuǎn)14例，無效19例，總有效率59.6%，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計見表1。

3 討論

FD是消化內(nèi)科的常見病，有學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)[2]不同病因引起的FD表現(xiàn)出來的臨床癥狀也有所不同，因此目前在臨床上并沒有統(tǒng)一的治療方案，而僅僅是針對胃動力障礙而進行促胃動力藥物的應(yīng)用[3]。從目前的臨床資料來看，餐后不適綜合征的患者主要是由于胃動力異常，內(nèi)臟感覺異常，采用促胃動力藥物的效果顯著；而上腹痛綜合癥的患者則可能與胃酸分泌異常有較為密切的聯(lián)系，采用抑酸治療的效果更為顯著。有文獻指出[4]采用抗焦慮藥物也是治療此類疾病的一種方式，但目前認為調(diào)節(jié)胃動力仍是主要的治療手段。

多潘立酮是目前臨床上應(yīng)用最多的促胃動力藥，屬于外周多巴胺受體拮抗劑的一種，不會通過血腦屏障，能夠特異性的作用于上消化系統(tǒng)，促進胃蠕動增進胃排空，同時減少胃酸對于粘膜的損傷，協(xié)調(diào)胃竇和十二指腸的功能，從而解除上消化系統(tǒng)的功能障礙問題；復(fù)方消化酶成分復(fù)雜，包含有多種消化酶，能夠在胃底、胃竇以及十二指腸等部位崩解，提高消化道內(nèi)的消化酶容量，加快營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收[5]。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用能夠有效的幫助患者恢復(fù)胃動力，促進消化吸收的同時加速胃排空，改善上消化系統(tǒng)功能障礙。

綜上所述，多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療功能性消化不良的效果要明顯優(yōu)于單獨應(yīng)用多潘立酮治療，值得提倡和推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 張萬岱.功能性胃腸病羅馬標準的簡介和解讀[J].世界華人消化雜志，2008，1（6）：120-124.

[2] 周福生，朱淑貞.功能性消化不良發(fā)病機制的研究進展[J].臨床消化病雜志，2009，1（7）：256-258.

[3] 鄒多武，許國明.功能性消化不良[J].中華消化雜志，2006，2（6）：765-767.

[4] 王凱旋，李兆申.消化酶與消化不良[J].國際消化病雜志，2008，2（8）：14-16.

[5] Drossman DA.The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process[J].Gastroenterology，2006，1（30）： 1377-1390.