胡奇華

【摘 要】 目的：為了進(jìn)一步提高我院治療急性腦梗死的臨床療效，本文就急性腦梗死應(yīng)用依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯肽治療的臨床效果進(jìn)行了淺顯的研究和探討。方法：將我院自2012年9月至2013年9月期間收治的108例急性腦梗死患者采用隨機(jī)數(shù)表分為觀察組和對照組，兩組患者各54例。兩組患者均采用丁苯肽治療，觀察組患者加用依達(dá)拉奉治療，對兩組患者用藥后的治療效果、神經(jīng)功能缺損評分等指標(biāo)進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：觀察組患者治療的總有效率100%明顯高于對照組患者治療的總有效率88.89%（P<0.05）；觀察組患者神經(jīng)功能缺損評分改善程度明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯肽治療急性腦梗死的臨床效果十分顯著，有效提高了治療成功率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 依達(dá)拉奉；丁苯肽；急性腦梗死；臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

急性腦梗死是人們在日常生活中常見的一種疾病，具有發(fā)病率高、患病率高、死亡率高等特點(diǎn)[1]。我院對2012年9月至2013年9月期間收治的108例急性腦梗死患者分別予以丁苯肽治療和依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯肽治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年9月至2013年9月期間在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的108例急性腦梗死患者作為本次研究課題的調(diào)查對象?；颊咴诮邮茉\斷期間均出現(xiàn)了不同程度的頭痛、高血壓、惡心、肢體麻痛及嘔吐反應(yīng)，安排患者進(jìn)行腦脊液檢查、血尿便常規(guī)檢查、生化檢查、腦CT掃描等檢查，確診本組的108例患者均符合急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，本組的108例患者當(dāng)中，共有男74例、女34例；年齡37-84歲，平均年齡為（45.3±5.6）歲；從發(fā)病至入院接受治療的時(shí)間在1h至5h之間不等，平均病程為（3.5±1.5）h。采用抽簽的方式將本組的108例急性腦梗死患者平均分為觀察組和對照組，兩組患者各54例。兩組患者在性別、年齡、病程等資料方面的差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）對照組：針對對照組的54例急性腦梗死患者，均采用丁苯肽（恩必普藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20050299）進(jìn)行治療，具體的用法用量為：空腹口服，0.2g/次，3-4次/d。持續(xù)用藥10d為一個(gè)療程。（2）觀察組：針對觀察組的54例急性腦梗死患者，均在采用丁苯肽（恩必普藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20050299）進(jìn)行治療的基礎(chǔ)是上，采用依達(dá)拉奉（吉林省輝南長龍生化藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080592）進(jìn)行聯(lián)合治療，具體的用法用量為：靜脈滴注，30mg/次，將本品加入適量生理鹽水中稀釋后靜脈滴注，30min內(nèi)滴完，2次/d。持續(xù)用藥10d為一個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者在接受治療后，頭痛、高血壓、惡心、肢體麻痛及嘔吐反應(yīng)等臨床癥狀和體征徹底消除；有效：患者在接受治療后，頭痛、高血壓、惡心、肢體麻痛及嘔吐反應(yīng)等臨床癥狀和體征均得到明顯改善和控制；無效：上述臨床癥狀和體征均未發(fā)生任何變化[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將本次研究活動(dòng)所得的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比 據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者在接受依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯肽治療后的總有效率為100%；對照組患者在接受丁苯肽單用治療后的總有效率為88.89%，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分對比 兩組患者在接受相關(guān)治療后，神經(jīng)功能缺損程度較接受治療后均得到了不同程度的改善，觀察組患者在接受治療前后神經(jīng)功能缺損評分分別為（14.63±5.74）分、（5.36±3.24）分；對照組患者在接受治療前后神經(jīng)功能缺損評分分別為（14.57±5.32）分、（7.73±4.25）分，觀察組患者的改善程度明顯優(yōu)于對照組患者，兩組之間的差異顯著（P<0.05），具有可比性。

3 討論

急性腦梗死屬于腦梗死的一種急性時(shí)期[4]，如果在短時(shí)間內(nèi)不得到正確治療，極容易引發(fā)相關(guān)的后遺癥，不僅給患者的身心造成極大的傷害，而且大大降低了患者的生活質(zhì)量，使家人也飽受其折磨。目前，藥物治療作為臨床治療急性腦梗死的重要手段，丁苯肽與芹菜籽中提取的左旋芹菜甲素的結(jié)構(gòu)相同，為其人工合成的消旋體[5]。本品主要成份為丁苯酞，能夠降低花生四烯酸含量，抑制谷氨酸釋放，降低細(xì)胞內(nèi)鈣濃度，主要應(yīng)用于輕、中度急性缺血性腦卒中的臨床治療。依達(dá)拉奉是一種自由基清除劑，可抑制梗死周圍局部腦血流量的減少，抑制脂質(zhì)過氧化[6]，有效阻止腦梗死的進(jìn)一步發(fā)展，緩解疾病引發(fā)的一系列神經(jīng)癥狀，減輕患者的痛苦。結(jié)合本次研究課題所得的相關(guān)數(shù)據(jù)，觀察組的54例急性腦梗死患者在接受依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯肽治療后，治療的顯效率和總有效率分別為42.59%、100%；對照組的54例急性腦梗死患者在接受依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯肽治療后，治療的顯效率和總有效率分別為29.63%、88.89%，從中，我們不難看出，與單純使用丁苯肽治療相比，依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯肽治療急性腦梗死的臨床效果顯著，大大減少了不良反應(yīng)的發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)，依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯肽作為一種療效確切的治療急性腦梗死的藥物治療方案，值得更大范圍的推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏欣，白向東.依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯肽治療急性腦梗死的療效觀察[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，11（32）：326-327.

[2] 陳宗勝，李雪芹，龐洪波.依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷、阿托伐他汀治療急性腦梗死的療效分析[J].中國保健營養(yǎng)，2012，16（25）：422-423.

[3] 邵愛民.依達(dá)拉奉聯(lián)合東菱克栓酶治療急性腦梗死的療效觀察[A].2011年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C].西安：西安財(cái)經(jīng)電子大學(xué)，2011，372-373.

[4] 李海娟.42例依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死患者的臨床分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，18（23）：365-366.

[5] 張東風(fēng).依達(dá)拉奉聯(lián)合血栓通注射液治療48例急性腦梗死療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，28（25）：435-436.

[6] 陳美霞，吳月圣，蔣秀娟.依達(dá)拉奉聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療急性腦梗死效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2013，11（24）：527-528.