周紅芬

【摘 要】 目的：探討血必凈注射液在晚期腫瘤患者合并感染中的臨床療效，為臨床治療提供依據(jù)。方法：選取2012年01月-2013年06月晚期腫瘤患者合并感染及發(fā)熱者28例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組常規(guī)抗感染加血必凈注射液治療，對(duì)照組常規(guī)抗感染治療。觀察兩組患者的治療療效。結(jié)果：治療組的治療效果及總有效率高于對(duì)照組，兩者比較有差異性。結(jié)論：血必凈結(jié)合常規(guī)療法治療晚期腫瘤合并感染較單純常規(guī)治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 晚期腫瘤；發(fā)熱；血必凈注射液

【中圖分類號(hào)】 R730.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

由我國著名急救醫(yī)學(xué)專家王今達(dá)教授研制的中藥血必凈注射液，是根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合菌、毒、炎并治的新理論，在中醫(yī)傳統(tǒng)方劑“血府逐瘀湯”的基礎(chǔ)上，經(jīng)過多年臨床經(jīng)驗(yàn)研制成功的中藥二類新藥，其主要成分為紅花、赤芍、川芎、丹參、當(dāng)歸等。其中中藥提取物紅花黃色素、赤芍等，該藥具有活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、潰散毒邪的作用，血瘀毒結(jié)是膿毒癥的病理基礎(chǔ)。故而血必凈的對(duì)病對(duì)癥的應(yīng)用，符合中醫(yī)辨治理論。血必凈與西醫(yī)常規(guī)療法并用治療晚期腫瘤患者合并感染取得了較好的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我科自2012年01月-2013年06月晚期腫瘤病人合并感染發(fā)熱者28例。隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組。治療組共15例，予以常規(guī)抗感染加血必凈注射液治療；對(duì)照組共13例，予以常規(guī)抗感染治療。以上病人均有不同程度的發(fā)熱（38.5-40度），白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。肺部感染者均有胸片、CT明確，可有咳嗽、咳痰、胸悶、氣急等癥狀；膽道感染者均有B超、CT明確，可有寒顫、右上腹疼痛等癥狀；尿路感染者均有尿培養(yǎng)明確，可有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。兩組患者的一般資料：

1.2 治療方法 對(duì)照組按常規(guī)給予抗感染、對(duì)癥及支持治療；治療組在常規(guī)抗感染基礎(chǔ)上，同時(shí)給予血必凈注射液50ml加入生理鹽水100ml中靜脈滴注，每日1-2次，連用7-10天。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 以患者的發(fā)熱消退、其它癥狀及體征消失、影像學(xué)及血液檢查等指標(biāo)恢復(fù)正常為治愈；上述指標(biāo)雖未恢復(fù)正常，但有明顯改善為有效；上述指標(biāo)改善不明顯或無改善為無效；總有效為治愈與有效之和。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效之比：治療組治療7天后感染治療總有效率高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

血必凈注射液主要成分為赤芍、川芎、丹參、紅花、當(dāng)歸等活血化瘀藥，在臨床上主要用于治療急危重病，如全身炎癥反應(yīng)綜合癥以及多臟器功能失常綜合癥等。經(jīng)過大量臨床實(shí)踐具有較好的療效。血必凈具有強(qiáng)效抗內(nèi)毒素作用，也有強(qiáng)效拮抗內(nèi)毒素誘導(dǎo)單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)源性炎性介質(zhì)失控性釋放的作用，能夠減少纖維蛋白原含量降低血小板聚集力，改善彌漫性血管內(nèi)凝血的凝血機(jī)制異常，同時(shí)具有提高超氧化物歧化酶活性的作用能夠調(diào)節(jié)過高或過低的免疫反應(yīng)。

血必凈注射液能有效改善放射線所致的臟器損傷，減少肺部炎癥反應(yīng)，改善肺通氣功能，對(duì)放射線所致的臟器損傷有較好的治療保護(hù)作用。血必凈注射液針對(duì)腫瘤患者化療后機(jī)體免疫功能下降并發(fā)肺部感染者，具有很好的抗炎治療作用；針對(duì)腫瘤壞死合并感染者具有清熱、解毒、殺菌、化淤的作用；針對(duì)長期臥床、不能活動(dòng)病人的院內(nèi)感染，如尿路感染、褥瘡都有很好的治療作用。

綜上所述，血必凈注射液治療晚期腫瘤患者合并感染具有很好的治療療效。因本觀察病例較少，其結(jié)論尚需加大樣本量進(jìn)一步驗(yàn)證。

參考文獻(xiàn)

[1] 王兵，曹書華，王勇強(qiáng).膿毒癥發(fā)病機(jī)制及辯證體系[J].中醫(yī)雜志，2012，（15）.

[2] 趙國榮.肺衛(wèi)理論與肺相關(guān)生物活性物質(zhì)及全身炎性反應(yīng)綜合征[J].中醫(yī)雜志，2004，（03）.