曲帆　李奇

【摘要】 目的 探討分析多糖鐵復(fù)合物治療兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的療效。方法 選取我院收治的80例營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，分為觀察組和對(duì)照組，每組患兒各40例。觀察組采用多糖鐵復(fù)合物膠囊治療，對(duì)照組采用硫酸亞鐵片治療，療程均為28天。結(jié)果 觀察組總有效率為87.5﹪，對(duì)照組總有效率為85﹪，P>0.05，無(wú)顯著差異。在不良反應(yīng)方面，觀察組低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 多糖鐵復(fù)合物治療兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的療效顯著，不良反應(yīng)少，值得在臨床治療中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 多糖鐵復(fù)合物；兒童；營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-4791-02

在目前，缺鐵性的貧血在臨床上是一種較為常見(jiàn)的臨床疾病，本身具有較高的發(fā)病率，在臨床治療上，主要采用口服鐵劑進(jìn)行治療。然而，鐵劑治療對(duì)人體而言存在較多的胃腸反應(yīng)，且人體對(duì)鐵劑的耐受性以及依從性較差，這主要體現(xiàn)在兒科疾病中。在目前，多糖鐵復(fù)合物開(kāi)始廣泛應(yīng)用到了兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床治療上，效果顯著。相關(guān)研究和資料顯示，多糖鐵復(fù)合物不會(huì)產(chǎn)生游離鐵離子，對(duì)患兒的胃腸道不存在刺激反應(yīng)，不良反應(yīng)較少。然而在目前，多糖鐵復(fù)合物在兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床治療上的研究報(bào)道相對(duì)較少。我院對(duì)收治的80例營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒進(jìn)行了分組研究，實(shí)驗(yàn)組采用多糖鐵復(fù)合物膠囊進(jìn)行治療，效果顯著[1]。詳細(xì)臨床報(bào)道如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次臨床研究主要以我院在2012年2月12月間收治的80例營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒為研究對(duì)象。其中，男性患兒45例，女性患兒35例，年齡范圍為9個(gè)月到4歲，平均年齡為2歲?；純旱呢氀獣r(shí)間為2個(gè)月到7個(gè)月，平均時(shí)間為4個(gè)月。其中有43例為輕度貧血31例為中度貧血，6例為重度貧血。采用隨機(jī)分配的原則，將所有患兒分為觀察組和對(duì)照組，每組患兒各40例。兩組患兒在性別、年齡以及病情等一般資料的比較上，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 患兒在臨床上的貧血嚴(yán)重程度需要結(jié)合血紅蛋白（Hb）的檢測(cè)水平進(jìn)行分級(jí)，其中輕度貧血患兒的Hb水平為≥90g/L且<110g/L；中度貧血患兒的Hb水平≥60g/L且<90g/L；重度貧血患兒的Hb水平為≥930g/L且<60g/L；極重度貧血患兒的Hb水平為<30g/L。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 臨床效果評(píng)價(jià) 此次臨床研究對(duì)患兒的治療效果評(píng)估以以下標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)：①痊愈：患兒的臨床癥狀以及疾病體征均完全消失，Hb檢查結(jié)果顯示恢復(fù)正常水平。②顯效：患兒的臨床癥狀以及疾病體征均基本消失，Hb檢查結(jié)果顯示未恢復(fù)正常水平，但相比之前升高了10g/L-20g/L。③有效：患兒的臨床癥狀以及疾病體征均有所改善，Hb檢查結(jié)果顯示未恢復(fù)正常水平，但相比之前升高了5g/L-10g/L。④無(wú)效：患兒的臨床癥狀以及疾病體征均沒(méi)有顯著變化，Hb檢查結(jié)果顯示沒(méi)有發(fā)生變化，或者相比之前升高幅度小于5g/L。

1.5 治療方法

1.5.1 對(duì)照組 患兒在臨床治療上主要采用硫酸亞鐵片進(jìn)行治療，服用劑量為每公斤體重每天按50毫克進(jìn)行治療，服用方式為口服，一天服用一次，服用時(shí)間點(diǎn)為餐后。

1.5.2 觀察組 患兒在臨床治療上主要采用多糖鐵復(fù)合物膠囊進(jìn)行治療，服用劑量為1天50毫克，服用方式為口服。兩組都以一周作為一個(gè)療程，連續(xù)治療28天。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果比較 兩組患兒在臨床治療效果的比較上，見(jiàn)表1。

3 討論

在臨床上，營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于患者體內(nèi)的鐵不足，從而使血紅蛋白合成受到影響導(dǎo)致的。患者在臨床上主要表現(xiàn)為血清鐵蛋白減少以及小細(xì)胞低色素性貧血為主。營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血多發(fā)于年齡范圍為6個(gè)月到3歲的嬰幼兒群體中，是兒科中發(fā)病率較高的一種貧血疾病。輕度貧血患兒在臨床上主要表現(xiàn)為厭食以及異食癖等，中度貧血患兒在臨床上則表現(xiàn)為皮膚以及口唇蒼白、注意力無(wú)法集中、智力下降以及心慌等，中度以上的貧血患兒甚至?xí)霈F(xiàn)感染，對(duì)患兒的身體發(fā)育帶來(lái)了十分嚴(yán)重的影響。在目前，營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血成為了我國(guó)需要加以重視的一個(gè)疾病，其也成為了世界四大營(yíng)養(yǎng)缺乏疾病之一[2]。

相關(guān)研究和資料表示，貧血的主要發(fā)生原因是因?yàn)榛純后w內(nèi)鐵的缺乏。因此在臨床的治療上，主要采用補(bǔ)鐵的方式對(duì)患兒進(jìn)行治療。在我國(guó)，口服鐵劑的種類(lèi)相對(duì)較多，其中治療效果較好的是硫酸亞鐵，本身的價(jià)格相對(duì)便宜，使用起來(lái)也較為便捷，這也使得硫酸亞鐵廣泛應(yīng)用到了貧血的臨床治療上。然而，相關(guān)研究表明，鐵劑在很大程度會(huì)對(duì)患兒的胃腸造成刺激，患兒無(wú)法耐受，病情也因此得不到有效控制。而對(duì)于多糖鐵復(fù)合物而言，本身不存在游離狀態(tài)的鐵離子，因此對(duì)患兒的胃腸黏膜不會(huì)造成刺激，不良反應(yīng)相對(duì)較少[3]。

在此次臨床研究中，我院對(duì)80例患兒進(jìn)行分組治療，觀察組采用多糖鐵復(fù)合物進(jìn)行治療，效果顯著?？梢?jiàn)，多糖鐵復(fù)合物對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血具有較高的治療效果，值得推廣和普及。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃惠玲，曾美虹.39例小兒缺鐵性貧血住院患兒出院指導(dǎo)[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2006，12（4）：104.

[2] 黃焱，胡凌.2007年長(zhǎng)沙市5歲以下兒童貧血患病情況分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，4（15）：499.

[3] 李國(guó)華.兒童缺鐵性貧血對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響及其防治進(jìn)展[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2003，18（5）：391-392.