劉曉宇

·藥物與臨床·

腎內(nèi)科住院患者抗菌藥物應(yīng)用特點觀察

劉曉宇

目的 探討腎內(nèi)科住院患者抗菌藥物的使用以及療效。方法 選取2012年1月～2013年1月在本院接受住院治療的120例腎內(nèi)科患者, 隨機(jī)將患者分為兩組, 對照組患者60例接受常規(guī)治療, 觀察組患者60例, 觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上接受抗菌藥物治療, 治療后對兩組患者療效進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組治療后總有效98.3%明顯高于對照組(86.7%), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組治療無效率1.7%明顯低于對照組患者13.3%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),觀察組治療顯效率71.7%明顯高于對照組(58.3%), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 腎內(nèi)科住院患者在接受抗菌藥物(頭孢克肟片)治療后, 療效顯著, 在臨床中極具推廣價值。

腎內(nèi)科；抗菌藥物；治療效果；頭孢克肟片

選取2012年1月～2013年1月在遼寧省撫順市第三醫(yī)院接受住院治療的120例腎內(nèi)科患者為研究對象, 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年1月～2013年1月在本院接受住院治療的120例腎內(nèi)科患者,其中男性患者69例, 女性患者51例, 患者年齡27～80歲, 平均年齡(45.2±3.2)歲, 64例患者為尿路感染, 53例患者為慢性腎炎；將患者隨機(jī)分為兩組, 觀察組患者60例, 男性患者35例, 女性患者25例, 平均年齡(44.8±3.1)歲, 其中尿路感染患者34例, 慢性腎炎患者29例；對照組患者60例, 男性患者34例, 女性患者26例, 患者年齡(45.1±2.9)歲, 尿路感染患者30例, 慢性腎炎患者27例；兩組患者年齡、性別、病癥類型之間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 有可比性。

1. 2 方法 對照組患者接受常規(guī)治療, 在對患者的病情進(jìn)行仔細(xì)分析之后, 選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療, 若患者在檢測后為尿路感染, 則采用抗生素進(jìn)行治療, 其余患者則采用相應(yīng)的非抗菌藥物治療。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上接受口服頭孢克肟片治療(湖南方盛制藥公司出產(chǎn)), 服用劑量為50 mg/片, 2次/d, 1片/次, 規(guī)定8 d為一個療程。在治療1療程之后對比較兩組患者治療效果。

1. 3 療效評價 患者臨床癥狀全部消失, 其中包括血尿、尿痛、腰痛以及尿頻等癥狀, 患者生活、學(xué)習(xí)工作均恢復(fù)正常為顯效；患者臨床癥狀得到明顯緩解為有效；通過治療后患者臨床癥狀無明顯緩解, 體征也無明顯改善為無效。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理, 計量資料采用t檢驗, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療一療程之后療效對比見表1。

表1 為兩組患者治療一療程之后療效對比表［n(%), %］

通過表1可以看出, 觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上接受抗菌藥物(頭孢克肟片)治療一療程后, 顯效43例(71.7%), 有效16例(26.7%), 無效1例(1.7%), 患者治療總有效為98.3%；接受常規(guī)治療的對照組患者治療一療程之后, 顯效35例(58.3%), 有效17例(28.3%), 無效(13.3%), 總有效86.7%, 觀察組治療總有效(98.3%)明顯高于對照組(86.7%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組治療無效率(1.7%)明顯低于對照組患者(13.3%), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 觀察組治療顯效率71.7%明顯高于對照組58.3%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在對腎臟疾病患者治療過程中, 一旦出現(xiàn)用藥不當(dāng)?shù)那闆r, 便極易對患者的腎臟造成不可逆的損害。因此, 腎內(nèi)科在治療腎臟疾病患者的過程中要注意藥物的使用, 選擇合理的治療藥物在臨床腎臟疾病的治療中有著非常重要的意義［1］。

頭孢克肟為第三代口服頭孢菌素, 抗菌譜廣, 對化膿性鏈球菌、肺炎球菌、無乳鏈球菌、淋球菌、流感桿菌、摩拉卡他菌及大腸桿菌、肺炎桿菌等多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌具有良好抗菌活性。但對于李斯特菌、D組鏈球菌以及多數(shù)葡萄球菌和綠膿桿菌等假單細(xì)胞均屬作用甚微［2］。β內(nèi)酰胺酶在頭孢克肟的作用下能夠更加穩(wěn)定, 較高的親和力也會在與青霉素蛋白3以及l(fā)a和lb相互作用過程中充分體現(xiàn), 對細(xì)菌細(xì)胞壁合成有良好的遏制作用,細(xì)菌也會在藥物作用下迅速死亡。腎盂腎炎以及淋球菌性尿道炎患者在接受頭孢克肟治療之后也取得了較為顯著的治療效果, 在臨床腎內(nèi)科病癥的治療中, 極具推廣價值［3］。

［1］ 萬啟軍, 何永成, 賀爭鳴, 等.腎內(nèi)科住院患者抗菌藥物應(yīng)用特點的單中心分析.實用醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 24(7):1179-1180.

［2］ 曾光, 周穎, 賀祿碧, 等.腎內(nèi)科住院患者抗菌藥物使用情況調(diào)查分析.中國藥業(yè), 2012,21(1): 39-40.

［3］ 夏光輝.150例腎內(nèi)科住院患者抗菌藥物應(yīng)用特點的臨床分析.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊), 2011,24(7): 2988-2988.

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1674-9316(2013)22-0039-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2013.22.018

113004 遼寧省撫順市第三醫(yī)院