丁秀麗，史恩祥，王曉倩

鑒于肩負平、戰(zhàn)時采血和向臨床提供用血的雙重職能，軍隊血站應(yīng)積極探索和構(gòu)建行之有效的平戰(zhàn)一體采供血物資保障的管理模式，確保平時備得足，戰(zhàn)時供得上［1-2］。物資管理是軍隊血站管理過程中的重要一環(huán)，是開展各項工作的物質(zhì)基礎(chǔ)［3］。經(jīng)過幾年的實踐，筆者在如何提高軍隊血站物資管理應(yīng)適應(yīng)平戰(zhàn)一體化要求方面做了有益探索，現(xiàn)將具體做法報告如下。

1 軍隊血站物資種類與要求

1.1 種類 設(shè)備包括專門的儲血冰箱(包括儲存懸浮紅細胞的冰箱，儲存血漿和血小板的低溫冰箱)、血漿解凍機、采血秤、熱合機;制備血液的大容量離心機、血液免疫實驗檢測用酶標儀、生化分析儀、洗板機、恒溫水浴箱等;血液檢測試劑;盛放獻血員標本的試管和標志條碼;采血器具包括一次性血液采集袋(規(guī)格有400、300、200 ml);消毒材料包括無菌棉墊、壓脈帶、膠布、聚維酮碘液、無菌棉簽等。

1.2 要求 設(shè)備定期保養(yǎng)、維護，由相應(yīng)部門定期檢修、校準計量，使用維護記錄在案，確保設(shè)備完好率達100%，并始終保持設(shè)備處于應(yīng)急機動狀態(tài)。物品類別齊全完整，確保采血器具及一次性消毒耗材的無菌合格率達100%。

2 軍隊血站物資管理的主要做法

構(gòu)建平戰(zhàn)一體化采供血物資保障模式，應(yīng)做到平時夠用，戰(zhàn)時有余。采購、物資評價和驗收由醫(yī)院職能科室完成，遵循醫(yī)院物資采購制度、物資驗收制度。采血器具和一次性消毒耗材不能對獻血者和受血者健康產(chǎn)生影響。

2.1 大力強化軍事化管理理念 對工作人員經(jīng)常進行戰(zhàn)備教育，使物資管理人員自覺地“工于訓(xùn)、訓(xùn)于戰(zhàn)”，增強采供血物資保障服務(wù)的使命感和責任心，把平時當戰(zhàn)時，嚴格將戰(zhàn)時采供血技術(shù)標準落實在平時工作中。按血液應(yīng)急保障任務(wù)的要求，將一定數(shù)量的采血器具、設(shè)備，以及一次性無菌物品及檢驗所需物品試劑分箱分類放置，如遇緊急情況可整箱搬運，從而可迅速開展采血工作。同時制定應(yīng)急采血預(yù)案，2009年5月，某市郊大批傷員需要輸血急救，我站接到命令后，迅速啟動應(yīng)急采血預(yù)案，采血應(yīng)急分隊成員、物資20 min全部準備到位，共有106人獻血，總采血量22 000 ml［4］?？焖儆行У膽?yīng)急采血，滿足了突發(fā)事件中用血量大、用血時間緊急的需求。

2.2 做好相關(guān)人員的培訓(xùn) 筆者所在軍隊血站受醫(yī)院人員編制的影響，物資管理人員只能從科室工作人員中選出，兼職管理物資。為保證通過培訓(xùn)考核，物資管理人員系統(tǒng)學習物資管理各項規(guī)章制度，在工作中嚴格落實各項物資管理制度。對科室其他人員進行制度培訓(xùn)，以利于物資管理人員開展工作，共同遵守各項規(guī)章制度。

2.3 物料的儲存管理 血站采血器具?？剖褂?。采血器具、一次性消毒材料按規(guī)定條件儲存，專庫存放，庫房一般溫度在18～25℃，濕度30% ～70%，免疫試劑冰箱2～8℃儲存。庫房內(nèi)劃分合格區(qū)、不合格區(qū)，并設(shè)有明顯的標志。庫房保持通風和通道暢通，物品按品種和批號分層擺放于貨架上，布局整齊有序，較重的物品擺放平穩(wěn)、牢固，距離地面20 cm。庫房每日進行清潔衛(wèi)生，定期消毒。

2.4 物料的庫存管理 由專人使用計算機物資管理程序?qū)ξ镔Y進行管理，內(nèi)容包括名稱、規(guī)格、廠家、入庫時間、入庫數(shù)量、批號、有效期，出庫時間、出庫數(shù)量、當前庫存量［5-8］。根據(jù)醫(yī)院的物資管理規(guī)定，每月中旬清點庫存，根據(jù)上月使用情況，制定下月物資購進計劃，上報科主任。按照戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障任務(wù)，嚴格落實“三分四定”原則，根據(jù)可能擔負的血液應(yīng)急保障任務(wù)，做好應(yīng)急準備，建立物資儲備和快捷補充方式，確保所需物資在最短時間內(nèi)到位。

2.5 專用采血車管理 采血車由專人負責管理，車上常備一定數(shù)量的采血器具，如采血秤、熱合機、儲血冰箱等物資種類齊全并確保性能良好，如遇戰(zhàn)爭、非軍事行動等突發(fā)事件，在時間緊、任務(wù)重的情況下，血液戰(zhàn)備應(yīng)急分隊成員保證接到命令后能隨時開展采血工作。

2.6 嚴格制定并落實相關(guān)制度 根據(jù)所在醫(yī)院的物資儲存檢查、物資發(fā)放制度，結(jié)合本血站的具體實際情況制定相應(yīng)的制度并嚴格落實。物資的領(lǐng)取和使用必須遵循“按批發(fā)放、先進先出”的原則，做到先領(lǐng)先用、用前檢查、使用登記、定期清點和在有效期內(nèi)使用。

2.7 持續(xù)改進物資盤點制度 為進一步規(guī)范血站物資管理，有效控制成本，發(fā)揮物資最大效能，全面落實監(jiān)管功能，依據(jù)所在醫(yī)院新實行的物資盤點制度，結(jié)合血站實際情況，血站質(zhì)量管理小組定期或不定期對各類別物資的實際數(shù)量、質(zhì)量、效能及現(xiàn)存狀態(tài)進行清點、核查。通過對現(xiàn)有物資的實際數(shù)量與賬面數(shù)量核對，準確掌握物資的管理情況及流向;通過現(xiàn)場核查物資，發(fā)現(xiàn)管理中存在的問題并查明原因，及時改進。

［1］李芳，李安麗.軍隊獻血工作的發(fā)展與思考［J］.人民軍醫(yī)，2008，51(3):129-130.

［2］欒建風，葉東，孫海，等.關(guān)于戰(zhàn)備血液儲備的思考［J］.人民軍醫(yī)，2008，51(3):131.

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［5］司丹雁，沈建軍.加強軍隊血站質(zhì)量建設(shè)的主要做法［J］.人民軍醫(yī)，2011，54(2):92.

［6］張金磊.血站物料管理的質(zhì)量體系建設(shè)［J］.檢驗醫(yī)學與臨床，2011，8(13):1658-1659.

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