吳金齊

為解決我市臨床用血緊缺的狀況，江蘇省衛(wèi)生廳、無(wú)錫市衛(wèi)生局于2009年9月、2010年7月先后下發(fā)《關(guān)于大力開展互助獻(xiàn)血工作的通知》，2010年我市全面開展互助獻(xiàn)血工作。在推進(jìn)過(guò)程中，取得了一些成績(jī)，也遇到了不少挑戰(zhàn)。

1 我市開展互助獻(xiàn)血工作實(shí)施步驟及措施

1.1 制訂工作流程 開展相關(guān)培訓(xùn) 我們明確了“互助獻(xiàn)血工作流程”，對(duì)互助獻(xiàn)血流程作了詳細(xì)的闡述，并設(shè)計(jì)印制《無(wú)錫市互助獻(xiàn)血登記表》，免費(fèi)發(fā)放至各醫(yī)療機(jī)構(gòu)?；ブI(xiàn)血工作的全面展開，需要具體實(shí)施部門的全力配合，我們開設(shè)了“無(wú)錫市醫(yī)療機(jī)構(gòu)互助獻(xiàn)血工作培訓(xùn)班”，對(duì)一些醫(yī)院血庫(kù)工作人員及部分臨床科室人員做了相關(guān)培訓(xùn)，從目的、方法、要求幾個(gè)方面全面落實(shí)互助獻(xiàn)血工作的實(shí)施。

1.2 拓展宣傳渠道 提高公眾意識(shí) 在網(wǎng)站上介紹互助獻(xiàn)血，并采取互動(dòng)方式利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)回答公眾疑問(wèn)，提高群眾對(duì)此項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)；通過(guò)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科發(fā)放互助獻(xiàn)血宣傳冊(cè)和卡片到臨床各科室，讓醫(yī)生和患者更直接地了解相關(guān)信息；組織開展“血站開放日”活動(dòng)，組織小學(xué)生、居委社區(qū)居民走進(jìn)血站，讓更多的人熟悉血站的工作；以各采血點(diǎn)為單位，向獻(xiàn)血者和市民發(fā)放宣傳資料，運(yùn)用公交移動(dòng)電視、街頭大型LED定時(shí)播放流動(dòng)字幕等方法擴(kuò)大宣傳范圍。多項(xiàng)舉措并舉進(jìn)一步提高公眾對(duì)互助獻(xiàn)血的認(rèn)識(shí)。

1.3 增加獻(xiàn)血場(chǎng)所 方便互助獻(xiàn)血 近年來(lái)無(wú)錫軌道交通建設(shè)的展開，直接影響了我市街頭獻(xiàn)血車的采血工作，街頭獻(xiàn)血比例下降明顯。為了方便病人家屬朋友互助獻(xiàn)血，經(jīng)過(guò)多方努力，我們?cè)谟醚勘容^大的兩個(gè)醫(yī)院——無(wú)錫人民醫(yī)院、一○一醫(yī)院內(nèi)部開設(shè)了獻(xiàn)血愛(ài)心屋。沒(méi)有條件設(shè)愛(ài)心屋的，就在醫(yī)院附近停留采血車。目前無(wú)錫共有5輛街頭獻(xiàn)血車、4個(gè)愛(ài)心屋，增加了獻(xiàn)血場(chǎng)所，逐步形成一張覆蓋了無(wú)錫市區(qū)的獻(xiàn)血網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步提升了獻(xiàn)血人數(shù)，保證了互助獻(xiàn)血工作更有利地開展。

2 推進(jìn)互助獻(xiàn)血工作過(guò)程中遭遇的困難及挑戰(zhàn)

2.1 社會(huì)輿論及家屬認(rèn)識(shí)的局限阻礙互助獻(xiàn)血工作的開展 近幾年網(wǎng)絡(luò)上對(duì)紅十字會(huì)不利的話題左右了人們的思想，公眾的不信任和懷疑態(tài)度一定程度上影響了無(wú)償獻(xiàn)血熱情，這也是各地血源緊缺的原因之一。對(duì)于有些患者家屬來(lái)說(shuō)，家人生病就已身心疲憊，再加上對(duì)互助獻(xiàn)血工作缺乏理解，就很容易片面的認(rèn)為讓他們獻(xiàn)血是對(duì)患者治療的一種阻礙行為，所以更加抵制，不但不動(dòng)員親屬獻(xiàn)血，還要做負(fù)面宣傳，導(dǎo)致病人與醫(yī)院之間的矛盾向血站轉(zhuǎn)移，阻礙了互助獻(xiàn)血工作的開展。

2.2 “血頭”的出現(xiàn)影響了互助獻(xiàn)血工作的正常開展 有些患者家屬認(rèn)為只要出錢，血站就要源源不斷提供血液，而沒(méi)有認(rèn)識(shí)到血液并非商品，必須由健康者捐獻(xiàn)才能獲得。正是由于這種錯(cuò)誤的想法存在，讓部分別有用心的不法之徒看到了“商機(jī)”。他們牽頭引線，組織人代為互助獻(xiàn)血，從中牟利，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)在一定范圍內(nèi)嚴(yán)重影響和干擾了互助獻(xiàn)血工作的開展，給互助獻(xiàn)血工作帶來(lái)了巨大負(fù)面效應(yīng)。

2.3 互助獻(xiàn)血工作引起固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍的相對(duì)流失 固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍建設(shè)是無(wú)償獻(xiàn)血工作的一部分，定期獻(xiàn)血有力保障了血液的安全。2011年1-9月年與2012年同期獻(xiàn)血小板人數(shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果：2011年個(gè)體自愿者為1 199人次、互助獻(xiàn)血者為518人次；而2012年同期個(gè)體自愿者減少為929人次、互助獻(xiàn)血者上升為921人次。結(jié)果顯示互助獻(xiàn)血在一定程度上引起了固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍的相對(duì)流失。

3 彌補(bǔ)互助獻(xiàn)血工作漏洞的方法及策略

針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題，我們積極進(jìn)行分析，從以下幾方面進(jìn)行了改進(jìn)：

3.1 充分利用交流平臺(tái) 將互助獻(xiàn)血宣傳工作細(xì)化 我們意識(shí)到互助獻(xiàn)血的對(duì)象是病患家屬，只有針對(duì)此類人群加強(qiáng)宣傳，提高他們的認(rèn)識(shí)，才能真正達(dá)到推廣互助獻(xiàn)血的真正目的。因此我們利用病患家屬當(dāng)面詢問(wèn)、電話咨詢的契機(jī)，向他們加強(qiáng)獻(xiàn)血方面知識(shí)的普及，讓他們意識(shí)到每一位健康的公民只要條件符合標(biāo)準(zhǔn)，都有獻(xiàn)血的義務(wù)。只有大家都積極獻(xiàn)血，才能從根本上解決血源緊張的狀況，為病患的治療提供血液支持。同時(shí)對(duì)以互助獻(xiàn)血牟利的行為進(jìn)行阻止，批評(píng)教育的同時(shí)積極與病患溝通，曉之以理、動(dòng)之以情，了解困難，及時(shí)給予解決；加強(qiáng)與臨床的溝通，實(shí)行用血預(yù)約制度，合理安排保障非緊急用血，穩(wěn)定固定獻(xiàn)血員隊(duì)伍，有效杜絕獻(xiàn)血買賣行為的發(fā)生。

3.2 全面做好員工培訓(xùn) 用優(yōu)質(zhì)服務(wù)保證工作進(jìn)行 認(rèn)知過(guò)程是行為和情感的中介，也是人類條件反射性心理反應(yīng)[1]。針對(duì)社會(huì)上對(duì)于獻(xiàn)血的誤解，我們不但加強(qiáng)宣傳，更在服務(wù)上不斷改進(jìn)。我們請(qǐng)專業(yè)的禮儀老師給我們上禮儀課，從肢體、語(yǔ)言方面通過(guò)注重細(xì)節(jié)從而提升服務(wù)水平，每一位工作人員要更耐心熱情地對(duì)待每一位獻(xiàn)血者；平時(shí)不放松業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)分析討論，不斷提高業(yè)務(wù)水平，更好的為獻(xiàn)血者服務(wù)，努力讓每一次的獻(xiàn)血成為一次愉快的經(jīng)歷，讓有獻(xiàn)血意愿的人不畏懼獻(xiàn)血，鼓勵(lì)更多的人加入光榮的獻(xiàn)血者隊(duì)伍。

3.3 逐步完善制度政策 使獻(xiàn)血權(quán)利得到充分保障 為保護(hù)獻(xiàn)血者權(quán)利，確保其本人及相關(guān)人員的用血，我們制定《關(guān)于我市無(wú)償互助優(yōu)先用血的審核辦法》，給予以下幾類人員優(yōu)先用血的權(quán)利：無(wú)償捐獻(xiàn)全血者及無(wú)償捐獻(xiàn)血小板者本人及其父母、配偶及子女；集體獻(xiàn)血活動(dòng)的單位(街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn))職工(居民)；革命殘廢軍人、救濟(jì)優(yōu)扶人員及因公受傷致殘人員。無(wú)償獻(xiàn)血者不但享有優(yōu)先用血權(quán)利，還享有用血后報(bào)銷的權(quán)利。2012年8月我省實(shí)行省內(nèi)異地報(bào)銷政策，不但方便無(wú)償獻(xiàn)血者及相關(guān)人員省內(nèi)用血后報(bào)銷，而且在報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)上向獻(xiàn)血者傾斜，讓獻(xiàn)血者感受到獻(xiàn)血享受權(quán)利不是嘴上說(shuō)說(shuō)，而是實(shí)實(shí)在在的落實(shí)在行動(dòng)中，讓人們感覺(jué)到獻(xiàn)血不是一種無(wú)用行為。

4 我市在推進(jìn)互助獻(xiàn)血工作中取得成效

4.1 獻(xiàn)血人數(shù)逐步增加 從2010年開展互助獻(xiàn)血以來(lái)，每年獻(xiàn)血人數(shù)在逐步增長(zhǎng)，互助獻(xiàn)血的人數(shù)及比例也有逐步提高。據(jù)統(tǒng)計(jì)2010年獻(xiàn)血總?cè)藬?shù)為43 384人次，其中互助獻(xiàn)血564人次，占1.3%；2011年獻(xiàn)血總?cè)藬?shù)為44 682人次，其中互助獻(xiàn)血6 147人次，占16.98%：今年1月到9月底共獻(xiàn)血32 733人次，其中互助獻(xiàn)血6 164人次，占18.83%；而2011年同段時(shí)間獻(xiàn)血總?cè)藬?shù)32 039人次，其中互助獻(xiàn)血4 439人次，占13.85%。綜合比較獻(xiàn)血人數(shù)上都有提升，對(duì)進(jìn)一步緩解血源緊缺狀況其到了一定作用。

4.2 獻(xiàn)血意識(shí)全面提高 經(jīng)過(guò)溝通和宣傳，更多的醫(yī)療單位對(duì)互助獻(xiàn)血有了更深層次的理解，互助獻(xiàn)血不是強(qiáng)制獻(xiàn)血，而是動(dòng)員獻(xiàn)血，在實(shí)際操作中就少了強(qiáng)勢(shì)，使病患與血站之間的矛盾有所緩解。今年通過(guò)實(shí)行《關(guān)于我市無(wú)償互助優(yōu)先用血的審核辦法》，我們?yōu)榻?00位病患優(yōu)先提供近30萬(wàn)毫升血液，讓病患家屬真正意識(shí)到以往的獻(xiàn)血經(jīng)歷確實(shí)是對(duì)今后用血的一個(gè)保障，因此對(duì)獻(xiàn)血有了更確切的認(rèn)識(shí)，自身?xiàng)l件符合標(biāo)準(zhǔn)的情況下也能主動(dòng)獻(xiàn)血，或動(dòng)員親朋好友來(lái)參加獻(xiàn)血；不符合優(yōu)先用血條件的經(jīng)解釋后，也對(duì)獻(xiàn)血工作理解了，愿意試著動(dòng)員親屬獻(xiàn)血。在我們的努力下，社會(huì)各群體對(duì)獻(xiàn)血的認(rèn)識(shí)有了進(jìn)一步提高。

4.3 促使臨床合理用血 通過(guò)開展互助獻(xiàn)血不但提升人們對(duì)獻(xiàn)血的認(rèn)識(shí)，另一方面也促使臨床要直面血源緊張的狀況，不用“人情血”、“營(yíng)養(yǎng)血”，努力提高醫(yī)療水平，促使其更合理的用血，降低血液的用量，使血源緊缺情況在不斷緩解。

血液是特殊的醫(yī)療用品，只能通過(guò)廣大民眾無(wú)償捐獻(xiàn)獲得，而無(wú)法人為制造。互助獻(xiàn)血是自愿無(wú)償獻(xiàn)血的重要組成部分，在推廣的過(guò)程中遇到各種阻力是難免的，但是也正是在推進(jìn)過(guò)程中，我們看到了宣傳方式的不到位、公眾認(rèn)識(shí)的局限性以及流程中的不完善，從而能從思考中總結(jié)，從困難中探索，從獻(xiàn)血者的角度出發(fā)，不斷提高我們的服務(wù)水平，不斷完善我們的相關(guān)制度，促使更多的人加入獻(xiàn)血者隊(duì)伍，把獻(xiàn)血事業(yè)向更健康發(fā)展的方向不斷推進(jìn)。

1 文新國(guó)，美黑麗，趙俊嶺.淺談KAP理論與自愿無(wú)償獻(xiàn)血招募[J].中國(guó)輸血雜志，2005，18(5)：438