周滋霞

近年來，文化建設(shè)在管理中的重要作用越來越受到人們的重視，作為一種新的管理理念，如何運用文化功能提升醫(yī)院管理水平，成為許多醫(yī)院管理者研究的熱點問題。臨床科室是醫(yī)院的基本組成單位，是護理人員進行護理實踐活動的具體場所，同時也是護理文化實踐的載體和平臺。如何將抽象的護理文化具體化到護理實踐中，如何將宏觀層次的醫(yī)院護理文化落地根植于基層科室，如何讓每個護理人員真切地感知到文化的魅力，如何使文化建設(shè)真正促進科室的護理質(zhì)量和護理管理水平的提高，是每一個護理實踐者需要認真思考的課題。

科室護理文化是科室在長期的護理活動中形成的具有自身特點的，為全體員工所奉行的價值理念、經(jīng)營哲學、共同信念和行為準則等精神因素的總和[1]?？剖椅幕瘽B透于一切護理活動之中，先進的護理文化能對整個護理隊伍的價值觀和行為方式起導向、凝聚、規(guī)范、激勵、陶冶和穩(wěn)定作用[2]，有利于實現(xiàn)護理團隊的發(fā)展目標。

1 將以人為本理念貫穿科室護理文化建設(shè)的始終

1.1 以員工為本 充分尊重員工的主人翁地位，尊重員工的人格；通過多種形式集思廣益，為護士實現(xiàn)自身價值提供平臺；營造非懲罰性的護理管理氛圍，增強護士的歸屬感，提高其對醫(yī)院的忠誠度[3]。建立科學、合理、公平、公正的學習晉升和績效考核制度，鼓勵員工的創(chuàng)新意識和團隊精神，引導員工與組織共同成長，培養(yǎng)濃厚的學習氛圍，真正建立起高度柔性的、扁平的、符合人性的、可持續(xù)發(fā)展的科室文化，使每個員工置身其中都能得到陶冶和提高[4]。

1.2 以患者中心 以患者需求為導向，以患者滿意為目標，提供人性化護理，滿足患者的明確的和隱含的需求。把病人的 “方便不方便、舒服不舒服、滿意不滿意”作為護理工作的出發(fā)點和落腳點。人性化的服務(wù)流程，加上細致、全面的服務(wù)內(nèi)容，為病人得到更符合其需求的護理服務(wù)提供契機[5]。

2 將經(jīng)驗式管理轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W管理

近年來，全面質(zhì)量管理、流程管理、品質(zhì)圈、精細管理等科學管理方法在臨床護理實踐中得到大量的研究和運用，極大地提高了護理管理水平。文化管理是醫(yī)院管理的最高境界[6]。嘗試將科學管理的理念應(yīng)用于護理文化管理，使護理文化轉(zhuǎn)化為具體行為，使具體行為落實到具體指標，實現(xiàn)護理文化的顯性化管理[7]。

3 重視管理者的個人魅力和全員參與

科室護理管理者是科室護理文化的設(shè)計者、組織者，是每位護士效仿的榜樣，他們的模范帶頭作用和組織引導作用是科室護理文化建設(shè)的重要保障，其思想觀念無形地影響著護士的成長。與此同時，管理者要充分發(fā)揮成員的積極性和創(chuàng)造性，引導大家共同關(guān)注科室的發(fā)展，參與到科室護理文化的整理和提煉過程中，并在實踐過程中身體力行，從而實現(xiàn)自我控制、自我規(guī)范，將科室護理文化以潤物細無聲的方式傳輸給每一個護理人員，只有這樣，科室文化才具有群體認同性。

4 技術(shù)和服務(wù)相互結(jié)合

護理工作的內(nèi)涵是保護生命、減輕痛苦、維持、恢復健康，要實現(xiàn)這樣的工作目標，精湛的護理技術(shù)是基礎(chǔ)。隨著護理?？苹潭鹊牟粩嗵岣?，先進儀器設(shè)備的大量使用，基礎(chǔ)護理和?？谱o理技術(shù)都需要不斷的探索和改進。

護理作為一種特殊的服務(wù)，要重視服務(wù)過程中的熱情、耐心、及時和對服務(wù)對象的關(guān)懷，給服務(wù)對象帶來的良好感受。多從病人角度出發(fā)感同身受，多從合作者角度出發(fā)積極協(xié)調(diào)，這才是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心所在[8]。

5 個人發(fā)展和團隊發(fā)展相互促進

科室要為護士制定個性化的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，讓大家明確個人的發(fā)展方向和空間。根據(jù)個人特質(zhì)和科室發(fā)展目標培養(yǎng)護士，讓護士有充分施展才能的舞臺，從而實現(xiàn)自我價值和護理專業(yè)價值，提高護理隊伍的整體水平。

護理工作的連續(xù)性、整體性決定了業(yè)務(wù)科室的護理人員必須組成優(yōu)秀的護理團隊。通過強有力的團隊協(xié)作，增強技術(shù)創(chuàng)新能力?！皥F隊意識”是一個科室最重要的文化。在工作中不斷培養(yǎng)大家的集體榮譽感，發(fā)揮自己的特長，團結(jié)一致，相互配合。積極營造員工與科室共同發(fā)展的科室氛圍，引導員工在科室的共同價值取向中找到自我超越的坐標，隨著專業(yè)的發(fā)展和科室的發(fā)展而不斷進步。

6 工作和生活相互協(xié)調(diào)

護理文化是以人為中心、以造就人的發(fā)展為目標的管理哲學。護士的工作滿意度與護理質(zhì)量和病人滿意度密切相關(guān)。所以，護理管理者應(yīng)主動關(guān)注護士的身心健康狀況，積極營造團結(jié)、進取、和諧、溫馨的集體氛圍，協(xié)助其緩解工作壓力、預防職業(yè)倦怠。只有平衡好工作和生活，才能讓護士以最佳的身心狀態(tài)從事護理工作。

7 制度和文化相互結(jié)合

制度的約束可以使工作執(zhí)行力達到60%，而文化的影響可以使執(zhí)行力達到90%。制度是硬性的，是文化建設(shè)的基礎(chǔ)和保障；文化是軟性的，是人綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，文化素質(zhì)的提高有利于制度的內(nèi)化，使遵守規(guī)章制度逐漸成為人們的自覺行為。硬性制度和軟性文化的結(jié)合才能最大限度的保證高質(zhì)量的護理服務(wù)，塑造高品位的護士職業(yè)形象。

總之，護理文化雖然屬于意識形態(tài)領(lǐng)域，但是良好的科室護理文化會形成一種自我驅(qū)動力，通過對價值觀、群體意識和個人行為的規(guī)范，極大地推動專業(yè)發(fā)展和科室建設(shè)。在科室護理文化建設(shè)的過程中，需要堅持人本原理、科學管理、團結(jié)合作、全員參與，制度和文化并進，努力實現(xiàn)個人和科室發(fā)展的雙贏局面。

1 楊亞萍.培育科室文化 打造優(yōu)秀團隊[J].中國醫(yī)院，2008，12(3):57-59.

2 王萍，楊慶玲.現(xiàn)代化醫(yī)院護理文化建設(shè)的思考[J].護理管理雜志，2003，3(3):2-4.

3 魯光玉.關(guān)于調(diào)動員工參與醫(yī)院文化建設(shè)主觀能動性的思考[J].中國醫(yī)學倫理學， 2007，20(6):122-123.

4 王景明，朱護峰.醫(yī)院管理新模式[M].北京:人民軍醫(yī)出版社，2009:78-82.

5 王秀菊，崔志堅，蔡林，等.護理工作承擔醫(yī)院文化創(chuàng)建的實踐與體會[J].中國醫(yī)院管理，2007，27(8):58-59.

6 何欣.加強醫(yī)院文化建設(shè) 構(gòu)建和諧醫(yī)院[J]．中國醫(yī)院管理，2007，27(5)：48-49.

7 姜合作，李志韌，王開平，等.基于平衡計分卡理論的醫(yī)院文化管理[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2008，15(3):201-202.

8 羅艷華，何仲，關(guān)麗嬋.醫(yī)生、護士和患者對優(yōu)質(zhì)護理觀點的比較分析[J].中華護理雜志2007，42(4):343-346.