范文雄

醫(yī)院文化是醫(yī)院在長期醫(yī)療、科研、教學(xué)等活動(dòng)中逐步形成的職工共同的價(jià)值觀念、道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則[1]，它是一個(gè)由醫(yī)院的發(fā)展方略、經(jīng)營思想、價(jià)值觀念和規(guī)章制度所組成的有機(jī)整體，它規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員的基本思維模式及行為模式，是醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展的深層動(dòng)力，也是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的一種體現(xiàn)[2]。面對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的局面，醫(yī)院管理者越來越深刻地認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的重要性和必要性。

1 立足醫(yī)院實(shí)際 培養(yǎng)精神文化

準(zhǔn)確的自身定位是醫(yī)院生存的關(guān)鍵，在正確定位的基礎(chǔ)上明確核心價(jià)值觀、培育醫(yī)院的價(jià)值觀念，建立醫(yī)院利益共同體，把醫(yī)務(wù)人員利益與醫(yī)院的興衰緊密相連，強(qiáng)化主人翁意識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的使命感和責(zé)任感，增強(qiáng)醫(yī)院凝聚力。

1.1 提煉符合本院發(fā)展需要的價(jià)值觀念 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)和本院特點(diǎn)有選擇地、有所側(cè)重地培育核心價(jià)值觀和醫(yī)院精神。比如科學(xué)精神、服務(wù)精神、奉獻(xiàn)精神、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神是醫(yī)院精神的共同部分，是所有醫(yī)院都應(yīng)該培育和提倡的。而在樹立正確的效益觀、經(jīng)營觀和發(fā)展觀等方面，不同類型不同規(guī)模的醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身所處的環(huán)境、市場(chǎng)定位和醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)的具體情況，培育符合本院發(fā)展需要的核心價(jià)值觀。在本質(zhì)上，當(dāng)代中國醫(yī)院價(jià)值觀最核心的內(nèi)容，就是滿足廣大患者日益增長的健康需求，從而取得較大的社會(huì)效益。

1.2 充分尊重員工利益 在總結(jié)、提煉醫(yī)院精神和價(jià)值觀念并確定其為未來全體員工共同的信念和行為準(zhǔn)則時(shí)，必須充分考慮員工利益，廣泛征求員工意見。比如醫(yī)院提倡奉獻(xiàn)精神的同時(shí)，員工希望有相應(yīng)的激勵(lì)制度和個(gè)人發(fā)展計(jì)劃；醫(yī)院強(qiáng)調(diào)充分內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)的同時(shí)，員工希望通過團(tuán)結(jié)協(xié)作帶來雙贏；醫(yī)院鼓勵(lì)創(chuàng)新精神的同時(shí)，員工希望充分尊重嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)精神。

1.3 采取人性化的宣傳和學(xué)習(xí)方式 應(yīng)采取更多人性化的工作方法來宣傳和傳遞醫(yī)院的核心理念和醫(yī)院精神，比如樹立良好的領(lǐng)導(dǎo)干部形象、發(fā)揮先進(jìn)人物的示范作用、開展形式多樣內(nèi)容豐富的文化活動(dòng)和新穎的團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)、營造積極健康的文化氛圍以及加強(qiáng)與員工的溝通交流等。使員工能真切感受到醫(yī)院加強(qiáng)文化建設(shè)的決心和誠意，并最終在感情上理解、在思想上認(rèn)同、在行為上遵循。

2 健全規(guī)章制度 完善制度文化

醫(yī)院在制度文化建設(shè)方面應(yīng)突出行業(yè)特征，注重通過目標(biāo)管理促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，通過責(zé)任制的落實(shí)保障目標(biāo)管理的實(shí)現(xiàn)，使醫(yī)院文化建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理相結(jié)合，制度剛性與管理人性相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)制度與文化理念的對(duì)接，把精神文化與醫(yī)院價(jià)值觀內(nèi)化為廣大員工的動(dòng)力和自覺行動(dòng)，滲透到醫(yī)院管理過程的細(xì)節(jié)之中，逐步建立和形成了系統(tǒng)規(guī)范的管理體系，增強(qiáng)執(zhí)行制度的軟性約束力，促進(jìn)醫(yī)院管理能力的提升。

2.1 營造管理制度化的文化氛圍 制度文化建設(shè)不僅僅包括具體的制度建設(shè)，還包括制度體現(xiàn)的理念的培育，后者是醫(yī)院文化建設(shè)的關(guān)鍵。建立靠制度管理的理念是現(xiàn)代管理的基本要求，必須堅(jiān)持制度面前人人平等，否則，不僅不利于提高整體管理水平，還會(huì)使制度化管理成為一句空話。

2.2 建立和完善強(qiáng)調(diào)執(zhí)行力的制度體系 執(zhí)行力就是戰(zhàn)斗力，因此，應(yīng)嚴(yán)格規(guī)定，一旦制度和戰(zhàn)略形成，任何人必須百分之百地支持和無條件服從，管理者也不得尋找任何借口。強(qiáng)調(diào)執(zhí)行力的文化就是強(qiáng)調(diào)服從的文化。服從是一種行動(dòng)，一種意識(shí)，更是一種品質(zhì)。當(dāng)然，服從不是盲從，而是基于制度約束的理性服從。

2.3 有利于調(diào)動(dòng)和保護(hù)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性 制度決定態(tài)度，態(tài)度決定高度。制度建設(shè)不是要約束醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)造性，相反，制度應(yīng)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)造性。要讓醫(yī)務(wù)人員在制度的保障下，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，為提高核心競(jìng)爭(zhēng)力創(chuàng)造性地工作。

3 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè) 引導(dǎo)行為文化

行為文化作為醫(yī)務(wù)人員在工作、學(xué)習(xí)、生活與娛樂中所形成的文化現(xiàn)象，是對(duì)精神文化和制度文化的詮釋與實(shí)踐。當(dāng)前，醫(yī)院在文化建設(shè)方面并不是缺乏理念，而是難于把理念與制度落到實(shí)處。因此，行為文化的建設(shè)是醫(yī)院文化實(shí)踐的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，影響著醫(yī)院文化建設(shè)的成敗。

3.1 發(fā)揮干部隊(duì)伍的表率和示范作用 行為文化建設(shè)應(yīng)從隊(duì)伍建設(shè)入手。醫(yī)院精神文化與制度文化的形成與發(fā)展離不開醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部的高度重視，醫(yī)院行為文化的建設(shè)更是需要領(lǐng)導(dǎo)干部率先垂范、身體力行。干部隊(duì)伍的工作作風(fēng)、工作態(tài)度對(duì)于醫(yī)院職工而言就是一種無聲的號(hào)召，有著重要的表率作用。從一定程度上來說，干部隊(duì)伍正是通過個(gè)人的行動(dòng)向醫(yī)院員工傳遞了醫(yī)院的價(jià)值觀。因此，醫(yī)院干部隊(duì)伍能否在日常工作中言傳身教，是否具有執(zhí)行力理念，做到言必行，行必果，對(duì)于醫(yī)院行為文化建設(shè)至關(guān)重要。

3.2 樹立典型 強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員行為習(xí)慣 榜樣的力量是無窮的。在醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中，涌現(xiàn)出許多先進(jìn)人物，這些人物遵守醫(yī)院章程，熱愛本職崗位，工作成績突出，在醫(yī)院職工中具有很強(qiáng)的模范帶頭作用。醫(yī)院應(yīng)該通過樹立模范典型，形成人人學(xué)優(yōu)秀、個(gè)個(gè)當(dāng)先進(jìn)的良好氛圍，通過醫(yī)務(wù)人員的效仿引導(dǎo)職工實(shí)踐醫(yī)院文化。此外，“知是行之始，行是知之成”。要使醫(yī)務(wù)人員能夠踐行醫(yī)院文化，

3.3 加強(qiáng)對(duì)員工的教育培訓(xùn) 一是加強(qiáng)日常學(xué)習(xí)，對(duì)醫(yī)院員工進(jìn)行行為準(zhǔn)則、工作程序、儀容、儀表、工作紀(jì)律等的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使員工把行為規(guī)范的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化成自覺的行為。二是運(yùn)用多種載體和活動(dòng)，在潛移默化中規(guī)范員工行為?？梢酝ㄟ^院報(bào)、網(wǎng)站、宣傳窗等多種形式，對(duì)醫(yī)院的行為規(guī)范進(jìn)行宣傳，使行為規(guī)范深入人心。同時(shí)開展各類主題教育活動(dòng)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員在工作中把理念轉(zhuǎn)化為行為。

4 改善醫(yī)院條件 發(fā)展物質(zhì)文化

物質(zhì)文化是醫(yī)院文化的物化表現(xiàn)，從醫(yī)院物質(zhì)文化中可以體現(xiàn)出醫(yī)院的管理水平、服務(wù)理念、員工面貌以及醫(yī)院的綜合實(shí)力等。

良好的醫(yī)院物質(zhì)文化能使員工在醫(yī)院內(nèi)全身心地投入工作、調(diào)動(dòng)員工工作的熱情和活力，同時(shí)也能使病人在醫(yī)院就醫(yī)過程中感覺到舒適、方便和心情愉悅。物質(zhì)文化作為醫(yī)院文化的物化部分，既包括為醫(yī)務(wù)人員提供舒適的學(xué)習(xí)、工作環(huán)境，更包括為患者提供方便、安全、快捷的就診、就醫(yī)環(huán)境。

4.1 改善基礎(chǔ)設(shè)施和就醫(yī)環(huán)境 繼續(xù)加大醫(yī)院的改擴(kuò)建力度，綠化環(huán)境、改善病房條件。在病房、大廳、走廊等區(qū)域，擺放鮮花、設(shè)置宣傳欄，為病人營造舒適的就醫(yī)環(huán)境。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，合理配置資源，提高管理水平和工作效率。要完善醫(yī)生工作站，實(shí)行門診電子處方；簡化就診流程，減少患者看病排隊(duì)的時(shí)間，杜絕各類差錯(cuò)。

4.2 引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)、設(shè)備和人才 做到“病人愿意來，來了能夠治，治了能治好"，打造醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的硬實(shí)力。

4.3 加強(qiáng)醫(yī)院的文化設(shè)施建設(shè) 保證醫(yī)院員工正常文化活動(dòng)的開展。通過開展活動(dòng)，凝聚人心，使全體員工為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的價(jià)值觀和目標(biāo)而團(tuán)結(jié)在一起，共同努力，共同奮斗。

醫(yī)院文化已成為一種全新的管理思想和管理模式，是醫(yī)院所獨(dú)具的組織結(jié)構(gòu)模式、經(jīng)營哲學(xué)思想、核心價(jià)值體系和醫(yī)療行為規(guī)范。醫(yī)院文化建設(shè)為醫(yī)院科學(xué)發(fā)展提供了精神動(dòng)力和必要條件，奠定了堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)，為醫(yī)院科學(xué)發(fā)展構(gòu)建了和諧的發(fā)展環(huán)境，是醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的發(fā)動(dòng)機(jī)和推進(jìn)器，是促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的有效途徑。

1 李順麗，梁萬年.以人為本 建設(shè)醫(yī)院文化[J].中華醫(yī)院管理雜志，2006，22(6)：375-376.

2 張亞兵，丁牧原.醫(yī)院文化建設(shè)在醫(yī)院管理中的作用[J].中國醫(yī)院管理，2007，28(9)：59.

3 何有振.CI設(shè)計(jì)在醫(yī)院文化建設(shè)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2009，7(2)：46-47.