葉繪晟

摘 要：隨著醫(yī)療模式的改變，傳統(tǒng)醫(yī)學已成為社會普遍關(guān)注的焦點，傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系的認知問題在大學生中具有特殊性和重要性。探討?yīng)毩W院大學生傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系認知的影響因素，有利于做好傳統(tǒng)醫(yī)學的傳承、發(fā)揚和創(chuàng)新。

關(guān)鍵詞：獨立學院大學生；傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系；認知；影響因素

中圖分類號：G64 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2013）05-0202-02

傳統(tǒng)醫(yī)學是研究人體生理、病理、疾病的診斷與防治，以及攝生康復(fù)的一門傳統(tǒng)醫(yī)學科學，它有獨具特色的理論體系。傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系是由傳統(tǒng)醫(yī)學的基本概念、基本原理，以及按照傳統(tǒng)醫(yī)學邏輯演繹程序從基本原理推導出來的科學結(jié)論，是以中國古代的唯物論和辯證法思想，即氣一元論和陰陽五行學說為哲學基礎(chǔ)，以整體觀念為指導思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為核心，以辨證論治為診療特點的獨特的醫(yī)學理論體系。

近年來，中醫(yī)藥的發(fā)展十分迅速，科技的發(fā)展使得人們對古老中醫(yī)的研究更為深入。但與此同時，批判中醫(yī)、誹謗中醫(yī)的行為也屢見不鮮。當代大學生群體知識結(jié)構(gòu)相對全面，將是未來社會發(fā)展的中堅力量。獨立學院是我國高等教育改革和發(fā)展的產(chǎn)物，而獨立學院學生與普通高校學生相比有其自身諸多特點，是一個較為特殊的群體。為了解獨立學院大學生傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系認知影響因素，做好傳統(tǒng)醫(yī)學的繼承、發(fā)揚和創(chuàng)新工作。探討一下大學生傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系認知影響因素。

一、客觀因素

（一）基礎(chǔ)知識貧乏對傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系認知的影響

基礎(chǔ)知識較弱，個體差異較大。從招生錄取的情況來看，獨立學院學生的錄取分數(shù)線比普通高校第二批次錄取的學生要低20～50分，因此，這些學生的基礎(chǔ)知識普遍比較薄弱，所以，他們進校后在學習上往往顯得比較吃力。與此同時，獨立學院學生又參差不齊，個體差異較大。有不少學生進校后由于學習態(tài)度端正，刻苦努力，往往都能取得較好成績。但是有相當比例的學生是得過且過，長期處于混時間、混文憑、然后混社會的“三混”狀態(tài)。多數(shù)學生能夠珍惜學習機會，少數(shù)學生并不怎么珍惜，學習被動。無法快速從中學時期手把手的教學模式轉(zhuǎn)化成獨立思考的學習模式[1]。大學的學習狀態(tài)與中學有著明顯的差別，學生對老師的依賴性明顯降低，大部分學習時間主要由自己支配，缺乏學習的動力。對于傳統(tǒng)醫(yī)學來說，博聞強記內(nèi)容多。中醫(yī)理論體系的內(nèi)容抽象，給初學者一種深奧難學的印象，更是很難引起學生學習的熱情，傳統(tǒng)醫(yī)學是多門學科知識交互滲透的產(chǎn)物，多學科知識的引進，目前大學學生的知識結(jié)構(gòu)，主要是建立在數(shù)、理、化等學科的基礎(chǔ)之上，知識結(jié)構(gòu)單薄，要想學習和真正認識傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系就必須有扎實的基礎(chǔ)知識以及豐富的知識結(jié)構(gòu)。

（二）教育因素對傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系的影響

1.教育的局限

對于傳統(tǒng)的醫(yī)學理論體系，我們的教育出現(xiàn)一定的局限性，非醫(yī)院校的大學生基本不了解傳統(tǒng)醫(yī)學理論，醫(yī)學院校的大學生自身并沒有真正地做到認識傳統(tǒng)醫(yī)學理論，傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典與中醫(yī)古方古法不被重視和繼承。進校后專注外語過級，古文基礎(chǔ)訓練不嚴格，導致許多學生基本上看不懂中醫(yī)古籍著作，更談不上熟讀經(jīng)典和靈活應(yīng)用了。沒有在中醫(yī)理論基礎(chǔ)及臨床診療水平上下功夫，而是按照西醫(yī)培養(yǎng)的思路重設(shè)備、重檢驗。學校要求碩士做到細胞水平、博士做到分子水平才能畢業(yè)。中醫(yī)教育西化，可能動搖這些研究生的中醫(yī)藥職業(yè)觀念[2]。一直以來，醫(yī)學院校人文教育主要存在觀念上的唯科學取向、內(nèi)容上的唯知識取向、方法難輸化和組織形式化等弊端[3]，最終提高大學生的人文素養(yǎng)，這有助于傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系的認知。

2.校園的氛圍不夠

人的行為往往受社會氛圍的影響，與大學生最貼近的就是校園文化，它是育人和提升綜合素質(zhì)的重要載體。目前開展大學生校園文化的形式及途徑單一，沒有形成結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學相關(guān)的學習氛圍，沒有體現(xiàn)獨立學院大學生的思想性、知識性、趣味性等特點，也沒能很好地廣泛調(diào)動在校生積極參與，激發(fā)學生對傳統(tǒng)醫(yī)學的興趣。

二、主觀因素

（一）思維方法對傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系認知的影響

傳統(tǒng)醫(yī)學方法論在思維科學領(lǐng)域有著獨特，而傳統(tǒng)醫(yī)學方法論的思維形式首先是具象思維的基礎(chǔ)上再形成抽象思維。而具象思維是感官對于事物的具體感知，直接面對具體感知反應(yīng)的思維活動。抽象思維是高度理性的，完全抽象化、概念化的思維形式。因此遵循辯證邏輯（如類比、反證、以表知里等）這些傳統(tǒng)醫(yī)學方法論思想方法的根源是具象思維基礎(chǔ)上形成的抽象思維，是抽象思維和形式邏輯的產(chǎn)物。

傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系是建立在中國傳統(tǒng)文化的世界觀和方法論基礎(chǔ)上的，它深受古代哲學思想的滲透，兩種思維方式之間存在著的較大差異，妨礙了學生對傳統(tǒng)醫(yī)學思想的接納和理解，致使在認知傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系時易產(chǎn)生概念難記憶、基本理論難理解、基本技能難應(yīng)用的認識，甚至產(chǎn)生厭學情緒。如傳統(tǒng)醫(yī)學概念具有較大的靈活性、歧義性和不確定性。因此，傳統(tǒng)醫(yī)學概念很難進行嚴格確切的定義，只能借用比喻、形容和象征等方式來表達[4]。如滑脈被描述為“往來流利，應(yīng)指圓滑，如珠走盤”。傳統(tǒng)醫(yī)學許多核心概念，如陰陽概念既可指高度抽象的“天地之道，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始”，又可指具體的人的生理和病理，它在特定的關(guān)系中是確定的，但在整個理論體系中又是不確定的。又例如，自然界，樹葉或樹枝之所以會擺動，這是由于風吹動的緣故，風大猛烈更會將整棵樹推倒。由此推之，人體出現(xiàn)不自主的振顫、搖動，甚或突然倒仆，半身不遂等亦是風引起。隨著認識的加深，認為風有內(nèi)外之分，自然界的氣流動太快而為風，此風是外風，從外侵襲人體。而類比之，人體內(nèi)的氣動得太快亦會成風而使人得病，此謂內(nèi)風。這是用比照類推法來探求病因的例子。

（二）傳統(tǒng)文化對傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系的認知影響

傳統(tǒng)醫(yī)學深受中國傳統(tǒng)文化影響，特別是以中國儒家和道家為主的古代哲學的理論精華及思維方式解析天人合一整體觀念，揭示人體生理病理以及診療規(guī)律，形成與西方醫(yī)學完全不同的認知體系。要真正認知傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系，就首先要學好中國傳統(tǒng)文化。

1.傳統(tǒng)文化對傳統(tǒng)醫(yī)學理論的深刻影響

傳統(tǒng)醫(yī)學是中國傳統(tǒng)文化在醫(yī)學領(lǐng)域的延展哲學是理論化、系統(tǒng)化的世界觀，是自然知識、社會知識、思維知識的概括和總結(jié)，也是指導具體科學發(fā)展的世界觀和方法論[5]。正是由于傳統(tǒng)醫(yī)學大量運用哲學概念來闡發(fā)中醫(yī)醫(yī)理，從而使其更加富有文化特征。作為中醫(yī)理論奠基之作的《內(nèi)經(jīng)》，就通篇體現(xiàn)了古代文化特色。

2.文化特征促進了傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系的形成

眾所周知，整體觀念和辨證論治是傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系的主要特點，以此為理論基礎(chǔ)和論理方式的傳統(tǒng)醫(yī)學，便產(chǎn)生了以“天人相應(yīng)”、“形神相即”等思想為代表的整體觀念。辨證論治，也是“觀物取象”和“取象比類”方法在傳統(tǒng)醫(yī)學中的具體體現(xiàn)。如《內(nèi)經(jīng)·痿論》關(guān)于“肺熱者色白而毛敗，心熱者色赤而絡(luò)脈溢，肝熱者色蒼而爪枯，脾熱者色黃而肉蠕動，腎熱者色黑而齒槁”的記載，就生動說明了“觀物取象”和“取象比類”方法在辨證論治中的應(yīng)用[6]。

總之，由于獨立學院大學生的特點是復(fù)雜多樣的，同時由于影響傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系認知涉及的相關(guān)因素豐富而復(fù)雜，因此我們著重從客觀和主觀兩個方面來探討?yīng)毩W院大學生傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系認知因素的研究，針對于客觀因素，根據(jù)學生興趣廣泛，個性差異大等特點，結(jié)合中國傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系的特點，加大理論知識的學習，我們應(yīng)該充分挖掘獨立學院學生的潛能。針對于主觀因素，國家應(yīng)從大局出發(fā)，正確引導傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)展方向，使之成為大學生群體中的主流醫(yī)學，制定相應(yīng)的政策，迅速提高中醫(yī)文化的社會影響力，普及中國傳統(tǒng)醫(yī)學。學校通過加大中國傳統(tǒng)文化課程的教學，提高當代大學生的文化底蘊，著重培養(yǎng)思維方法。因此，通過對中國傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系認知因素的研究有重要的現(xiàn)實意義。為好傳統(tǒng)醫(yī)學的繼承、發(fā)揚和創(chuàng)新有深刻且長遠的作用。

參考文獻：

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