符早生

【摘 要】氫氰酸中毒是由于家畜采食富含氰苷配糖體的青飼料，在體內(nèi)水解生成氫氰酸，引起以呼吸困難、震顫、驚厥為特征的組織中毒性缺氧癥。本病多見(jiàn)于牛和羊，少發(fā)于馬、豬和犬。雙氧水治療水牛氫氰酸中毒效果好，療效迅速，價(jià)格低，在農(nóng)村及基層獸醫(yī)站均有貯存，農(nóng)畜牧有很高的實(shí)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】耕牛；氫氰酸中毒；雙氧水；治療

0.前言

如果動(dòng)物有采食生氰植物史，發(fā)病突然且病程進(jìn)展迅速，黏膜和靜脈血呈鮮紅色，呼吸極度困難，神經(jīng)肌肉癥狀明顯，體溫正常或偏低時(shí)，即可做出初步診斷。氫氰酸定性與定量檢驗(yàn)是確定診斷的依據(jù)。橡膠樹(shù)葉中含有氫氰酸毒素。牛誤食橡膠葉引起中毒的病例在當(dāng)?shù)貢r(shí)有發(fā)生，治療時(shí)，過(guò)去最多采用“美蘭、亞硝酸鹽、硫代硫酸鈉”等藥物。雖然有一定的療效，但是這些藥物在農(nóng)村及基層一般都不貯備。因此，我服務(wù)中心采用易得而又有效的藥物雙氧水治療牛氫氰酸中毒進(jìn)行了探索，取得了很好的治療效果。

1.發(fā)病情況

2010年3月6日中午，有七頭水牛，年齡不等，雌、雄性各半，畜主放牧?xí)r因水牛誤食了橡膠樹(shù)葉而引起了中毒。其中5頭臥地不起，呼吸困難，另2頭水牛中毒較輕。當(dāng)時(shí)牛即發(fā)嗆，咳嗽脹氣， 6日中午1時(shí)，向我農(nóng)業(yè)服務(wù)中心求助診治。

2.臨床癥狀

病畜體質(zhì)差，病畜臥地不起，精神沉郁。體溫39.5℃，脈搏80次/分，呼吸100次/分。氣促粗喘，呼吸困難，心跳亢進(jìn)、流涎、呼吸似拉風(fēng)箱聲，節(jié)律不齊，腹式呼吸，可視粘膜鮮紅，血液鮮紅，肌肉震顫，診為氫氰酸中毒。

治療： 6日下午1時(shí)，以10%糖水1000毫升、5%糖鹽水500毫升、土霉素200萬(wàn)單位靜脈注射。

癥狀一；6日下午2時(shí)，體溫38.6℃，脈搏100次/分，呼吸108次/分。病畜臥地不起，呼吸、脈搏比中午增數(shù)，眼結(jié)膜及口腔粘膜發(fā)紺，幢孔放大，眼無(wú)神?；夹蠡仡^視腹或頭頸伸直靠地，嘴空嚼。

治療：以鏈霉素100萬(wàn)單位、生理鹽水5毫升，緩慢氣管注射。

癥狀二：經(jīng)治療后，體溫38.7℃，脈搏110次/分，呼吸96次/分，呼吸極度困難，心跳弱而快，眼結(jié)膜發(fā)紺比下午2時(shí)重，嚴(yán)重缺氧。

治療：雙氧水200-500毫升（亦可兌適量常水），經(jīng)口直按灌服，重急性病例，先行瘤胃穿放氣后，改用放氣針孔注水，并肌肉注入雙氧水，并肌肉注射一定量的強(qiáng)心劑。用藥后，將患牛牽在前后低處站直。用手插入?？谥写偈股囝^不斷作伸縮動(dòng)作，以利暖氣，致使很快消失癥狀，重癥患牛再施瘤胃體外按摩，收效極為滿(mǎn)意。此藥收效后，用3%雙氧水100ml與10%的葡萄糖溶液900ml，制成0.3%雙氧水注射液，進(jìn)行耳靜脈滴注（每頭劑量）。輔助治療有高錳酸鉀2克與水4000ml配成0.05%溶液灌服。

3.幾點(diǎn)體會(huì)

（1）大動(dòng)物正常肺泡一毛細(xì)血管膜很薄，總面積很大。當(dāng)誤吃橡膠樹(shù)葉后，橡膠樹(shù)葉氰化物隨呼吸道流到肺泡，并覆蓋于肺泡表面，妨礙正常肺泡壁毛細(xì)血管和肺泡中氧氣的交換，使血中氧分壓降低，二氧化碳分壓增加；肺泡中有橡跤葉氰酸毒素，使其收縮性降低；氣道中有中毒，并剌激呼吸道分泌增加，使之狹窄，形成阻塞性通氣障礙；機(jī)體缺氧，使呼吸加深加快，腹部肌肉也強(qiáng)烈收縮，參與呼吸運(yùn)動(dòng)，但由于血液與肺泡之間的氣體交換障礙，進(jìn)一步缺氧嚴(yán)重，呼吸喘，腹脹，心跳加快。

（2）對(duì)本病的治愈，筆者認(rèn)為與下列因素有關(guān)。

1）在耕牛呼吸高度困難，嚴(yán)重缺氧，眼結(jié)膜發(fā)紺，幢孔放大，癥狀危急時(shí)，及時(shí)輸以雙氧水，緩解暫時(shí)的缺氧和呼吸困難，是治愈本病重要的一環(huán)，為進(jìn)一步搶救病畜贏得了時(shí)間。

2）雙氧水為強(qiáng)氧化劑，入血后在血中過(guò)氧化氫酶的作用下，迅速分解為成水和新生態(tài)氧，新生態(tài)氧很活潑，又很快組成分子氧，分子氧與還原血紅蛋白結(jié)合成氧合血紅蛋白，從而提高機(jī)體氧的飽和度。輸以雙氧水后，它在血中放出氧，一是和血紅蛋白結(jié)合；一是以物理狀態(tài)溶解于血中，這種含有多量物理溶解氧和氧合血紅蛋白均可向組織提供氧，從而解決機(jī)體缺氧問(wèn)題，使一系列的病理生理變化得到糾正，促進(jìn)了機(jī)體各器官，尤其是心、腦、腎等生理功能的恢復(fù)。隨著組織缺氧好轉(zhuǎn)和消失，減輕了肺的負(fù)擔(dān)，防止肺進(jìn)一步發(fā)展為肺壞疽的實(shí)質(zhì)損害。

3）從治療的結(jié)果來(lái)看，未輸雙氧水前呼吸很快（110次/分），輸入雙氧水后四個(gè)小時(shí)呼吸數(shù)大減，直至降到正常；脈捧數(shù)在輸入雙氧水后第二天上午全部治愈，恢復(fù)正常采食。因此，筆者認(rèn)為，雙氧水是氟化物中毒及氣脹的主要藥物，在耕牛呼吸高度困難，嚴(yán)重缺氧危及生命的情況下，可以及時(shí)靜脈注射雙氧水以緩解暫時(shí)缺氧。耕牛用量為50～60毫升，加三倍以上的生理鹽水或葡萄糖水稀釋緩慢靜脈注射為宜。

4）對(duì)本病的治療，大量的抗生素不可缺少，它是治愈本病的主要因素，同時(shí)輸糖補(bǔ)液等綜合治療也可加速疾病的早愈。青霉素、鏈霉素、土霉素等控制了體溫，雙氧水抑制氫氰酸毒素，使肺組織不分解、腐敗，防止發(fā)展為肺壞疽，從病牛的癥狀看：無(wú)兩鼻孔流出膿性、腐敗性和極為惡鼻的鼻液說(shuō)明，本病來(lái)發(fā)展到肺疽，從而使病畜及早康復(fù)。

（3）橡膠樹(shù)葉中含有大量的氫氰酸毒素，耕牛一旦誤吃入一定量時(shí)就會(huì)發(fā)生中毒，造成機(jī)體組織內(nèi)缺氧，腹脹，而傳統(tǒng)的治療藥物，美蘭、亞硝磁鹽、硫代硫酸鈉能使血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白，與氰離子結(jié)合成低霉的氰化高鐵血紅蛋白，減少對(duì)酶的毒害，改善組織內(nèi)缺氧狀況。而雙氧水進(jìn)入血液后，受血液過(guò)氧化氫酶的作用，產(chǎn)生原子態(tài)氧（0），其氧化力增強(qiáng)，同樣具有氧化劑的作用，其過(guò)程中產(chǎn)生的分子氧（02）可溶于血漿，并迅速被組織所利用，改善缺氧狀態(tài)，達(dá)到治療作用。因此，本人認(rèn)為雙氧水是目前治療氫氰酸中毒效果好，療效迅速的首選藥物。

4.小結(jié)

牛因采食橡膠葉而引起中毒的病例經(jīng)常發(fā)生，特別是每年的春季，橡膠樹(shù)長(zhǎng)出嫩葉時(shí)牛喜歡采食，所以牛在放牧?xí)r往往誤食而引起中毒，因此牛放牧?xí)r要遠(yuǎn)離橡膠園地，以免誤食造成中毒。雙氧水治療水牛氫氰酸中毒效果好，療效迅速，價(jià)格低，在農(nóng)村及基層獸醫(yī)站均有貯存，農(nóng)畜牧有很高的實(shí)用價(jià)值。