2013年9月16日，美國當?shù)貢r間上午8時20分，位于華盛頓的美國海軍海洋系統(tǒng)司令部總部大樓發(fā)生槍擊案，造成13人死亡，其中包括被擊斃的持槍行兇者亞倫·亞歷克西斯。美國總統(tǒng)奧巴馬嚴辭譴責襲擊美海軍司令部是“懦夫行為”，發(fā)誓將展開全面調(diào)查，把兇手繩之以法。

美國軍方和當?shù)貓?zhí)法部門啟動聯(lián)合調(diào)查，隨著調(diào)查的深入，被擊斃的兇手的部分信息已浮出水面。來自美國海軍的消息稱，亞倫·亞歷克西斯是一名海軍退伍軍人，今年34歲，住在德克薩斯州沃斯堡，曾在美國海軍服役近4年，2011年退役。亞歷克西斯的父親告訴西雅圖警方，自己的兒子患有創(chuàng)傷后應激障礙癥，無法控制自己的憤怒情緒。其朋友們也證實，原籍紐約的亞歷克西斯是佛教徒，2001年“9·11”事件發(fā)生時，他曾經(jīng)積極參與救援工作，痛恨恐怖分子，現(xiàn)在卻持槍濫殺無辜，令他們“十分困惑”。

自阿富汗戰(zhàn)爭和伊拉克戰(zhàn)爭爆發(fā)以來，美軍內(nèi)部發(fā)生的槍擊案件、暴力襲擊和自殺事件頻出，這不僅暴露了美軍暴力資源的管理漏洞，也反映了美軍官兵的心理問題令人堪憂。可以這樣說，美軍目前是“心”病纏身，病入膏肓。

“心”病蔓延—美軍官兵心理疾病類型及表現(xiàn)

美軍不斷增強海外用兵次數(shù)與強度，其官兵承擔了越來越大的心理疾病的風險。官兵心理疾病非常普遍，已成為影響部隊士氣，造成非戰(zhàn)斗減員的重要原因。根據(jù)病情嚴重程度，美軍官兵所患的心理疾病可分為四種類型：

一般性心理問題。這是最輕微、最常見的不良心理反應。其表現(xiàn)為執(zhí)行任務時情緒不穩(wěn)定，易沖動、哭泣、心情煩躁或牢騷滿腹，出現(xiàn)睡眠障礙，對外界刺激反應敏感等。

嚴重心理問題。隨著戰(zhàn)區(qū)任務的不斷持續(xù)，特別是在戰(zhàn)局不明朗、不順利的時候，容易產(chǎn)生嚴重心理問題，主要表現(xiàn)為目光呆滯、沉默不語、容易出現(xiàn)幻覺或錯覺、思維動作遲緩、情緒抑郁、焦慮緊張、恐懼、攻擊性強，病人對前途感到悲觀，有即將死亡或負傷的預感，容易傷人或自殺。

戰(zhàn)爭神經(jīng)癥。戰(zhàn)爭神經(jīng)癥包括戰(zhàn)爭癔癥、焦慮癥、恐懼癥、神經(jīng)衰弱、創(chuàng)傷后心理應激障礙等，這類病人占美軍心理疾病發(fā)病人數(shù)的50%以上。產(chǎn)生戰(zhàn)爭神經(jīng)癥的人員一般會失去作戰(zhàn)能力，需實施心理治療，短時間內(nèi)難以康復。其中創(chuàng)傷后應激障礙是戰(zhàn)爭神經(jīng)癥中最常見的一種類型，它在美軍中發(fā)病率較高。

戰(zhàn)時神經(jīng)病。戰(zhàn)時神經(jīng)病包括戰(zhàn)場精神分裂癥、顱腦損傷性神經(jīng)病、反應性神經(jīng)病和抑郁癥。它是美軍心理疾病最為嚴重的表現(xiàn)形式，發(fā)現(xiàn)后需及時后送并入院接受心理與藥物的綜合治療，難以治愈。戰(zhàn)時神經(jīng)病患者一般會喪失戰(zhàn)斗力，嚴重時需退役。

上述心理疾病導致美軍內(nèi)部的自殺事件、暴力襲擊以及槍擊案件頻繁出現(xiàn)。日前，美國陸軍公布的一份士兵自殺報告顯示，2012年度美軍（包括陸軍、海軍、空軍、海軍陸戰(zhàn)隊、海岸警衛(wèi)隊和國民警衛(wèi)隊）共有482名官兵自殺，其中美陸軍已成為自殺的“重災區(qū)”，有177名現(xiàn)役軍人自殺身亡，幾乎每隔一天就有一人自殺。而2012年全年，美軍在戰(zhàn)場上陣亡人數(shù)為310人。2013年1月至4月，美現(xiàn)役部隊、預備役部隊、國民警衛(wèi)隊中有161人自殺，陸軍自殺人數(shù)達109人。

除自殺外，軍方的性犯罪、虐囚或虐兵等丑聞頻出，槍擊事件更是駭人聽聞。2013年2月2日，美國海軍陸戰(zhàn)隊退伍隊員艾迪·瑞·羅斯在德克薩斯州一射擊場槍殺被譽為“美軍歷史上最致命狙擊手”的美國前“海豹”突擊隊神槍手克里斯·凱爾；2009年11月5日，美軍胡德堡陸軍基地的士兵準備中心的心理醫(yī)生尼達爾·哈桑持槍掃射，打死13人，打傷30多人，這成為美軍史上最嚴重的槍擊事件之一；2009年5月在美軍駐伊拉克巴格達某軍營，一名美軍士兵，剛在心理診所做完心理治療，出門后便立即開槍，打死6名戰(zhàn)友，打傷多人。

“心”病缺醫(yī)—美軍心理疾病治療體系不完善

美軍在很早的時候便已認識到戰(zhàn)爭中對軍人進行心理干預的重要性，學習吸收及應用其他各國軍隊的經(jīng)驗，并結(jié)合自己的實際，構(gòu)建了一套在當時被人們認為是較為完整的心理干預體系。特別是在第二次世界大戰(zhàn)中，美軍已建立了較為實用的戰(zhàn)場應激控制系統(tǒng)。但是，自伊拉克和阿富汗戰(zhàn)爭打響以來，美軍官兵的心理壓力問題卻成為軍方所面臨的最為棘手的問題之一，而陸軍高級官員也承認，為軍隊尋找足夠的心理醫(yī)療人員一直是個難題。《華盛頓郵報》報道，美國陸軍現(xiàn)有約54.5萬名士兵，卻僅配有408名心理醫(yī)生。沃爾特·里德陸軍醫(yī)療中心一些士兵和醫(yī)療人員抱怨，中心心理治療人員缺乏。很多士兵說，由于治療中心缺乏心理醫(yī)生，許多士兵無法得到一對一的心理治療或小組治療。士兵患創(chuàng)傷后壓力失調(diào)癥或其他心理疾病時，醫(yī)療人員一般只讓他們服用安眠藥或抗憂郁癥藥物。沃爾特·里德陸軍醫(yī)療中心前工作人員喬·威爾遜說，雖然多數(shù)士兵未能得到有效的心理治療，但他們不敢聲張。如果士兵不滿意心理醫(yī)生，不僅會適得其反，還會延遲醫(yī)療小組判定這名士兵能否繼續(xù)服役的過程。

而且，由于軍隊的心理專家長期反復被派到海外，自己的家庭生活受到影響，又缺乏相應的獎勵和補償機制，許多人選擇離開部隊，導致人員流失。據(jù)美聯(lián)社報道，美國陸軍和海軍的心理醫(yī)生職位空缺40%，負責協(xié)助軍人退役“轉(zhuǎn)型”和安慰軍屬的心理醫(yī)生也很缺乏。每10名美軍士兵中，有超過3人出現(xiàn)精神紊亂癥狀，但這些受精神疾患折磨的士兵中超過半數(shù)都沒有獲得心理指導，有些人是曾有過精神紊亂的“污點”，有些人是主動就醫(yī)但沒有獲得治療，在伊拉克戰(zhàn)場所大量動用的國民警衛(wèi)隊和后備役更難獲得心理救治。如果患上心理疾病的軍人去看地方心理醫(yī)生，收費昂貴且不能報銷，而且地方醫(yī)生因為缺乏針對軍人心理問題的相關(guān)治療經(jīng)驗，不了解軍人家庭的特殊情況，治療效果并不理想。

醫(yī)不至“心”—美軍心理疾病治療醫(yī)療水平有限

為了舒緩官兵的心理壓力，美軍可謂是絞盡腦汁，花樣頻出。五角大樓采取措施幫助美軍放松，讓大型基地的氛圍盡可能接近平民生活。以坎大哈基地為例，休閑廣場內(nèi)不僅開設了快餐店、網(wǎng)吧、自動提款機等生活必須場所，還開設了美式橄欖球場、沙灘排球場、籃球場和曲棍球場等運動娛樂場所。專門的士氣恢復中心還向全體官兵免費提供游戲、健身、電影服務。對于部署在最前線的官兵，五角大樓曾于2010年7月提出“把健身器材送到最前線”的口號，因而，即便附近就是塔利班陣地的連一級美軍駐地，也擁有全套美國最先進的健身器材。除基地內(nèi)減壓外，作戰(zhàn)士兵也可以申請休假，離開戰(zhàn)場到世界各地度假。據(jù)美國第101空中突擊師第2旅的拉里·波特爾少校透露：“在阿富汗戰(zhàn)場服役半年后就有機會休15天的假，由美國國防部提供往返機票，可回國與親人團聚，也可以到世界上許多國家休假?！?/p>

然而，這些看似人性化的措施并不能從根源上解決問題。《美國醫(yī)學會雜志》曾發(fā)布報告稱，約30%從伊拉克和阿富汗戰(zhàn)場回國的美軍士兵出現(xiàn)了心理疾病癥狀，包括創(chuàng)傷后應激障礙、抑郁、焦慮等，人數(shù)達30萬左右。遭遇伏擊、處理尸體、目睹同伴陣亡以及戰(zhàn)地無辜百姓死亡等經(jīng)歷，是造成士兵心理障礙的主要原因。如果在平時，被確診患有心理疾病后首先得到的是心理醫(yī)生的咨詢和疏導，但在戰(zhàn)場上得到的只是醫(yī)生開具的抗抑郁和抗焦慮藥物。長期以來，美國的作戰(zhàn)部隊是禁止士兵服用某些藥物的，但面臨士兵越來越嚴重的心理問題，五角大樓在近兩年來放松了限制。駐伊拉克美軍中有12%服用抗抑郁藥或安眠藥，駐阿富汗美軍中的比例為17%。不過，藥物并不能有效解決問題，服用藥物的士兵中約40%最終自殺身亡。

為了治療這些患有心理疾病的軍人，美國軍方在軍中配備了心理醫(yī)生，但是軍隊醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)超負荷運作，在職心理醫(yī)生身心疲憊，三分之一的心理醫(yī)生曾向上級反映自己無法承受現(xiàn)有工作壓力，27%的人上報自己“工作動力低下”。在一遍遍地傾聽官兵有關(guān)戰(zhàn)地經(jīng)歷的講述后，這些醫(yī)生會出現(xiàn)共鳴性的心理疾病問題，可是他們對自己可能存在的心理疾病卻是諱莫如深。胡德堡槍擊事件中的槍手尼達爾·哈桑少校就曾是美國最大的受傷士兵康復中心華盛頓沃特·里德陸軍醫(yī)療中心的精神病方面的軍醫(yī)，雖然他的任務是撫平受傷士兵的精神創(chuàng)傷，讓他們重燃希望和信心，但是他自己卻出現(xiàn)了精神崩潰。此外，有調(diào)查顯示，由于擔心被恥笑或影響前途，存在心理問題的士兵中只有40%曾尋求幫助，35%的士兵認為告訴別人病情很尷尬，44%的人認為會受上司責備，56%的人認為會受到同伴歧視。

身“心”俱損—退役老兵和傷員心理疾病治療不到位

從伊拉克和阿富汗戰(zhàn)場退役的美國老兵中，每5人中就有1人患有創(chuàng)傷后應激障礙，然而，這些老兵卻沒有得到軍方適當?shù)闹委?。在伊拉克?zhàn)爭中，有1.5萬名美軍士兵被官方承認是傷殘最嚴重的人，但他們卻成為被遺忘的部分，許多老兵傷病員都沒有得到很好的身體疾病的醫(yī)療服務，更不要提心理問題的治療了。

美國近期公布的一份軍事報告指出，28%的伊拉克戰(zhàn)爭老兵需要得到身體和心理的治療。在美國國內(nèi)，現(xiàn)在出現(xiàn)了新一代20歲的“老兵”。一位在伊拉克戰(zhàn)爭得了嚴重的心臟病和皮膚病的老兵說：“我們不是一支軍隊，我們是兩支軍隊?！蹦切┳≡谒酄I房里的傷病員沒有浴室，他們生活在黑暗和悶熱中，每間營房中住60名左右的傷兵。在美軍入侵伊拉克10周年之際，一名在伊拉克戰(zhàn)爭中受傷癱瘓的美軍士兵托馬斯·楊，在傷痛中掙扎了9年之后，決定以絕食的方式結(jié)束余生。美國女攝影師尼娜·伯曼在紐約舉辦個人攝影作品展，展示她拍攝的一群受傷美軍士兵的生活狀態(tài)，希望用這些鮮活的照片告訴人們傷兵并不僅僅是新聞公報中冷冰冰的數(shù)字。她創(chuàng)作時關(guān)注的不僅是傷兵身體遭受的創(chuàng)傷，還有戰(zhàn)爭在他們心理留下的陰影。

從2003年起，美國軍方開始對駐阿富汗和駐伊拉克部隊展開大規(guī)模心理健康調(diào)查。調(diào)查顯示第三次或第四次被派駐戰(zhàn)場的士兵士氣更低，心理問題更加嚴重，他們通常表現(xiàn)為沉默、精神失常、高度緊張等?？傮w而言，約20%的陸軍士兵和15%的海軍陸戰(zhàn)隊員患有焦慮、萎靡不振或高度緊張等心理問題，而在參戰(zhàn)次數(shù)較多的部隊中，比例在30%左右。據(jù)統(tǒng)計，作戰(zhàn)歸國一年后，大概有35%的士兵都尋求過各種程度的心理健康治療。患有創(chuàng)傷后精神緊張障礙癥的歸國士兵會出現(xiàn)精神紊亂、表現(xiàn)出不能自制地反復體驗既往創(chuàng)傷史，出現(xiàn)回避反應、覺醒過度等多種病態(tài)。

“心”病傳染—美軍心理疾病的輻射效應

常年的戰(zhàn)爭和海外部署任務不僅讓美國軍人背負了沉重的心理壓力，而且對這些軍人的家庭也有巨大的負面影響。當美軍剛剛撤離戰(zhàn)場的時候，僅有3%～5%的人被診斷出患有嚴重心理疾病。但是隨著時間的推移，越來越多的士兵會出現(xiàn)心理陰影。戰(zhàn)爭的危險雖然已離這些士兵遠去，但是要想擺脫戰(zhàn)爭帶來的心理疾病，卻需要很長的時間。這些心理疾病常常會影響到士兵的日常生活，讓他們變得暴躁、易怒，甚至引發(fā)家庭暴力。即使戰(zhàn)爭已經(jīng)結(jié)束或是軍人部署任務得到減少和調(diào)整，美軍士兵及其家人還是要在未來幾年里面對可能存在的負面影響。

克里斯蒂·考夫曼曾在《華盛頓郵報》上撰文，她認為軍人長時間服役和部署會破壞家庭關(guān)系，在談及軍人家庭成員自殺人數(shù)不斷增長的情況時，她表示，“軍人家庭成員自殺人數(shù)也很高，我們必須將其作為軍隊自殺問題討論的一部分，不能再忽視了?！笨挤蚵?009年曾在國會發(fā)言說，“一些選擇自殺的軍人配偶都有很強的適應能力，她們是志愿者，是母親，有很好的生活技能。然而，這些婦女遇到了難題，看不到其他選擇”。軍人和配偶不得不面對兩場同時進行的戰(zhàn)爭：常年的部署任務和相隔遙遠帶來的壓力。這些情況就像是隨時可能爆炸的炸彈，造成即使是最堅強的軍人家庭也無法想象的結(jié)果：離婚、藥物濫用、創(chuàng)傷后應激障礙、創(chuàng)傷性腦損傷以及種種與兒童有關(guān)的問題。

盡管美國軍隊比以前更重視戰(zhàn)爭對孩子的影響，但軍隊內(nèi)部和社會專家一致認為，政府和社會機構(gòu)做得太少。佛羅里達大學心理學家查爾斯·菲格利一直在研究戰(zhàn)爭對軍人及其家庭的影響，他說：“毫不客氣地說，政府一直沒有關(guān)心這些特殊的孩子，這非常可恥?！背汕先f的美軍人員停留在他國土地上，許多人已很久沒見到家人，更無暇顧及他們的孩子心靈受到的創(chuàng)傷。從戰(zhàn)場上回來的美軍軍人也有25%面臨心理困擾，父母的問題引發(fā)孩子出現(xiàn)了同樣的心理問題。美國非營利性組織“全國軍人家庭協(xié)會”專門為這些孩子組織了名為“紫色行動”的特殊夏令營。從表面上看，這群孩子白天快樂地參加夏令營的活動。但是，當夜晚的篝火點起來時，許多孩子會感到孤獨。他們心事重重，總是擔心傳來父母陣亡的消息。6歲男孩達科塔以前喜歡畫小動物，但自從爸爸被派到伊拉克后，居然經(jīng)常畫坦克和尸體。專家認為，面對同樣的問題，學齡前兒童和小學生反應更強烈。夏令營健康顧問庫珀·奧德維非常熟悉這樣的孩子。他談到，許多孩子非常緊張，注意力不集中，晚上無法安然入睡，對父母的安全感到焦慮。當父母從戰(zhàn)場歸來后，他們也不能適應父母的變化。一些孩子說，從戰(zhàn)場回來的父母經(jīng)常在夢中尖叫，或者半夜驚醒，以為仍在戰(zhàn)場上，所以他們不得不戴著耳機睡覺；開車外出時，父母在路上看到紙袋子，就會認為是路邊炸彈；家里的家具一定要保持派駐到戰(zhàn)場前的樣子，誰動了都不行。

打開“心”結(jié)—誘發(fā)美軍心理疾病的深層原因

美軍官兵的心理問題在近些年的戰(zhàn)爭中異常凸顯，誠然這里面有戰(zhàn)爭殘酷、戰(zhàn)場壓力大等客觀因素，但同時也因為美軍官兵對戰(zhàn)爭的持久性和艱巨性思想準備不足，過分的依賴高科技武器裝備，“零傷亡”思想的灌輸，使得美軍官兵對戰(zhàn)爭普遍樂觀自信，從而缺乏對戰(zhàn)爭殘酷性和血腥性的思想準備，特別是轉(zhuǎn)為現(xiàn)役的預備役官兵和新征入伍的士兵更是缺乏心理訓練便奔赴前線，這些都是導致心理疾病發(fā)病率的上升的原因。美軍的“心”結(jié)不是僅僅靠增加心理醫(yī)生，或是加強訓練與防護措施就能解開的。

在筆者看來，一個更重要的深層原因是人們對于發(fā)動戰(zhàn)爭“正義性”的懷疑。公眾輿論對于美國發(fā)動兩場戰(zhàn)爭的“正義性”早就發(fā)出質(zhì)疑，反戰(zhàn)游行在美國也時常公開進行；多年戰(zhàn)亂使得伊拉克、阿富汗百姓的生活日益艱難，國內(nèi)經(jīng)濟千瘡百孔；美軍承諾實現(xiàn)最終目標的日子遙遙無期。有相當一部分人已經(jīng)不相信美國政府關(guān)于所發(fā)動戰(zhàn)爭“正義性”的謊言，他們在戰(zhàn)場上只看到了戰(zhàn)爭帶來的戰(zhàn)友的傷亡和平民百姓的流離失所。美國政府的行為與事實的嚴重反差，讓戰(zhàn)場上的美國士兵無所適從，美軍只把它當成是士兵面對殘酷戰(zhàn)爭的心理問題，試圖用心理治療的方式來安慰士兵。但事實上，對于戰(zhàn)爭“正義性”的懷疑若無法得到解決，美軍官兵的“心”結(jié)就很難解開。

責任編輯：張祚天