重度慢性阻塞性肺疾病患者的肺會(huì)呈現(xiàn)過度充氣和擴(kuò)張,即所謂的肺氣腫。肺氣腫常表現(xiàn)為不均勻性,那些病變較重卻不具有呼吸功能的肺泡,會(huì)擠壓旁邊病變較輕部位具有呼吸功能的肺泡,限制其發(fā)揮功能。
外科肺減容術(shù) 即采用外科手術(shù)切除過度膨脹、無功能的肺組織,使余下相對(duì)健康的肺組織膨脹,從而增加通氣量的手術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)是目前外科治療“慢阻肺”的主要治療手段。但是風(fēng)險(xiǎn)大、出血多、術(shù)后并發(fā)癥多、死亡率高、恢復(fù)慢。
內(nèi)科肺減容術(shù) 是經(jīng)口腔或者鼻腔,借助支氣管鏡在病變肺葉的支氣管開口處植入特殊的金屬支架,支架內(nèi)外由硅膠覆蓋,中間為單向閥的活瓣,隨著每一次的自然呼吸,活瓣放入?yún)^(qū)域(需要治療的區(qū)域)的氣體“只出不進(jìn)”,該區(qū)域逐漸萎陷,從而達(dá)到肺減容的目的。這種治療方法微創(chuàng),痛苦??;術(shù)后并發(fā)癥少、死亡率低;接受治療后短期即可緩解癥狀,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。