鄭梅娟 周浩 潘黎

（1.上海市嘉定區(qū)華亭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 201816；2. 上海市嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心 上海 201800）

乳腺癌是女性排名第一的常見(jiàn)惡性腫瘤，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[1-2]。在女性中推廣乳腺自查對(duì)乳腺癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常重要。為了解上海嘉定區(qū)農(nóng)村婦女乳腺自查的態(tài)度及其影響因素，我們于2013年1月開(kāi)展了婦女乳腺自查態(tài)度調(diào)查，為乳腺癌干預(yù)提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用隨機(jī)整群抽樣方法，選取上海市嘉定區(qū)華亭鎮(zhèn)某自然村20～74周歲的501名女性為調(diào)查對(duì)象。其中年齡＜30歲51人（10.17%），30～45歲135人（26.95%），45～60歲181人（36.13%），＞60歲134人（26.75%）；小學(xué)文化142人（28.34%），初中209人（41.72%），高中105人（20.96%），大學(xué)及以上45人（8.98%）。

1.2 方法

自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容主要包括：①一般情況，②乳腺自我檢查的態(tài)度，③乳腺自我檢查的意識(shí)，④影響乳腺自查的相關(guān)因素等。由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)并考核合格的公衛(wèi)人員入戶(hù)調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 乳腺自我檢查的態(tài)度

501名女性對(duì)乳腺自我檢查態(tài)度，比較積極338人，占總數(shù)67.5%，中立115人，占22.95%，不積極48人，占9.58%。文化程度低者，乳腺自我檢查的積極性也低（表1）。

表1 不同文化程度女性乳腺自我檢查的態(tài)度 n（%）

按年齡分為＜30歲組、30～45歲組、45～60歲組、＞60歲組。其中乳腺自查態(tài)度非常積極和積極的人數(shù)，所占比例分別為64.08%、74.81%、64.08%、64.17%。

2.2 影響乳腺自查的相關(guān)因素

醫(yī)生的建議、家人的支持對(duì)乳腺自查起到積極的作用，親朋對(duì)乳腺自查的贊同乳腺自查也有正面影響。認(rèn)為乳腺自查比較專(zhuān)業(yè)，個(gè)人難以實(shí)施的占37.52%（表2）。

3 討論

乳腺自檢不受時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)狀況的限制。乳腺自查態(tài)度與自查的行為呈正相關(guān)，態(tài)度越積極的婦女乳腺自查情況越好，正性態(tài)度能夠激勵(lì)人的行為[3]。本調(diào)查顯示大部分女性對(duì)乳腺自查的態(tài)度是積極的，但較上海市區(qū)70.1%的比例要低[4]。知識(shí)與乳腺自查的態(tài)度也呈正性相關(guān)，信息的支持有助于采取積極態(tài)度[4]。如何提高農(nóng)村女性乳腺自查的積極性，是社區(qū)乳腺疾病防治工作需要探討的。

表2 乳腺自查態(tài)度的影響因素 n（%）

調(diào)查顯示60歲以上老年女性對(duì)乳腺自查的態(tài)度較年輕者低，應(yīng)當(dāng)引起防治工作的重視。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以利用各種宣傳媒體，進(jìn)一步營(yíng)造乳腺癌防治的氛圍。通過(guò)舉辦健康咨詢(xún)、專(zhuān)科講座、家庭責(zé)任醫(yī)生的建立，對(duì)女性進(jìn)行面對(duì)面的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，提高乳腺自我檢查的效果。將婦女乳腺自我檢查和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣相結(jié)合，平衡飲食，控制體重、適當(dāng)鍛煉，將乳腺癌防治的關(guān)口前移。值得提醒的是，乳腺自我檢查有必要與定期臨床乳腺檢查和乳腺X線檢查結(jié)合起來(lái)[5]，只有這樣才能做到真正意義上的早發(fā)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 邵月琴, 談佳弟, 黃芳, 等. 上海市嘉定區(qū)女性乳腺癌流行趨勢(shì)分析[J]. 上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2005, 17(8): 390-391.

[2] 汗樣揮, 霄通海, 潘嬌云. 乳腺癌的發(fā)病趨勢(shì)及篩查[J].中國(guó)腫瘤, 1996, 5(6): 3-6.

[3] 胡嫣平, 王水德. 上海市普陀區(qū)女性乳腺癌流行現(xiàn)狀和趨勢(shì)研究[J]. 健康教育與健康促進(jìn), 2007, 2(1): 9-11.

[4] 陳瑜, 夏海鷗, Deborah O, 等. 婦女乳腺癌及其早期篩查知識(shí)、態(tài)度、行為的相關(guān)性研究[J]. 護(hù)理研究, 2007,21(10A): 2568-2571.

[5] 王茜, 繩宇. 社區(qū)30～50歲女性乳腺X線檢查意向及影響因素的調(diào)查分析[J]. 護(hù)理管理雜志, 2009, 9(4): 13-15.