蔣石益 羅霞 陳睿

（上海市楊浦區(qū)延吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 200093）

我們對(duì)延吉社區(qū)90歲以上健康高齡老人的健康行為進(jìn)行調(diào)查，并結(jié)合社區(qū)特點(diǎn)進(jìn)行健康宣教，提高居民自我保健意識(shí)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2012年1月-2012年12月，楊浦區(qū)延吉街道延吉四村和友誼新村兩小區(qū)共有居民8665人，其中80歲以上老人581人，90歲以上老人72人，占兩小區(qū)總?cè)丝跀?shù)8.3‰。以90歲以上健康老人為研究對(duì)象。

入選標(biāo)準(zhǔn)：90歲以上健康老人，自愿接受、家屬知情配合調(diào)查。參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)（1995）健康老人10條標(biāo)準(zhǔn)[1]：①軀體無(wú)明顯畸形、無(wú)駝背等不良體型，骨關(guān)節(jié)活動(dòng)基本正常；②神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常，無(wú)老年性癡呆、偏癱及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。③無(wú)慢性肺部疾病及無(wú)明顯肺功能不全；④心臟基本正常，有輕度或無(wú)高血壓癥狀、無(wú)冠心?。ㄐ慕g痛、冠狀動(dòng)脈供血不足、陳舊性心肌梗死等）及其他器質(zhì)性心臟病；⑤無(wú)肝、腎、內(nèi)分泌代謝疾病，無(wú)惡性腫瘤及影響生活功能的嚴(yán)重器質(zhì)性疾??；⑥有一定的視聽(tīng)功能；⑦無(wú)精神障礙、性格開(kāi)朗、情緒穩(wěn)定；⑧能恰當(dāng)?shù)膶?duì)待家庭和社會(huì)人際關(guān)系；⑨能適應(yīng)環(huán)境，具有一定的社會(huì)交往能力；⑩具有一定的學(xué)習(xí)記憶能力。符合條件的為50人，其中男21名，女29名。

1.2 研究方法

根據(jù)健康行為四大基石，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括生活習(xí)慣、飲食、心理、子女孝順、體檢、環(huán)境因素、運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)生保健等等知識(shí)。獲得有效問(wèn)卷50份。

總結(jié)老人健康行為和養(yǎng)生保健方法。2013年1月在兩小區(qū)舉辦健康講座，180余人參加聽(tīng)課。了解聽(tīng)課者對(duì)健康講座內(nèi)容的滿意程度。共發(fā)放滿意度測(cè)評(píng)問(wèn)卷180份，獲得有效問(wèn)卷180份。

2 結(jié)果

2.1 健康高齡老人健康行為調(diào)查

50位老人無(wú)一肥胖。其中47位有較強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)，防止跌倒、嗆咳引起的意外傷害發(fā)生。這些健康高齡老人多數(shù)性格開(kāi)朗、有良好的生活習(xí)慣，子女也比較孝順，與健康四大基石（平衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡）比較符合（表1）。

2.2 健康長(zhǎng)壽講座滿意度調(diào)查

在總結(jié)調(diào)查結(jié)果的基礎(chǔ)上，在延吉四村和友誼新村兩小區(qū)分別進(jìn)行健康長(zhǎng)壽三大主題的衛(wèi)生宣教，居民對(duì)講課的滿意度較高（表2）。

表2 高齡健康老人衛(wèi)生行為講座三大主題滿意度

3 討論

3.1 營(yíng)養(yǎng)平衡、合理膳食結(jié)構(gòu)是健康長(zhǎng)壽的法寶

50名健康高齡老人中，只有4位有輕度高血壓，其余老人皆無(wú)三高癥狀。這些老人年輕時(shí)多瓜菜的高纖維素飲食結(jié)構(gòu)生活，使他們被動(dòng)逃離了動(dòng)脈硬化形成的高峰期，加上后期的健康保健，可能是這是高齡健康老人延遲或少發(fā)心腦血管疾病的重要原因。由此提示我們，年輕時(shí)主動(dòng)攝入適當(dāng)?shù)吞恰⒌蜔崃?、高纖維素食物，是一種利于延緩動(dòng)脈硬化發(fā)生的有效長(zhǎng)壽措施。這些老人具有少生病少服藥的特征，有很強(qiáng)的抵抗力，使得他們健康高壽。

這些老人平時(shí)都能定時(shí)定量進(jìn)餐，細(xì)嚼慢咽、注意飲食衛(wèi)生。老人們說(shuō)要有慢食、節(jié)食、雜食、輕食、淡食、鮮食、軟食、稀食、暖食的習(xí)慣。其中淡食是重要的健康飲食原則，包括少鹽、少油、少糖。明朝洪應(yīng)明在《菜根譚》中也指出，濃肥甘辛非真味，真味只是淡。輕食就是綠色食品[2]，鮮食是鮮吃鮮做不吃或少吃剩菜，雜食是食物多樣粗細(xì)搭配，節(jié)食每餐吃七八分飽，少量多餐。老人們都知道少吃動(dòng)物內(nèi)臟、多食稀釋血液的食物。

3.2 “生命在于運(yùn)動(dòng)”，要活就要?jiǎng)?/h3>

調(diào)查顯示，50位健康老人中有44位每天散步，占總數(shù)的88.0%。散步、慢跑都屬于慢運(yùn)動(dòng)，可以讓全身的經(jīng)絡(luò)、氣血、骨骼、肌肉動(dòng)起來(lái)，有助于調(diào)節(jié)五臟六腑功能。長(zhǎng)壽之道始于足下，步行有利精神放松，俗語(yǔ)說(shuō)“常在花間走，能活九十九”，所以散步是一種最適合老人的溫和運(yùn)動(dòng)[3]。長(zhǎng)壽勤勞者說(shuō)“秘方是天天運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)藥是陽(yáng)光雨露”，經(jīng)?；顒?dòng)者身體各器官的生理功能得到充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮，并延緩衰老?！袄先顺鲩T(mén)，腳下留神”[4]這些高壽老人的自我防護(hù)意識(shí)較強(qiáng)，平時(shí)居家或外出都穿防滑鞋子，雨雪天、霧天少出門(mén)防止跌倒。老人日常生活宜慢，尤其在進(jìn)食、體位改變時(shí)，也不宜劇烈運(yùn)動(dòng)頸部或猛回頭，夜間起床安個(gè)床頭燈不摸黑，廁所淋浴處都有防滑墊、安裝好扶手，謹(jǐn)防意外發(fā)生。這些對(duì)聽(tīng)課的老年居民很有啟示。

3.3 要有良好心態(tài)，遇事想得開(kāi)

家庭和睦、子女孝順是維持良好心態(tài)的基礎(chǔ)。長(zhǎng)壽學(xué)家胡夫蘭德說(shuō)“在所有使身體和精神激動(dòng)的因素中，笑是最健康的，它有利于消化、循環(huán)和新陳代謝，因而激活了所有器官的生命力”。有諺語(yǔ)“生氣催人老，笑笑變年少”，笑口常開(kāi)是健康老人的特點(diǎn)。

心地善良自寬容，“心眼好”又是家里兒孫戶外鄰里對(duì)健康老人們的一致贊語(yǔ)。養(yǎng)生當(dāng)養(yǎng)德，自覺(jué)錘煉寬闊的心胸，實(shí)現(xiàn)了心寬愉悅身自健，這也不愧為健康的養(yǎng)生法則。高齡老人將生死置之度外，調(diào)查中未發(fā)現(xiàn)有焦慮、抑郁和神經(jīng)官能癥。遇事不怒、懷有一顆平常心、看淡名利隨遇而安?！拔颐谖也辉谔臁盵5]，壽命的長(zhǎng)短取決于自己而并不取決于上天。衰老是人人都必須面臨的，生理衰老是生命過(guò)程的必然結(jié)局，病理衰老則可結(jié)合防病自我保健加以控制。將社區(qū)高齡健康老人長(zhǎng)壽經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣，利于提高社區(qū)老人保健意識(shí)，防衰老延年益壽。

參考文獻(xiàn)

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