林學(xué)真

（浙江省溫州市鹿城區(qū)五馬街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 溫州 325000）

加味四逆散治療慢性淺表性胃炎130例觀察

林學(xué)真

（浙江省溫州市鹿城區(qū)五馬街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 溫州 325000）

目的：觀察加味四逆散治療慢性淺表性胃炎的臨床效果。方法：130例用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各65例，對照組用法莫替丁治療，觀察組用加味四逆散治療。結(jié)果：對照組和觀察組總有效率分別為70.8％、92.3％，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）；兩組治療后臨床癥狀積分較治療前均顯著降低，且觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：加味四逆散治療慢性淺表性胃炎效果確切。

慢性淺表性胃炎；加味四逆散；對照治療觀察

2011年1月至2013年1月，筆者用加味四逆散治療慢性淺表性胃炎65例，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

共130例，均為我院2011年1月至2013年1月收治患者，符合《實用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》診斷標準[1]。以上腹脹痛，餐后加劇及暖氣、惡心等收治入院，且排除合并消化道腫瘤及出血。采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各65例。對照組男41例，女24例；年齡23～69歲，平均（45.1±6.7）歲；平均病程（5.8±1.0）年。觀察組男40例，女25例；年齡21～74歲，平均（45.5±6.9）歲；平均病程（5.9±1.0）年。兩組年齡、性別、病程等比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2 治療方法

對照組用法莫替丁20mg，每天2次口服。

觀察組用加味四逆散。丹參20g，柴胡、白芍、枳實各15g，黃芩l0g，木香、九香蟲、炙甘草各5g。肝陽化熱者加梔子、蒲公英，疼痛日久者加乳香、延胡索，胃陰不足者加石斛、百合，濕滯嚴重者則加黃連。水煎200mL，早晚頓服。

兩組均2周為一療程，治療4個療程。

3 療效標準

按《關(guān)于慢性胃炎的療效標準》[2]。痊愈：臨床癥狀積分減少大于等于90％。顯效：臨床癥狀積分減少60％～89％。有效：臨床癥狀積分減少30％～59％。無效：臨床癥狀積分減少小于30％。

統(tǒng)計學(xué)處理用SPSS14.0軟件，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

4 治療結(jié)果

兩組療效見表1。

表1 兩組療效比較 例（％）

兩組治療前后臨床癥狀積分比較見表2。

表2 兩組治療前后臨床癥狀積分比較 （分，）

表2 兩組治療前后臨床癥狀積分比較 （分，）

注：與對照組治療后比較，△P＜0.05。

組別n胃脘疼痛發(fā)熱口渴脅痛口苦治療前治療后治療前治療后治療前治療后對照組654.33±1.04 1.96±0.41 4.53±1.24 1.69±0.48 1.84±0.33 0.94±0.23觀察組654.40±1.08 1.38±0.30△4.50±1.22 0.71±0.25△1.87±0.34 0.60±0.12△

5 討 論

慢性淺表性胃炎占慢性胃炎總數(shù)60％～80％[3，4]。主要臨床表現(xiàn)為腹脹、噯氣、反酸、食欲減退及上腹部隱痛等。慢性淺表性胃炎屬中醫(yī)“胃痛”、“痞滿”范疇，病機為飲食、情志傷及肝胃，氣郁失和[5，6]。加味四逆散方中丹參鎮(zhèn)痛活血，柴胡、白芍解郁疏肝，枳實、木香理氣化滯，黃芩清熱散郁，甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏疏肝化瘀、清胃和氣、活血消滯之效，故慢性淺表性胃炎效果確切。

[1]陳貴廷，楊思澍.實用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1991：203-205.

[2]李家邦.關(guān)于慢性胃炎的療效標準[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1993，13（3）：23-26.

[3]鮑立玲，孫美玲.四逆散加味治療慢性淺表性胃炎26例療效分析[J].工企醫(yī)刊，2003，16（3）：47-48.

[4]廖鳳華，陽建軍.四逆散加味治療慢性淺表性胃炎臨床觀察[J].中國臨床醫(yī)師雜志，2005，7（4）：572-573.

[5]毛水龍，毛衛(wèi)鴿，李航.和胃降逆膠囊治療慢性胃炎及抗Hp感染臨床療效觀察及動物實驗研究[A].中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第十八次全國消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議暨2006年全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病進展學(xué)習(xí)班論文匯編[C]，2006：186-188.

[6]陳貴延.實用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1994：432-433.

R256.337.331

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1004-2814(2013)10-817-01

2013-07-01