趙 闖，張鳳春（指導(dǎo)）

（1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)2011級(jí)中醫(yī)兒科碩士研究生，黑龍江 哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒科，黑龍江 哈爾濱 150001）

健脾養(yǎng)胃顆粒治療小兒厭食癥療效觀察

趙 闖1，張鳳春（指導(dǎo)）2

（1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)2011級(jí)中醫(yī)兒科碩士研究生，黑龍江 哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒科，黑龍江 哈爾濱 150001）

目的：觀察健脾養(yǎng)胃顆粒治療小兒厭食的臨床療效。方法：治療組40例服健脾養(yǎng)胃顆粒，對(duì)照組40例服健兒素顆粒。結(jié)果：治療組與對(duì)照組總有效率分別為92.50％、75.00％，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論：健脾養(yǎng)胃顆粒和健兒素顆粒在治療小兒厭食癥方面均有效，但健脾養(yǎng)胃顆粒療效更加顯著。

小兒厭食癥；健脾養(yǎng)胃顆粒；對(duì)照治療觀察

筆者用導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)方健脾養(yǎng)胃顆粒治療小兒厭食癥80例取得較理想效果，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

共80例，均為2011年10月至2013年1月在黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒科門診就診患兒。男48例、女32例，年齡1～14歲，病程2～12個(gè)月。隨機(jī)分為治療組40例和對(duì)照組40例，兩組性別、年齡、病程等比較無(wú)顯著性差異（P＜0.05），具有可比性。

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》[1]。①有喂養(yǎng)不當(dāng)史，如進(jìn)食無(wú)定時(shí)、定量，過食生冷、甘甜厚味、零食，或偏食等；②面色少華，形體偏瘦，但精神尚好，活動(dòng)如常；③長(zhǎng)期食欲不振，厭惡進(jìn)食，食量明顯少于正常同齡兒童，而無(wú)其它疾病。

中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]及《中醫(yī)兒科學(xué)》[3]。辨證屬脾胃陰虛型。①不思進(jìn)食，食量減少，食少飲多；②皮膚干燥，大便秘結(jié)，小便短黃；③煩躁少寐，手足心熱；④舌紅少津，苔少或剝脫，脈細(xì)數(shù)。

2 治療方法

治療組用健脾養(yǎng)胃顆粒（江蘇省江陰天江制藥廠生產(chǎn)）。黨參10g，炒白術(shù)10g，茯苓10g，砂仁3g，佩蘭10g，木瓜10g，麥冬10g，玉竹10g，炒雞內(nèi)金10g，焦神曲10g，炙甘草3g。1～3歲每次0.5劑，3～6歲每次1劑，6～14歲每次1.5劑，日2次，加水200mL沖服。

對(duì)照組用健兒素顆粒[武漢中聯(lián)藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字 Z42020712，黨參、白芍、麥冬、訶子、薏苡仁、白術(shù)（炒）、稻芽（炒）、南沙參，輔料為蔗糖]，1～3歲每次5g，3～6歲每次10g，6～14歲每次15g，口服，每日3次。

兩組療程均為2周，治療期間均不用其他治療本病的藥物。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥治療小兒厭食癥的臨床研究指導(dǎo)原則》。痊愈：食欲與食量恢復(fù)到正常水平。顯效：食欲明顯恢復(fù)，食量恢復(fù)到原有水平的3/4。有效：食欲有改善，食量有所恢復(fù)，但未達(dá)到原有水平的3/4。無(wú)效：食欲與食量均無(wú)改善。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（％）

5 討 論

小兒厭食癥屬中醫(yī)“惡食”、“食積”、 “疳積”等范疇。多因小兒脾常不足，乳食不知自節(jié)，偏食、擇食，飲食無(wú)規(guī)律，或恣食肥甘厚味，日久而損傷脾胃，或因久泄誤治，或先天稟賦不足、脾胃素虛，致脾之健運(yùn)失司，或素有積滯、化熱傷津，胃液不足，脾胃運(yùn)化失司，從而導(dǎo)致厭食。治當(dāng)健脾消食，滋陰養(yǎng)胃。健脾養(yǎng)胃顆粒方中黨參、茯苓、炒白術(shù)健脾益氣，佩蘭、砂仁芳香醒脾，木瓜、麥冬、玉竹滋陰養(yǎng)胃生津消食，炒雞內(nèi)金、焦神曲健胃消食，炙甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏健脾消食、滋陰養(yǎng)胃之效，故治療小兒厭食效果較好。

[1]胡亞美.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1275-1277.

[2]汪受傳.中醫(yī)兒科學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2002：107.

[3]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：79.

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