劉偉 梁曉春

宮頸癌是常見的婦女生殖道惡性腫瘤之一，在全球女性發(fā)病中僅次于乳腺癌，居第二位。近年來(lái)年輕婦女宮頸癌發(fā)病率有升高趨勢(shì)，引起業(yè)界的廣泛重視［1-2］。西醫(yī)主要憑借手術(shù)及術(shù)后放化療來(lái)治療宮頸癌，但隨之而來(lái)的是一系列的術(shù)后并發(fā)癥以及放化療所帶來(lái)的不良反應(yīng)。中醫(yī)學(xué)對(duì)于宮頸癌的發(fā)生發(fā)展有著較為獨(dú)特的認(rèn)識(shí)，中藥對(duì)促進(jìn)宮頸癌細(xì)胞凋亡，減少宮頸癌化療和放療的副作用有較好的療效，現(xiàn)就近10年來(lái)中醫(yī)中藥對(duì)宮頸癌的治療研究現(xiàn)狀作一綜述。

1 宮頸癌的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究概況

1.1 發(fā)病機(jī)制

西醫(yī)研究表明，宮頸癌的發(fā)病機(jī)制主要與病毒感染［3］、癌基因與抑癌基因、細(xì)胞周期調(diào)節(jié)、端粒與端粒酶等有關(guān)。其中，人乳頭狀瘤病毒(HPV)的單一或多重持續(xù)感染現(xiàn)已被公認(rèn)為是宮頸癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵因素［4-6］。95%以上的宮頸癌是由高危型HPV引起的，其中HPV16與宮頸鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生密切相關(guān)，HPV18則與宮頸腺癌相關(guān)［7］。目前已知與宮頸癌密切相關(guān)的癌基因包括 c-erbB-2、cmyc、c-fos、Bcl等，抑癌基因包括 p53、Rb 等［8］。Lu等［9］檢測(cè)4例宮頸腺癌組織中細(xì)胞周期調(diào)節(jié)蛋白cycIinE、pl6、p2lWAF/CIP1、p27、p53 等的表達(dá)，發(fā)現(xiàn)在正常宮頸腺上皮細(xì)胞中，細(xì)胞周期調(diào)節(jié)蛋白常呈陰性，而在宮頸癌中其表達(dá)率可達(dá)47.5% ～85%。大量研究也表明［10-11］，幾乎所有人類惡性腫瘤的端粒酶活性均有所增高，而正常組織則無(wú)表達(dá)或僅有低表達(dá)。而端粒酶的陽(yáng)性表達(dá)也與HPV感染呈正相關(guān)，并且隨著宮頸病變的級(jí)別增加而增加［12］。宮頸癌的發(fā)病往往經(jīng)歷宮頸上皮內(nèi)瘤變、早期浸潤(rùn)癌、浸潤(rùn)癌等一系列漸進(jìn)的過(guò)程。

1.2 西醫(yī)診斷及治療

目前西醫(yī)診斷宮頸癌主要通過(guò)宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查［13］、陰道鏡檢查［14］、宮頸活檢、宮頸管刮取術(shù)、宮頸錐切術(shù)等等。手術(shù)及術(shù)后放化療是現(xiàn)今西醫(yī)治療宮頸癌的主要方法，傳統(tǒng)的手術(shù)方式有根治性子宮切除和盆腹腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，而隨著宮頸癌的逐年年輕化，腹腔鏡下盆腔清掃加經(jīng)陰道根治性宮頸切除尤其適宜有生育要求的Ia2～I(xiàn)b1期且局部腫瘤直徑小于2 cm的早期宮頸癌患者。但其中也存在著一些亟待解決的問(wèn)題。諸如根治性子宮切除術(shù)可能會(huì)影響盆腔自主神經(jīng)的功能甚至影響生殖及性功能，而盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)則可能引起淋巴囊腫及下肢淋巴水腫，加之器官的喪失以及瘢痕的形成也會(huì)對(duì)患者的身心造成負(fù)面影響［15］。術(shù)后放化療所致的慢性疲勞［16］、腹瀉、陰道干燥等等一系列不良反應(yīng)也在影響著患者的生活質(zhì)量。

2 中醫(yī)對(duì)宮頸癌病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，宮頸癌主要?dú)w屬于“癥瘕”、“陰瘡”、“崩漏”、“帶下病”等范疇?！肚Ы鹨健吩?“婦人崩中漏下，赤白青黑，腐臭不可近，令人面黑無(wú)顏色，皮骨相連，月經(jīng)失度，往來(lái)無(wú)?！幹心[如有瘡之狀?！逼涿枋雠c宮頸癌晚期的臨床表現(xiàn)相近?！秲?nèi)經(jīng)》云:“沖任失調(diào)，督脈失司，帶脈不固，因而帶下……”;《醫(yī)宗必讀》曰:“積之成也，正氣不足而后邪氣踞之”;《婦人大全良方》提出:“產(chǎn)后血?dú)鈧谂K腑，臟腑虛弱，為風(fēng)冷所乘，搏于臟腑，與血?dú)庀嘟Y(jié)，故成積聚癥塊也”;《女科準(zhǔn)繩》云:“婦人癥瘕，并屬血病……宿血停凝，結(jié)為痞塊”等，均在一定程度上闡述了宮頸癌的成因。

近代中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，宮頸癌發(fā)病原因主要在于房勞多產(chǎn)、飲食不節(jié)，情志不舒等所致的濕熱、痰濁、瘀毒等邪氣外襲胞宮，郁而不解，損傷沖任帶脈，根本原因則是正虛邪實(shí)。癌為實(shí)邪，然邪氣外襲，必有體虛。加之房勞久病、情志抑郁等導(dǎo)致氣虛血瘀，濕毒濁邪外侵于體，客于胞門，纏綿不愈，以致漸生實(shí)證。機(jī)體由于癌腫侵襲而體虛更甚，從而出現(xiàn)乏力神疲，肢軟體瘦，帶下赤白青黑等一系列臨床癥狀，加之手術(shù)損傷以及術(shù)后放療、化療等，機(jī)體正氣進(jìn)一步受損。臨床常將宮頸癌分為濕熱瘀毒、痰凝血瘀、肝經(jīng)濕熱、肝郁化火、肝腎陰虛、脾腎陽(yáng)虛等證型［17-18］。治療上多采用扶正與驅(qū)邪相結(jié)合的方法，從匡扶正氣著眼，調(diào)整機(jī)體陰陽(yáng)平衡，與此同時(shí)采用多種手段祛除病邪，抑制癌細(xì)胞。

就中醫(yī)來(lái)講，宮頸癌的成因是復(fù)雜多樣的，既可同時(shí)兼夾多種致病因素又可以某一種或兩種致病因素為主，如宮頸癌早期多以濕熱瘀毒、痰凝血瘀、肝經(jīng)濕熱、肝郁化火等證型為主，治療多偏重驅(qū)利邪氣，兼顧扶正。而宮頸癌晚期則多以肝腎陰虛、脾腎陽(yáng)虛等證為主，多屬虛證或虛實(shí)夾雜之證，治療則以應(yīng)扶正為第一要?jiǎng)?wù)。同時(shí)還要密切關(guān)注證候之間的發(fā)展演變情況，靈活組方而不拘泥。因而臨床上尤其強(qiáng)調(diào)因人而異的辨證論治，分清證候的不同類型，才能正確的遣方用藥。

3 中藥治療宮頸癌實(shí)驗(yàn)研究

3.1 單味藥藥理研究

依據(jù)患者的臨床癥狀，常用清熱祛濕、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)等法驅(qū)利邪氣，常用半枝蓮、白花蛇舌草、穿山甲、土茯苓、敗醬草、石見穿、血竭等［19］。采用益氣溫陽(yáng)、滋陰養(yǎng)血、健脾補(bǔ)腎等方法以扶助正氣，常用黃芪、熟地黃、枸杞、當(dāng)歸、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、山茱萸等。高超等［20］研究發(fā)現(xiàn)，白花蛇舌草可通過(guò)誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡起到抗腫瘤作用，并且腫瘤細(xì)胞端粒酶活性呈下降趨勢(shì)，誘導(dǎo)凋亡率達(dá)16.4%。陳小軍等［21］研究表明，由中藥溫莪術(shù)揮發(fā)油中分離出的單體欖香烯乳能抑制人宮頸癌Hela細(xì)胞的生長(zhǎng)，下調(diào)轉(zhuǎn)錄因子ELK1的磷酸化水平，抑制c-fos的表達(dá)，從而發(fā)揮抗癌作用。王恩軍等［22］發(fā)現(xiàn)，山茱萸的重要生物學(xué)活性成分山茱萸多糖能通過(guò)上調(diào)Bax蛋白的表達(dá)來(lái)誘導(dǎo)Hela細(xì)胞凋亡從而抑制宮頸癌細(xì)胞的異常增殖。有學(xué)者報(bào)道，通過(guò)體外實(shí)驗(yàn)觀察枸杞多糖、當(dāng)歸多糖、靈芝多糖和人參多糖對(duì)接種U14宮頸癌瘤細(xì)胞的昆明小鼠腫瘤生長(zhǎng)、瘤組織內(nèi)部和脾臟免疫的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)4種多糖可通過(guò)對(duì)腫瘤的直接抑制作用和作為免疫增強(qiáng)劑發(fā)揮抗腫瘤作用［23］。李丹等［24］觀察不同濃度的苦參堿對(duì)于宮頸癌Hela細(xì)胞的作用，結(jié)果顯示其能在體外抑制Hela細(xì)胞增殖，促進(jìn)凋亡，且作用呈時(shí)間和劑量依賴性。高艷娥等［25］將不同濃度的中藥莪術(shù)提取物莪術(shù)醇作用于人宮頸癌CASKI細(xì)胞，分別用MTT法和流式細(xì)胞儀檢測(cè)細(xì)胞增殖抑制率、分析細(xì)胞周期分布和細(xì)胞凋亡率，結(jié)果表明其能明顯抑制CASKI細(xì)胞的體外增殖，阻滯CASKI細(xì)胞周期于G2/M期并誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，其抗增殖效應(yīng)呈現(xiàn)劑量-時(shí)間依賴方式。狄曉鴻等［26］研究黃連素對(duì)人宮頸癌Hela細(xì)胞株的作用，發(fā)現(xiàn)黃連素能在體外以時(shí)間和劑量依賴的方式對(duì)宮頸癌Hela細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用并誘導(dǎo)其凋亡，免疫組化表明其誘導(dǎo)凋亡作用可能與Bcl-2蛋白表達(dá)下調(diào)有關(guān)。王靈麗［27］采用大孔吸附樹脂提取敗醬草中白花敗醬總皂苷，并作用于小鼠U14宮頸癌實(shí)體瘤和腹水瘤模型，陽(yáng)性對(duì)照組腹腔注射環(huán)磷酰胺(CTX)注射液。結(jié)果表明，與空白對(duì)照組相比，白花敗醬總皂苷可降低實(shí)體瘤瘤重，延長(zhǎng)腹水瘤小鼠生存時(shí)間，符合體內(nèi)篩選抗癌活性物質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)。而與陽(yáng)性對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明其對(duì)于U14宮頸癌小鼠抗癌作用與CTX相當(dāng)。

3.2 復(fù)方藥研究

王玉榮等［28］研究發(fā)現(xiàn)，加味四君子湯(黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、虎杖根、藤梨根、水楊梅根等)可抑制U14宮頸癌小鼠實(shí)體型宮頸癌生長(zhǎng)，并可顯著延長(zhǎng)腹水型小鼠生存期。陳海麗等［29］以宮頸癌細(xì)胞為對(duì)象，通過(guò)MTT法檢測(cè)細(xì)胞增殖率并觀察細(xì)胞Bcl-2蛋白表達(dá)等的研究發(fā)現(xiàn)，中藥復(fù)方兒黃散(兒茶、黃連等)能抑制Hela細(xì)胞增殖，并下調(diào)Bcl-2蛋白的表達(dá)，具有潛在的抗腫瘤活性。有學(xué)者通過(guò)體外實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，中藥消毒栓(由莪術(shù)、黃柏、紫草等藥物組成)血清藥能促進(jìn)人宮頸鱗癌SiHa細(xì)胞凋亡，作用可能是通過(guò)阻斷細(xì)胞從G0～G1期向S期分化實(shí)現(xiàn)［30］。

4 中藥治療宮頸癌臨床研究

孫紅等［31］研究45例宮頸癌術(shù)后化療的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組22例，治療組23例，對(duì)照組單純化療，治療組在其基礎(chǔ)上另服加減八珍湯(黨參15 g、黃芪 15 g、白術(shù) 12 g、茯苓 10 g、熟地黃 12 g、川芎12 g、當(dāng)歸15 g、枸杞子12 g、甘草6 g)，連續(xù)服用3個(gè)月后抽取空腹靜脈血測(cè)定血清TNF和免疫球蛋白水平。結(jié)果表明，八珍湯加減聯(lián)合化療治療術(shù)后宮頸癌患者，可提高、調(diào)節(jié)術(shù)后宮頸癌患者血清免疫球蛋白水平，有效殺傷腫瘤細(xì)胞，從而改善患者的細(xì)胞和體液免疫狀態(tài)。徐如意等［32］研究81例宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ并HPV陽(yáng)性伴宮頸炎的患者，隨機(jī)分為空白對(duì)照組、魚腥草組、干擾素組，魚腥草組給予魚腥草粉涂抹宮頸，并配合中藥湯劑(魚腥草、黃芪、黨參、白術(shù)、薏苡仁、甘草)口服，發(fā)現(xiàn)魚腥草組HPV轉(zhuǎn)陰率與CIN有效率、干擾素組無(wú)明顯差異，對(duì)宮頸糜爛的有效率則高于另外2組。李光榮等［33］在《外科正宗》“三品一條槍”和“子宮丸”的基礎(chǔ)上，創(chuàng)制中藥復(fù)方栓劑—宮頸康安栓，治療宮頸上皮內(nèi)瘤變65例，其中CINⅠ29例，CINⅡ20例，CINⅢ13例，原位癌3例。治療1-2個(gè)療程后，Ⅱ級(jí)19例及原位癌3例均治愈，Ⅱ、Ⅲ級(jí)治療后轉(zhuǎn)變?yōu)棰窦?jí)兩例，分別有1例Ⅰ級(jí)和Ⅲ級(jí)無(wú)效。也有文獻(xiàn)報(bào)道中藥組方外治法也可明顯改善宮頸癌的癌前病變及預(yù)后［34］。張培影等［35］運(yùn)用中藥熏洗一號(hào)(主要藥物為木賊草、制附子、薏苡仁、白花蛇舌草、虎杖和金錢草等)配合放療治療80例Ⅰa～Ⅰb期子宮頸癌合并HR-HPV感染的患者，研究發(fā)現(xiàn)在早期子宮頸癌放療中配合使用中藥熏洗一號(hào)，HRHPV陽(yáng)性率明顯降低，腫瘤5年無(wú)瘤生存率優(yōu)于單純放療組，且盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較低。丁小凡等［36］將235例宮頸癌合并放射性腸炎的患者分為兩組，對(duì)照組72例，中藥組163例，采用清熱補(bǔ)益中藥(黃芪、黨參、白術(shù)、黃連等10味藥)治療，發(fā)現(xiàn)其有抑制NO再生，促進(jìn)損傷的腸粘膜修復(fù)再生的作用。喻志沖等［37］通過(guò)研究66例宮頸癌放療患者，用瓊脂擴(kuò)散法測(cè)定治療組及對(duì)照組放療前、后患者外周血紅蛋白及IgG、IgA、IgM的含量，發(fā)現(xiàn)灸法可提高宮頸癌放療患者血紅蛋白及免疫球蛋白的含量，改善患者免疫功能，減輕放療的副作用。有學(xué)者通過(guò)臨床病例研究發(fā)現(xiàn)，中藥蛭癌寧(主要由水蛭、射干、牡蠣、山豆根、西洋參、黃芪、山藥、豬苓、薏苡仁、半夏等組成)既可增強(qiáng)宮頸癌放療患者的免疫功能，又能減輕放療引起的毒副作用，還可彌補(bǔ)西醫(yī)治療的不足［38］。董晶等［39］將 86例宮頸癌放療患者隨機(jī)分為觀察組40例和對(duì)照組46例，觀察組采用中藥組方(當(dāng)歸9 g、生地12 g、槐花12 g、生牡蠣15 g、仙鶴草30 g、地榆12 g、薏苡仁15 g、敗醬草15 g、白頭翁15 g、木香9 g)保留灌腸配合放療，對(duì)照組單純放療，結(jié)果表明中藥保留灌腸能明顯降低宮頸癌放療患者放射性直腸炎的發(fā)生。李道成等［40］將125例宮頸癌根治術(shù)后的患者隨機(jī)分為兩組，干預(yù)組78例，術(shù)后口服平胃散(蒼術(shù)15 g、厚樸12 g、陳皮9 g、甘草6 g)水煎劑，對(duì)照組47例，術(shù)后不服用中藥，結(jié)果干預(yù)組術(shù)后腹脹的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，干預(yù)組術(shù)后第1次排氣和排便的時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，表明平胃散能促進(jìn)術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)。

此外，中醫(yī)學(xué)的許多特色治療也對(duì)宮頸癌的治療起著積極的作用。有學(xué)者報(bào)道艾灸能顯著提高宮頸癌放療患者血清免疫調(diào)節(jié)因子白介素IL-2、IL-6、IL-8的含量，能提高紅細(xì)胞免疫粘附功能及T細(xì)胞亞群及其比值，具有抗腫瘤免疫作用［41-43］。

5 結(jié)語(yǔ)與展望

宮頸癌的多學(xué)科綜合治療是如今一個(gè)大的發(fā)展趨勢(shì)，中醫(yī)學(xué)對(duì)于宮頸癌的認(rèn)識(shí)有助于全面綜合的了解宮頸癌患者術(shù)前術(shù)后的機(jī)能狀態(tài)，有利于抑制或延緩腫瘤進(jìn)程，減少或避免一系列術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)術(shù)后患者的康復(fù)。目前，中醫(yī)藥治療宮頸癌主要通過(guò)兩條途徑:一是針對(duì)病邪的直接作用，如調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞周期、抑制增殖、加快凋亡、促進(jìn)分化等;西醫(yī)的多種放化療藥物也主要是通過(guò)影響腫瘤細(xì)胞周期和誘導(dǎo)凋亡來(lái)達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞增殖的目的，但與此同時(shí)對(duì)于機(jī)體的正常細(xì)胞也具有一定殺傷作用，從而引發(fā)一系列不良反應(yīng)。因此，尋找療效確切的天然藥物具有重要的意義。二是通過(guò)提高機(jī)體免疫力從整體發(fā)揮其抵御病邪的間接作用。其中，尤其重視調(diào)理氣血，通過(guò)扶助正氣達(dá)到祛邪外出、治病求本的目的。同時(shí)，在宮頸癌發(fā)生發(fā)展的各個(gè)階段及時(shí)的施以有效干預(yù)，力求達(dá)到“未病先防、既病防變”。但目前多數(shù)的中藥實(shí)驗(yàn)研究多顯示作用效果與時(shí)間、劑量相關(guān)，具體則仍有待繼續(xù)深入探索。此外，中藥相關(guān)基礎(chǔ)研究仍較薄弱，許多中藥的有效成分及發(fā)揮作用的機(jī)制不甚明了，復(fù)方的研究缺乏多中心、大樣本的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支撐，有待多層面、多學(xué)科的合作與交流。以期將中西醫(yī)的方法有機(jī)結(jié)合，揚(yáng)長(zhǎng)避短，提高宮頸癌的治療水平。

［1］顧曉梅，張玉泉.宮頸癌的流行病學(xué)高危因素研究進(jìn)展［J］.中國(guó)婦幼保健，2007，22(35):5073-5075.

［2］Beaudenon S，Huibregtse JM.HPV E6，E6AP and cervical cancer［J］.BMC Biochem，2008，21(9sl):S4.

［3］Oliveira A，Delqado C，Verdasca N，et al.Biomarkers of cervical carcinogenesis associated with genital human papillomavirus infection［J］.Acta Med Port，2013，26(2):139-144.

［4］Kovács K，Varnai AD，Bollmann M，et al.Prevalence and genotype distribution of multiple human papillomavirus infection in the uterine cervix:a 7.5-year longitudinal study in a routine cytology-based screening population in West Germany［J］.J Med Virol，2008，80(10):1814-1823.

［5］Munagala R，Donà MG，Rai SN，et al.Significance of multiple HPV infection in cervical cancer patients and its impact on treatment response［J］.Int J Oncol，2009，34(1):263-271.

［6］Arbyn M，Sasieni P，Meijer CJ，et al.Clinical applications of HPV testing:a summary of meta-analyses［J］.Vaccine，2006，24(3):78-89.

［7］Bulk S，Berkhof J，Bulkmana NW，et al.Preferential risk of HPV l6for squamous cell carcinoma and of HPV 18 for adenocarcinoma 0f the cervix compared to women with normal cytology in the Netherlans［J］.Br J Cancer，2006，94(1):171-175.

［8］Brychtat E，Sedlakova E，Kolar Z，et al.Proto-oncogene C-myc in uterine cervix carcinoma genesis［J］.Neoplasma，2004，51(2):84-90.

［9］Lu W，Pochampally R，Chen L，et al.Nucle exclusion of p53 in a subset of tumors requires mdm2 function［J］.Oncogene，2000(18):232.

［10］Sampedro CF，Cano SG，Sampedro SF，et al.Telomerase and telomere dynamics in ageing and cancer current status and future directions［J］.Clin Transl Oncol，2007，9(3):145-154.

［11］Renaud S，Loukinov D，Abdullaer Z，er al.Dual role of DNA methylation inside and outside of CTCF-binding regions in the transciptional regulation of the telomerase hTERT gene［J］.Nuc Acids Res，2007，35(4):1245-1256.

［12］羅瓊，熊樹華，徐國(guó)榮，等.端粒酶在宮頸癌及其癌前病變組織中的表達(dá)及意義［J］.實(shí)用癌癥雜志，2009，24(3):242-244.

［13］Kitchener HC，Castle PE，Cox JT.Achievements and limitations of cervical cytology screening［J］.Vaccine，2006，24(3):63-70.

［14］呂國(guó)聰.陰道鏡下病理活檢對(duì)宮頸病變和早期宮頸癌篩查診斷的重要價(jià)值［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9(29):147.

［15］李晶晶，龍穎，姚德生.宮頸癌治療對(duì)全身各系統(tǒng)的影響［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2012，18(15):2415-2417

［16］Vistad I，F(xiàn)ossa SD，Kristensen GB，et al.Chronic fatigue and its correlates in long-term survivors of cervical cancer treated with radiotherapy［J］.BJOG，2007，114(9):1150-1158.

［17］鄭怡真，吳冬梅，劉倩，等.宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌中醫(yī)證型演變規(guī)律研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥，2011，12(6):1543-1545.

［18］劉倩，吳冬梅，鄭怡真，等.宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌中醫(yī)證候與MCM5及p16INK4a相關(guān)性研究［J］.福建中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，22(4):13-15.

［19］崔林.龐泮池教授治療宮頸癌的臨床經(jīng)驗(yàn)［J］.湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2003，9(11):6.

［20］高超，劉穎，蔡曉敏，等.白花蛇舌草對(duì)U14宮頸癌抗腫瘤作用的實(shí)驗(yàn)研究［J］.實(shí)用癌癥雜志，2007，11:557.

［21］陳小軍，顧立剛，李佩文，等.欖香烯乳對(duì)人宮頸癌Hela細(xì)胞轉(zhuǎn)錄因子ELK1及其靶基因的影響［J］.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2008，15(1):26-27.

［22］王恩軍，靳瑋，王哲，等.山茱萸多糖誘導(dǎo)宮頸癌細(xì)胞凋亡及Bax蛋白表達(dá)的變化［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2012，18(10):260-262.

［23］羅惠娟，徐建平，黎清，等.4種中藥多糖及胸腺肽對(duì)U14宮頸癌荷瘤鼠脾臟和瘤內(nèi)免疫影響的比較［J］.中國(guó)病理生理雜志，2012，28(10):1895-1900.

［24］李丹，張蔚，李福敏，等.苦參堿對(duì)宮頸癌Hela細(xì)胞的作用［J］.武漢大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2008，29(1):28-30.

［25］高艷娥，郭金珠，惠慧，等.莪術(shù)醇對(duì)人宮頸癌CASKI細(xì)胞增殖抑制及促凋亡作用的研究［J］.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2009，17(10):1836-1839.

［26］狄曉鴻，高英敏，郭紅云.黃連素對(duì)人宮頸癌Hela細(xì)胞株的體外作用研究［J］.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2008，15(1):30-32.

［27］王靈麗.白花敗醬總皂苷抗小鼠宮頸癌的活性探討［J］.國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2011，33(12):1083-1085.

［28］王玉榮，王澤時(shí).加味四君子湯抗小鼠宮頸癌作用的研究［J］.陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，4(4):11.

［29］陳海麗，韓鳳娟，宮艷秋，等.中藥復(fù)方兒黃散對(duì)宮頸癌Hela細(xì)胞增殖抑制及Bcl-2蛋白表達(dá)的影響［J］.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2010，18(11):2102-2104.

［30］樓嬌英，金哲.消毒栓血清藥對(duì)宮頸癌SiHa細(xì)胞凋亡及周期的影響［J］.北京中醫(yī)藥，2008，27(7):563-565.

［31］孫紅，劉偉偉，姜紅偉.八珍湯對(duì)宮頸癌術(shù)后化療患者血清腫瘤壞死因子及免疫球蛋白水平的影響［J］.國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2011，33(8):722-723.

［32］徐如意，李丹，李力等.魚腥草聯(lián)合中藥湯劑治療宮頸上皮內(nèi)瘤變、HPV感染并宮頸炎的臨床觀察［J］.甘肅中醫(yī)，2010，23(6):38-40.

［33］趙瑞華.李光榮教授治療宮頸癌的經(jīng)驗(yàn)［C］∥全國(guó)第五次中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編.2005:158-160.

［34］徐俠，張培影.中藥清熱方干預(yù)治療宮頸高危型HPV感染的對(duì)比研究［J］.中國(guó)中醫(yī)藥遠(yuǎn)程教育，2008，6(10):1167-1169.

［35］張培影，劉凌，王旭波，等.熏洗一號(hào)配合放療治療Ⅰa～Ⅱb期子宮頸癌合并HR-HPV感染的臨床研究［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，31(8):1066-1069.

［36］丁小凡，李德杏，趙林.清熱補(bǔ)益中藥對(duì)放射誘導(dǎo)腸損傷的臨床防治和實(shí)驗(yàn)研究［J］.中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志，2004，24(1):49-51.

［37］Yu Zhichong，Yuan Hongxiang.Effects of Moxibustion on Hemoglobin and Immunoglobulin in Cervical Cancer Patients Undergoing Radiotherapy［J］.Journal of Acupuncture and Tuina Science，2011，09(6):359-361.

［38］吳寧.蛭癌寧治療宮頸癌的療效觀察［J］，上海中醫(yī)藥雜志，2006，40(4):45-46.

［39］董晶，趙西俠，舒瑾.中藥保留灌腸預(yù)防宮頸癌放射性直腸炎的臨床觀察［J］，現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2012，20(7):1421-1423.

［40］李道成，許麗綿，鄧高丕.平胃散促進(jìn)宮頸癌根治術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床研究［J］，新中醫(yī)，2008，40(3):20-21.

［41］徐蘭鳳，喻志沖，詹臻，等.艾灸對(duì)宮頸癌放療患者免疫調(diào)節(jié)因子的影響［J］.中國(guó)針灸，2003，23(1):41-43.

［42］袁紅香，喻志沖，成慧珍，等.艾灸對(duì)宮頸癌放療患者血紅蛋白的影響［J］.上海針灸雜志，2003，22(7):33-34.

［43］于玲，徐蘭鳳.艾灸對(duì)宮頸癌放療患者免疫功能的影響［J］.針灸臨床雜志，2004，20(3):47-49.