代園莉，李寶山

（平度市人民醫(yī)院，山東平度266700;青島醫(yī)學院附屬醫(yī)院海陽分院）

家長對嬰幼兒普通感冒自限性認知缺陷的調查

代園莉，李寶山

（平度市人民醫(yī)院，山東平度266700;青島醫(yī)學院附屬醫(yī)院海陽分院）

目的調查嬰幼兒家長對普通感冒自限性的認知情況及處置情況分布，揭示普及嬰幼兒家長普通感冒自限性認知的重要性。方法就診患兒家長進行調查，經過統一方案、步驟和問卷并經過負責人進行質控后統一收回進行分析。結果接受調查308人，其中了解普通感冒自限性的例數僅為57例，占19%。結論大部分家長對感冒自限性認知存在缺陷。

普通感冒；自限性；認知缺陷；普及

DO I：10.3969/j.issn.1008-4118.2013.02.26

普通感冒俗稱傷風感冒亦稱“傷風”，通常是人體自身抵抗力下降所引起的一種呼吸道常見病,其中30%～50%是由鼻病毒引起，多發(fā)于冬春季節(jié),其他季節(jié)如夏天也可發(fā)生。不同季節(jié)的致病病毒不盡相同,普通感冒一般不引起流行[1]。人每年患普通感冒平均2～6次，兒童平均6～8次。研究者發(fā)現，該病有其自限性發(fā)展的特點，感冒期間服藥輸液對縮短病程無顯著效果[2]。在現實生活中，感冒后立即服藥輸液，甚至濫用抗生素的卻很普遍，且此現象在嬰幼兒家長中表現尤為突出。為此我們調查了對普通感冒自限性認知不同的人群在處置方面的差異，揭示二者的因果關系，分析普及感冒自限性知識的重要性。

1臨床資料

1.1一般資料對2012年12月—2013年2月因普通感冒就診于門診的患兒家長。以隨機數字表法抽出308例，了解感冒自限性知識者為Ⅰ組，不了解者為Ⅱ組。分別調查其對普通感冒的處置方式。

1.2方法進行問卷式調查后匯總，應用SPSS13.0統計學軟件進行獨立樣本2×2列聯表資料的χ2檢驗。

2結果

2.1調查結果Ⅰ組：57人，占19%；Ⅱ組：251人，占81%。處置方式如下：1)焦慮無措者247人，占80%。2）認為小兒感冒后必須服藥者287人，占93%。3）打算輸液者266人，占86%。4）相信并依賴抗生素者274人，占89%。5）確診感冒后注意休息，勤哺乳多喝水，清淡飲食，多食用富含維生素食物，不吃藥，無并發(fā)癥一周后能自愈者42人，占13%。為便于統計學描述，1）-4）歸于處置錯誤者，5）歸于正確處置者Ⅰ組處置正確者38例，處置錯誤者19例，合計57例；Ⅱ組處置正確者4例，處置錯誤者247例，合計251例。χ2=132.68，P＜＜0.001，可以認為對普通感冒的認知不同導致處置方式的差異有顯著性。

2.2分析感冒過程大致如下：開始時鼻黏膜血管收縮，患者感到鼻腔干燥；隨后血管擴張，鼻黏膜腫脹，腺體分泌增加，因而分泌物增多，初起為清水樣，后來越來越黏稠，此時會感到鼻子阻塞不透氣，有打噴嚏、流涕現象；繼之發(fā)熱、頭痛、四肢無力，鼻涕越來越黏稠，可有黃膿鼻涕，多是由血液滲出的白細胞和脫落的黏膜上皮以及被殺死的細菌等組成。5～7天后，感冒癥狀逐漸消失而痊愈。調查結果顯示在患兒感冒后大部分家長首先感到焦慮無措，繼而服藥—輸液，而且有89%的家長在此過程中認為必須依賴抗生素，僅有19%的人，了解感冒是一個自限性過程，且其處置方式也有約三分之一的人存在上述問題。由于嬰幼兒特殊的生理特點，藥物的濫用會造成嬰幼兒多臟器功能受損[3]，尤其是免疫功能的損害會導致機體陷入感冒-濫用藥物-感冒的惡性循環(huán)。表明對普通感冒自限性認知缺陷是其處置不當的一個重要因素，患兒家長普遍存在對普通感冒自限性認知的缺陷，這將影響其就醫(yī)策略，私自濫用藥物，尤其濫用抗生素，以致影響下一代人的機體免疫力

3討論

家長普遍存在對普通感冒自限性認知的缺陷，表明嬰幼兒普通感冒自限性常識在嬰幼兒家長中普及具有重要意義。藥物對幼兒的危害和濫用抗生素的危害可用廣告形式或動漫圖片；普及形式盡可能簡單化，以觀念滲透為主；合理利用社會有效資源、公益廣告、宣傳欄等?？蓪⒂齼呵芭嘤栔v座以簡圖形式納入孕期手冊。這將有利于幼兒家長對何時就醫(yī)做到心中有數，有利于病情觀察，有利于提高幼兒免疫力，有利于節(jié)約醫(yī)藥資源。

[1]喬潔,胡鏡清.普通感冒中醫(yī)常見癥征、辨證分型與療效評價指標的文獻分析[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志，2009，(2)：155-157.

[2]郝風節(jié),馬文擎.正確鑒別甲型H1N1流感與普通感冒[J].公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學，2010，(4)：126-127.

[3]門曰利.抗感冒藥的正確選擇與合理應用[J].中國現代藥物應用，2009，(16)：95-96.

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：1008-4118（2013）02-0058-02

2013-04-26