程愛娟

（菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校，山東菏澤274000）

男護(hù)生外科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)積極性探索

程愛娟

（菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，山東菏澤274000）

護(hù)理；醫(yī)學(xué)教育；男性；外科護(hù)理學(xué)

隨著社會的不斷發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入,臨床科室特別是外科、急診、ICU精神病科等特殊科室的護(hù)理工作越來越需要男護(hù)士的加入,但在我國護(hù)士隊(duì)伍中以女性居多，男性比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于世界發(fā)達(dá)國家水平，低于1%[1]。我校近些年為適應(yīng)社會需要每年錄取男護(hù)生近200人。入學(xué)后，置身于女性占絕大多數(shù)的環(huán)境中，再加上學(xué)習(xí)的深入和對護(hù)理專業(yè)了解的逐漸增多，很多男生卻出現(xiàn)了厭學(xué)情緒，學(xué)習(xí)成績明顯低于女生[2]。外科護(hù)理學(xué)是護(hù)生的專業(yè)主干、核心課程,也是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修課程,如何提高男護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，我們做出了初步探索，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1解決方法

1.1轉(zhuǎn)換角色，穩(wěn)定思想社會對護(hù)士角色的設(shè)置和確認(rèn)具有先入為主、約定俗成的特點(diǎn)。自弗洛倫斯·南丁格爾開創(chuàng)護(hù)理事業(yè)以來，女性一直占主導(dǎo)地位，從而使護(hù)理工作具有典型的女性色彩。以至于人們對其形成了性別偏見，認(rèn)為從事護(hù)理工作的理所當(dāng)然應(yīng)是女性。男護(hù)生在人際交往、談戀愛、在校學(xué)習(xí)期間，備受關(guān)注和爭議，具有心理壓力和職業(yè)困惑，時常感到焦慮、彷徨，護(hù)士角色的轉(zhuǎn)化受到嚴(yán)重影響。針對這種情況，外科護(hù)理學(xué)教研室全體教師認(rèn)真了解他們對本專業(yè)的認(rèn)識以及他們專業(yè)思想是否穩(wěn)定，向他們介紹外科護(hù)理學(xué)的最新發(fā)展情況，及男生從事外科護(hù)理工作的優(yōu)勢，贊許他們在女性幾乎一統(tǒng)護(hù)士職業(yè)的環(huán)境中做出的勇敢選擇，在鼓勵和宣傳中鞏固其職業(yè)選擇的正確性。使男護(hù)生進(jìn)一步認(rèn)同市場經(jīng)濟(jì)條件下護(hù)理職業(yè)不分男女，以幫助男護(hù)生盡早實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換。

1.2改革教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣為很好調(diào)動男護(hù)生在學(xué)習(xí)中的主動性和積極性，我們在充分考慮男護(hù)生思維靈活、邏輯性強(qiáng)、接受新信息快、動手能力強(qiáng)等特點(diǎn)，充分體現(xiàn)以學(xué)生為中心的教育思想，將多種教學(xué)方法相結(jié)合并靈活運(yùn)用。如1）啟發(fā)式教學(xué)法：主要用于理論課教學(xué)，重點(diǎn)對基本概念和基本理論進(jìn)行啟發(fā)式講解，改“授之以魚”為“授之以漁”，讓學(xué)生在體驗(yàn)和創(chuàng)造的過程中學(xué)習(xí)，凸顯出良好的學(xué)習(xí)氣氛。2）擴(kuò)展式教學(xué)法：將擴(kuò)展式教學(xué)模式引入課堂理論教學(xué)，將基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)與外科護(hù)理學(xué)相結(jié)合。將四門課程加以整合，使之能更好的應(yīng)用到教學(xué)當(dāng)中，提高學(xué)生的實(shí)踐水平。3）案例教學(xué)法：根據(jù)講授內(nèi)容，課堂中穿插講解典型病例。授課時給出病史資料，根據(jù)病史資料分析講解病因及表現(xiàn)，提出相應(yīng)的護(hù)理診斷、護(hù)理措施和處理方案，引導(dǎo)學(xué)生深入思考，提高獨(dú)立解決臨床問題的能力，同時強(qiáng)化學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的意識，進(jìn)一步加深了對所學(xué)理論知識的認(rèn)知和理解。4）討論教學(xué)法：采用提問、點(diǎn)評等方式，以提高學(xué)生運(yùn)用理論知識解決問題、分析問題及溝通表達(dá)等能力，為學(xué)生步入臨床奠定基礎(chǔ)。5）示范練習(xí)教學(xué)法：我們采用示范練習(xí)教學(xué)法進(jìn)行技能的傳授。通過教師示范、學(xué)生模仿、反復(fù)練習(xí)、成績考核使學(xué)生全面掌握操作技能。為了使學(xué)生的操作技能更加嫻熟，我們特別重視學(xué)生對實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的反復(fù)練習(xí)。為此，我們采取了開放技能實(shí)驗(yàn)室的方法，學(xué)生可以根據(jù)自己的情況選擇時間到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行操作練習(xí)。教研室每天安排一位教師值班，負(fù)責(zé)解答學(xué)生在練習(xí)操作過程中所遇到的問題，并隨時提供技術(shù)上的指導(dǎo)。6）角色扮演法：選擇外科護(hù)理學(xué)中部分內(nèi)容讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演設(shè)計，模擬病人、醫(yī)生、護(hù)士，針對病人癥狀、體征給出相應(yīng)的治療及護(hù)理措施，并進(jìn)行情景劇表演。角色扮演式教學(xué)法調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)了學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，優(yōu)化了課堂教學(xué)效果。通過教學(xué)方法的改革增強(qiáng)外科護(hù)理學(xué)對男生的吸引力，開發(fā)其創(chuàng)新、記憶、思維和想象等能力，幫助其掌握知識，激發(fā)他們對護(hù)理工作的興趣，消除護(hù)理操作中的枯燥無味，使其認(rèn)識到護(hù)理工作的重要性。

1.3改革教學(xué)內(nèi)容，適應(yīng)學(xué)習(xí)需要當(dāng)前護(hù)理教育課程設(shè)置一直以培養(yǎng)女性護(hù)生為特點(diǎn)，教師特別是專業(yè)課老師也以女性為主體，男護(hù)生與女護(hù)生在思維方式、工作習(xí)慣、性格特點(diǎn)等方面有諸多差異，二者在課程興趣、職業(yè)追求和目標(biāo)及護(hù)士形象上也有明顯不同。因此，針對男護(hù)生在教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)有所改革。我校在注意男護(hù)士的感受的基礎(chǔ)上，適當(dāng)調(diào)整課程設(shè)置，本教研室對外科護(hù)理學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了篩選，重點(diǎn)強(qiáng)化講解手術(shù)室技能操作、現(xiàn)場急救等動手比較多的部分，以適應(yīng)男護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣與期望，同時也為他們將來從事相應(yīng)工作奠定了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。

1.4改革考核評價系統(tǒng)外科護(hù)理學(xué)總的分值仍為百分制，但考核方式不再以單一理論考試作為評價學(xué)生能力的標(biāo)準(zhǔn)，而是重視實(shí)踐考核，綜合評價學(xué)生能力。具體考核包括四個方面：1）職業(yè)素質(zhì)：隨堂考勤、平時著裝、學(xué)習(xí)態(tài)度，權(quán)重占5%，課程整體成績占5分。2）平時成績：課前提問、隨堂作業(yè)權(quán)重占10%，課程整體成績占10分。3）實(shí)踐操作成績：兩個學(xué)期的期中、期終技能操作考核權(quán)重占10%，課程整體成績占10分。4）理論考核成績：每個學(xué)期末的期終試卷分值，權(quán)重占,75%，課程整體成績占75分。課程整體成績合計100分。

1.5性別優(yōu)勢教育我們在學(xué)習(xí)過程中讓男護(hù)生充分認(rèn)識到其在外科科室較女性的獨(dú)特優(yōu)勢，以增強(qiáng)學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的積極性，如：1）力氣大。男護(hù)士往往能輕松地將急癥和手術(shù)后病人搬上病床，并能自如協(xié)助患者翻身、站立。2）體力持久。手術(shù)室里，有些手術(shù)持續(xù)時間很長，男護(hù)士能長久地站立。3）有利于男性患者隱私的保護(hù)。特別是泌尿外科，面對與生殖有關(guān)的疾病，男性患者常常不愿對女護(hù)士講。涉及男性隱私部位的護(hù)理工作，如插尿管、備皮，一些男性患者在面對女護(hù)士時很容易尷尬，導(dǎo)致情緒緊張面對男護(hù)士則不然，男護(hù)士的操作更易減少患者的尷尬和不適,有利于患者病情恢復(fù)等。4）理性思維強(qiáng)，善于思考。在一些醫(yī)療器械和電子設(shè)備的使用和掌握上,男性會比女性做的更好，并且對新技術(shù)也掌握的快。5）反應(yīng)敏捷,應(yīng)變能力較強(qiáng)[3]。遇到危急重癥情況時,能臨危不懼,忙而不亂。外科患者疾病往往急且重，男護(hù)士可以很好發(fā)揮他們的優(yōu)勢。通過諸如此類的性別優(yōu)勢教育,使男護(hù)生深刻認(rèn)識到男性不僅可以做護(hù)士,而且還可以成為一名優(yōu)秀的護(hù)士。

1.6增加男性教師比例護(hù)理學(xué)專業(yè)課程的教師多為女性老師，因性別問題,部分男護(hù)生不能與女教師進(jìn)行坦誠地溝通，而女教師也不能十分精確地掌握男護(hù)生的心理與思想變化[4]。本教研室近兩年引進(jìn)兩名男性專任教師，優(yōu)化了教師隊(duì)伍，增加了課堂上的陽剛之氣，也給男護(hù)生樹立了學(xué)習(xí)護(hù)理的榜樣。男護(hù)生有困惑時可以通過男教師得到解答，有效減輕了男護(hù)生心理負(fù)擔(dān),和增強(qiáng)了其學(xué)習(xí)積極性。

2討論

男護(hù)士的出現(xiàn)，一是社會發(fā)展進(jìn)步的標(biāo)志，二是人們思想解放的結(jié)果[5]。男護(hù)生因其獨(dú)特的心理特點(diǎn),會為護(hù)理專業(yè)注入新的活力。作為高職高專院校，培養(yǎng)大批優(yōu)秀的男護(hù)生是我們的責(zé)任和義務(wù)。針對男生交流能力差、缺乏耐心和細(xì)心等缺點(diǎn)，本教研室老師經(jīng)常與男護(hù)生交流、溝通，培養(yǎng)男護(hù)生的語言溝通能力,了解和理解男護(hù)生的感受,幫助他們克服各種身心障礙，指導(dǎo)他們樹立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度。通過對畢業(yè)生的回訪，男護(hù)生的外科護(hù)理學(xué)動手操作能力、理論成績、與人交際能力都得到很到提高。學(xué)生對外科護(hù)理帶教老師滿意度達(dá)到100%，對教學(xué)方法的滿意度達(dá)到95%。以后我們會再接再厲，爭取為社會培養(yǎng)成大批合格的男護(hù)生，以優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。

[1]丁丁,宋小平,汪洪杰.男護(hù)生對專業(yè)認(rèn)可程度的調(diào)查分析[J].護(hù)理管理雜志,2008,8(1)：18-19.

[2]李雪潔,張靜.男護(hù)生專業(yè)課學(xué)習(xí)成績調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育, 2010,28(20)：104-106.

[3]丁美卿,蒲燕.手術(shù)室男護(hù)生臨床帶教體會[J].齊魯護(hù)理雜志,2009, 15(4)：22.

[4]丁淑榮.淺談《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中對男護(hù)生的帶教方法[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報,2011,8(3)：185.

[5]吳國平.男護(hù)生教育工作求索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2004,（8）：70.

R.714.2

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：1008-4118（2013）02-0087-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2013.02.39

2013-03-01