翟文盈,張守進(jìn),郭海燕

(五蓮縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,山東，五蓮262300）

肺炎支原體1579例檢測(cè)結(jié)果

翟文盈,張守進(jìn),郭海燕

(五蓮縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,山東，五蓮262300）

肺炎；支原體；實(shí)驗(yàn)室診斷

肺炎支原體（MP）是一種傳染性極強(qiáng)，傳播機(jī)制易實(shí)現(xiàn)多系統(tǒng)感染的病原體，感染所致肺炎近年來(lái)有上升趨勢(shì)，肺炎支原體感染不僅能引起肺內(nèi)改變，而且容易引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)等多臟器損害。肺炎支原體是急性呼吸感染的主要病原體之一，血清流行病學(xué)研究全球范圍內(nèi)的肺炎支原體感染率較高。我們采用FTC-2000實(shí)時(shí)熒光量PCR擴(kuò)增儀，對(duì)我院2012年2月—2013年5月共計(jì)1579份疑似肺炎支原體感染患者進(jìn)行檢測(cè)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料疑似肺炎支原體感染的患者1579份標(biāo)本。其中男性781份，女性798份。采用棉拭子咽喉部取分泌物進(jìn)行檢測(cè)，比以往的采血方法更方便，減少了患者痛苦，而且是直接檢測(cè)肺炎支原體，提高了診斷率。

1.2檢測(cè)方法將用生理鹽水濕潤(rùn)的棉拭子放入生理鹽水中，攪動(dòng)拭子數(shù)次，將拭子盡量旋轉(zhuǎn)，擠壓出其中液體，取出拭子。從無(wú)菌生理鹽水中取樣300 uL于0.5 mL的離心管中，13000 rpm離心10 min，棄去上清液，離心管倒置吸水紙上，去除殘液，加入裂解緩沖液30 uL，于95℃加熱10min，13000 rpm離心5min，取上清液進(jìn)行裂解反應(yīng)，結(jié)果大于1000 IU/mL。

2結(jié)果

2.1陽(yáng)性率在1579份臨床疑似肺炎支原體感染的血清標(biāo)本中，肺炎支原體陽(yáng)性678例，陽(yáng)性率42.9%。其中女性陽(yáng)性率為49.9%，高于男性陽(yáng)性率35.9%，兩組陽(yáng)性率比較，χ2=31.6794，P＜0.01,差異有顯著性。

2.2肺炎支原體季節(jié)分布情況肺炎支原體陽(yáng)性率具體分布結(jié)果：第一季度(437/855)感染率51.1%，第二季度31.4%（78/245)，第三季度28.6%（67/234)，第四季度39.1%（96/245）。

2.3肺炎支原體感染者年齡分布0～6歲感染率為61.2%（373/609），7～12歲感染率為48.4%（108/ 223），13～40歲（79/246）感染率為32.1%，41～60歲感染率為17.0%（59/348），61歲以上感染率為38.6%（59/153）。

3討論

肺炎支原體感染起病緩慢。有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀。前期肺部體征多不明顯，如果能夠明確診斷，可以明顯縮短病程以及癥狀的持續(xù)時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。采用棉拭子取咽部分泌物，進(jìn)行肺炎支原體病原體擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)，比以往的采血檢測(cè)抗體更能夠準(zhǔn)確反映病情，避免了既往感染過(guò)而產(chǎn)生抗體以造成誤診，減少了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)損失。從季度分析，本病四季均可發(fā)病，但以冬春季發(fā)病率最高，尤其第一季度發(fā)病率最高。在人口密集場(chǎng)所可以引起流行，尤其以學(xué)齡前兒童感染率為高，可能跟幼兒免疫功能不健全有關(guān)，隨著年齡的增長(zhǎng)，感染率呈下降趨勢(shì)。肺炎支原體感染在性別方面也有明顯差異，我們檢測(cè)，感染者以女性明顯偏高。我們檢測(cè)的肺炎支原體感染率普遍低于其他文獻(xiàn)報(bào)道，可能與血液檢測(cè)可以檢測(cè)出既往感染的抗體有關(guān)，也有可能跟選擇標(biāo)本有關(guān)。

R714.2

：A

：1008-4118（2013）02-000-0096-01

10.3969/j.issn.1008-4118.2013.02.45

2013-04-01