張秀杰

（菏澤市中醫(yī)醫(yī)院,山東菏澤274035）

當歸散治療橈骨遠端骨折的療效觀察

張秀杰

（菏澤市中醫(yī)醫(yī)院,山東菏澤274035）

當歸散/治療應(yīng)用；骨折；橈骨遠端骨折/治療

《仙授理傷續(xù)斷秘方》是我國現(xiàn)存最早的骨傷科專著，奠定了骨傷科辨證、立法、處方和用藥的基礎(chǔ)，被后世列為從事骨傷科必讀之書[1]。當歸散即出于此書。本試驗旨在考察當歸散在治療橈骨遠端骨折的療效，并與傷科接骨片（大連美羅中藥廠有限公司生產(chǎn)）進行比較,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1臨床資料

自2007年9月—2011年9月，選取我院門診橈骨遠端骨折石膏外固定患者共88例，男32例，女56例，年齡19～54歲，平均31歲。設(shè)對照組傷科接骨片組44例，試驗組當歸散組44例，兩組的入選患者的一般情況基本相同，具有可比性。

當歸散的組成藥物，澤蘭、當歸各300 g,芍藥,白芷、川芎、肉桂（去粗皮）各150 g,續(xù)斷300 g,牛膝300 g,川烏、花椒（去目）各90 g,桔梗、甘草各120 g,白楊皮（不用亦可）,細辛150 g（以上俱要凈稱）。中藥散劑制備工藝制成每粒3 g的膠囊。

2試驗設(shè)計

2.1目的評價當歸散治療橈骨遠端骨折的療效。

2.2觀察指標促進骨折愈合的情況

2.3給藥方法1）觀察組：當歸散，每次2粒，1次/d，口服。2）對照組：傷科接骨片，每次4片，3次/d，口服。

2.4療程1周為1個療程，視骨折部位可觀察2～12個療程。

2.5愈合標準參考骨折的臨床愈合標準及骨性愈合標準。觀察骨折部位臨床愈合時間參考值與平均時間：橈骨干骨折6～8周，平均7周。

2.6統(tǒng)計學方法臨床試驗資料經(jīng)審校后，按資料性質(zhì)不同計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，等級資料用Ridit分析）。

3結(jié)果

當歸散組44例患者臨床治療效果，其中優(yōu)18例，占40.91%；良26例，占59.09%；Z值為0.05,P＞0.05。臨床治愈時間為5.71±2.13周r值為1.20，P＞0.05。接骨片組44例患者中，優(yōu)18例，占40.9%；良24例，占54.55%；可2例，占4.55%；Z值為0.05，P＞0.05。臨床治愈時間6.59±2.28周。

4討論

骨折損傷氣血，致血離經(jīng)脈妄行，惡血留滯，形成血瘀以致氣血運行失常，瘀積不散，為腫為痛。清·陳士鐸指出：“內(nèi)治之法，必須以活血化瘀為先，血不活則瘀不能去，瘀不去，則骨不能接”[2]。當歸散，一千余年來一直是骨傷臨床的驗方。方中重用當歸為君藥，當歸具有改善血液循環(huán)、抗炎鎮(zhèn)痛及補血等作用，其主要成分阿魏酸，也被現(xiàn)代藥理所證實。劉宇等也通過研究證實，當歸在外傷骨折的愈合中有重要作用[3]。

當歸散在本次臨床試驗中未出現(xiàn)不良反應(yīng)，安全性好。說明該藥，在骨傷疾病的治療上，有相當可觀的療效。

[1]曾一林《仙授理傷續(xù)斷秘方》研究[J].中國骨傷，2008，21（8）：639 542-543.

[2]陳士鐸.石室秘錄[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：10

[3]劉宇,馬獻軍.當歸在外傷性骨折治療中的作用[J].中醫(yī)正骨，2004，（6）：54.

R683.41;R289.5

：A

：1008-4118（2013）02-0056-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2013.02.24

2013-05-24

張秀杰(1983.10-)，男，碩士研究生，山東菏澤市中醫(yī)院骨科。