劉茂月，謝慶富，趙瑞花

（平度市人民醫(yī)院，山東平度266700）

復(fù)方丹參滴丸治療勞累性心絞痛的療效觀察

劉茂月，謝慶富，趙瑞花

（平度市人民醫(yī)院，山東平度266700）

目的觀察復(fù)方丹參滴丸治療勞累性心絞痛的療效。方法將64例冠心病心絞痛患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各32例。兩組均給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參滴丸治療，療程均為4周。治療后比較治療組和對(duì)照組的療效。結(jié)果治療組臨床總有效率為93.75%，高于對(duì)照組的84.37%，差異有顯著性(P＜0.05)。結(jié)論復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

復(fù)方丹參滴丸/治療應(yīng)用；冠心??；勞累性心絞痛/治療；

冠心病心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟供血不足的一種疾病，主要表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、胸痛，嚴(yán)重的可導(dǎo)致急性心肌梗死，甚至引起猝死，對(duì)人們的健康危害極大[1]。我們?cè)诔Ｒ?guī)抗血小板、抗凝、調(diào)脂等基礎(chǔ)治療上加用復(fù)方丹參滴丸治療勞累性心絞痛，取得較好療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料選取我院2012年9月—2012年12月心內(nèi)科門診收治的64例勞累性心絞痛患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各32例。兩組患者年齡、性別、血壓、血糖、血脂、心臟功能等方面差異無顯著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)所有患者診斷符合穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)心電圖及心肌酶學(xué)檢查排除近期有急性心肌梗死及其他原因所致心絞痛、合并嚴(yán)重高血壓或有造血系統(tǒng)功能障礙、精神病史及肝腎功能不全者。

1.3治療方法兩組患者均給予冠心病基礎(chǔ)治療，即阿斯匹林抗血小板，單硝酸異山梨酯擴(kuò)冠、辛伐他汀調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療，血壓、血糖控制達(dá)標(biāo)。治療組在基礎(chǔ)治療上加用復(fù)方丹參滴丸口服，每天3次，每次10粒，連續(xù)服藥4周，觀察療效。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照全國中西醫(yī)結(jié)合研究座談會(huì)修訂的《冠心病心絞痛療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》[2]進(jìn)行療效評(píng)定。顯效：胸悶、胸痛癥狀消失或明顯減輕，心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間減少80%以上；有效：心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間減少50%以上；無效：心絞痛發(fā)作頻率減少低于50%，癥狀無改善。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所獲數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

兩組臨床癥狀療效，治療組顯效15例，有效15例，無效2例，總有效率為93.75%；對(duì)照組分別為顯效13，有效14，無效5例，總有效率為84.37%，治療組總有效率高于對(duì)照組，兩組總有效率的比較差異具有顯著性（P＜0.05）。

兩組不良反應(yīng)比較，兩組患者治療中均未見明確與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)，治療前后血尿糞常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、凝血四項(xiàng)檢查等均無顯著性差異。

3討論

冠心病心絞痛是心內(nèi)科常見的臨床綜合征，中醫(yī)稱之為胸痹。它發(fā)病的本質(zhì)是心肌耗氧的供需失衡導(dǎo)致的心肌缺血，臨床以發(fā)作性胸悶、胸痛伴心電圖ST-T改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。復(fù)方丹參滴丸主要是由丹參、三七的有效成分再加入適量冰片而制成的新型純中藥滴丸劑，它是中醫(yī)的傳統(tǒng)理論與現(xiàn)代藥學(xué)新技術(shù)相結(jié)合的結(jié)晶，它不同于普通的丹參片，它具有劑量小、服用方便、溶出速度快、起效迅速、可直接經(jīng)黏膜吸收、生物利用度高、療效高及無胃腸刺激、無明顯毒副作用等優(yōu)點(diǎn)[3]。復(fù)方丹參滴丸在臨床上不僅可以用于冠心病、穩(wěn)定性心絞痛的預(yù)防、治療，而且可以用于心絞痛急性發(fā)作的急救。同時(shí)在降低血脂、降低血黏度、抗動(dòng)脈硬化、抗血小板聚集等方面的作用優(yōu)于小劑量阿司匹林。根據(jù)中醫(yī)異病同治的理論，該藥同時(shí)具有擴(kuò)張是心腦血管，增加心腦供血，改善微循環(huán)的作用。尤其滴丸劑型起效、吸收快，3min便可迅速緩解心絞痛，是冠心病患者隨身攜帶的必備藥品之一[4]。

綜上所述，復(fù)方丹參滴丸治療冠心病勞累性心絞痛，療效確切，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].第11版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：1376-1378．

[2]1980年全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議.關(guān)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].中華內(nèi)科雜志，1981，20(4)：253-255．

[3]金玉光.參麥注射液聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療糖尿病合并冠心病的臨床觀察[J].實(shí)用心腦肺血管雜志，2000，3(2)：177-178．

[4]赤保民，何彤，楊穎.復(fù)方丹參滴丸治療穩(wěn)定型心絞痛120例[J].山西中醫(yī)，2007，10(3)：1283-1285．

R541.4；R972.3

：A

：1008-4118（2013）02-0054-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2013.02.23

2013-01-17