孫玲

(豐縣中醫(yī)院兒科,江蘇豐縣221700)

益生菌制劑聯(lián)合電磁波治療小兒慢性腹瀉

孫玲

(豐縣中醫(yī)院兒科,江蘇豐縣221700)

目的探討益生菌制劑聯(lián)合特定電磁波在小兒慢性腹瀉中的應(yīng)用價(jià)值。方法小兒慢性腹瀉的患者40例隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組。兩組均給予媽咪愛及麗珠腸樂治療，治療組增加特定電磁波治療，并觀察其療效。結(jié)果兩組治療總有效率方面無顯著性差異，但平均治療時(shí)間治療組較對(duì)照組療程短，有顯著性差異(P＜0.05)。結(jié)論益生菌制劑聯(lián)合特定電磁波治療小兒慢性腹瀉病效果確切，值得推廣。

嬰幼兒慢性腹瀉/治療；益生菌制劑/治療應(yīng)用；電磁波療法/治療應(yīng)用

小兒腹瀉病是一種病因復(fù)雜的以大便次數(shù)增加和性狀異常為特點(diǎn)的消化道綜合征，發(fā)病率位居我國小兒疾病前位，也是兒科醫(yī)師和小兒家長(zhǎng)常要面對(duì)的問題[1]?，F(xiàn)收集2012年1月-2012年12月我院門診及住院收治的40例小兒慢性腹瀉病例，旨在探討益生菌制劑聯(lián)合特定電磁波在小兒慢性腹瀉中的應(yīng)用價(jià)值。

1臨床資料

1.1一般資料慢性腹瀉患兒40例，男23例，女17例，年齡：14月～38個(gè)月，平均20個(gè)月。病程：2個(gè)月～4.5個(gè)月。以就診順序隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各20例，兩組均給予媽咪愛（北京韓美制藥廠）及麗珠腸樂（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠）治療（每次1袋或1粒，3次/d，混入溫水或溫流質(zhì)食物中，調(diào)勻后空腹口服），同時(shí)以平衡鹽溶液預(yù)防脫水。治療組增加特定電磁波（重慶巴山儀器廠）治療（直接照射腹部皮膚，溫度以能承受為度，應(yīng)嚴(yán)密觀察，避免燙傷）。每次30min，每日3次。兩組性別、年齡、臨床癥狀、病程、腹瀉次數(shù)及程度、喂養(yǎng)方法等方面比較無顯著性差異。有期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒用藥反應(yīng)，如無特殊不適，治療至痊愈。所有治療均獲得患者及家屬知情同意。本組未將以下患兒納入：重度脫水或頻繁嘔吐不能口服藥物的患兒，疑重癥感染性疾病的患兒。

1.2療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)1998年全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)擬定的《腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充建議》小兒腹瀉會(huì)議制定標(biāo)準(zhǔn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 12.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

治療組20例患者：顯效18例，占90%，有效1例占5%，無效1例，占5%；總有效率為95%；治療時(shí)間為（5±1.4）d。對(duì)照組20例患者：顯效14例占70%，有效4例，占20%，無效2例，占10%，總有效率為90%；治療時(shí)間8±1.9 d。兩組治療時(shí)間比較有顯著性差異（P＜0.05）。

3討論

小兒慢性腹瀉病是病程2個(gè)月以上的腹瀉，大便次數(shù)較平時(shí)增多（≥3次/d），性狀呈稀便、水樣便、黏膿便或膿血便等改變。病因分類可為感染性（包括霍亂、痢疾及腸炎等）及非感染性（包括食源性腹瀉、癥狀性腹瀉、過敏性腹瀉等）。根據(jù)脫水及中毒程度可分為輕中重3型[1]。本組均為輕型，未見脫水、中毒癥狀。

由于本組腹瀉急性期均經(jīng)抗生素治療，可能因?yàn)榭股厥褂貌划?dāng)加重微生態(tài)失衡。因此，我們使用益生菌制劑以補(bǔ)充腸道益生菌群，恢復(fù)微生態(tài)平衡。麗珠腸樂主要為雙歧桿菌活菌制劑、媽咪愛主要為枯草桿菌二聯(lián)活菌。微生態(tài)制劑主要適用于遷延性及慢性腹瀉尤其是伴有明顯腸道菌群紊亂的患兒[1]。腸道益生菌具有可競(jìng)爭(zhēng)性抑制有害菌的定植、生長(zhǎng)，糾正菌群失調(diào)、加固腸黏膜屏障，增強(qiáng)腸道免疫，降低內(nèi)臟高敏感性，維持正常的腸蠕動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)胃腸黏膜，細(xì)胞減輕胃腸道的炎性反應(yīng)和腸黏膜損傷，改善消化吸收功能，使胃腸激素的分泌恢復(fù)正常，促進(jìn)乳酸代謝，減少食物不耐受等作用[2-3]。媽咪愛還含多種維生素及鋅等礦物質(zhì)。有研究認(rèn)為腹瀉與小兒慢性腹瀉與鋅缺乏病發(fā)病有明確關(guān)系，補(bǔ)充微量元素及礦物質(zhì)能有效治療維生素及微量元素缺乏癥，提高患兒機(jī)體免疫能力[4]。同時(shí)，我們未采取禁食措施，同時(shí)予以適量平衡鹽溶液口服預(yù)防脫水。特定電磁波利用磁熱療效應(yīng),改善局部血液循環(huán),增強(qiáng)代謝和細(xì)胞再生能力,具有鎮(zhèn)痛、消炎、消腫、活血化瘀等作用[5]。本組結(jié)果提示，益生菌制劑治療小兒慢性腹瀉療效確切，與特定電磁波聯(lián)用能明顯縮短治療時(shí)間，值得應(yīng)用。

[1]方鶴松.小兒腹瀉病的診斷和治療[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2011,26 (19)：1537-1540.

[2]陳思翀，李禎禎，陳芳.人體腸道益生菌的生理功能和安全性研究現(xiàn)狀[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2007,19(4)：397-398．

[3]吳月琴.媽咪愛治療嬰幼兒秋季腹瀉118例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2009,11(208)：63.

[4]王冬萌,畢晶,孫正纖.小兒遷延性腹瀉與鋅缺乏病發(fā)病關(guān)系研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,14(1B)：196-197．

[5]王傳濤,丁長(zhǎng)青.益生菌制劑聯(lián)合特定電磁波治療成人腸易激綜合征[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，3（3）：116-117.

The Trem en t for Probiotics Com bined w ith Specific E lectrom agnetic W ave in Child ren w ith Chronic D iarrhea

Sun Ling
(The Chinese TraditionalMedicine HospitalofFengxian County,Fengxian 221700,Jiangsu Province)

Ob jectiveTo investigate the value of probiotics combined specific electromagnetic waves in children w ith chron ic diarrhea.M ethods40 cases of children w ith chronic diarrhea patients were random ly divided into treatment group and control group.Both groupswere given probiotics(Medilac-Vita and live bifidobacterium preparation) treatment,the treatmentgroup increased specific electromagnetic treatment,and to observe its effect.Resu ltsT herewere no significant difference in t erms of efficiency in two groups,but the average treatment time in the controlgroup was significantly shorter than in the control g roup,the differencewas significant(P＜0.05).ConclusionT he trement for specific probiotics combined w ith specific elec tromag netic wave in children w ith chronic diarrhea disease is simple and effective, so it isworth promoting.

infantsand young children chronic diarrhea/therapy;probiotics/therapeutic use;electromagnetic therapy/ therapeutic use

R.725.7

：A

：1008-4118（2013）02-0042-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2013.02.16

2013-02-26