賀新萍

（河南省輝縣市中醫(yī)院發(fā)展部，河南 輝縣 453600）

新斯的明穴位注射治療術(shù)后尿潴留54例

賀新萍

（河南省輝縣市中醫(yī)院發(fā)展部，河南 輝縣 453600）

我們用新斯的明穴位注射治療術(shù)后尿潴留54例效果滿意，總結(jié)如下：

1 臨床資料

共54例，均為2012年3月至11月術(shù)后尿潴留患者，男32例、女24例，平均年齡47.5歲。下腹部膨脹疼痛，尿液不能排出2～8h。

診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。小便不利，點(diǎn)滴不暢或小便閉塞不暢，尿道無(wú)澀痛，小便脹痛［1］。

2 治療方法

按操作程序用2mL注射器接5號(hào)針頭，抽取新斯的明1mg?；颊呷⊙雠P位，暴露雙下肢，左側(cè)足三里穴位行常規(guī)皮膚消毒后，以持筆或持針?lè)?zhǔn)確刺入穴位、深3～5cm，待針感強(qiáng)烈（局部酸麻脹或向上放射），后抽無(wú)回血即將藥液快速注入0.5mg。更換針頭后在右側(cè)足三里穴位行常規(guī)皮膚消毒，用同樣方法注射0.5mg。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。顯效：治療后1h內(nèi)能自行排尿且能排盡尿液者。有效：治療后1h內(nèi)能自行排尿，但膀胱內(nèi)尿液排不盡或1～2h自行排尿且能排盡。無(wú)效：治療后2h仍不能自行排尿。

4 治療結(jié)果

顯效39例，占72.2%；有效13例，占24.1%；無(wú)效2例，占3.7%。

5 典型病例

李某，女，46歲。不慎摔傷左大腿致左側(cè)股骨頸骨折，給予股骨頸固定術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，自感腹部脹滿難受，給予心理安慰，解除其羞澀心理，用屏風(fēng)遮擋、腹部熱敷、按摩、聽(tīng)流水聲等方法，1h后尿潴留仍無(wú)緩解。給予新斯的明穴位注射治療，1h內(nèi)自行排尿1200mL，腹部松軟，自感舒適。

6 討 論

尿潴留屬中醫(yī)“癃閉”范疇。癃閉有虛實(shí)之分，病機(jī)為膀胱氣化功能失調(diào)。手術(shù)后經(jīng)絡(luò)受損，氣機(jī)逆亂，氣滯血瘀致膀胱氣化不利而發(fā)生尿潴留。

新斯的明穴位注射可使乙酰膽堿蓄積、副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)、膀胱逼尿肌收縮有力而促進(jìn)排尿，更重要的是通過(guò)直接刺激穴位發(fā)揮作用。足三里穴為胃下合穴，為陽(yáng)明經(jīng)所在，有補(bǔ)中益氣、宣通氣機(jī)、導(dǎo)氣下行等功能。穴位注射可增強(qiáng)膀胱氣化功能而通利小便，達(dá)到治療尿潴留的效果。

［1］國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：82.

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1004-2814(2013)06-464-01

2013-02-05