姜 敏

（四川省什邡市馬井中心衛(wèi)生院，四川 什邡 618405）

分型治療更年期綜合征療效觀察

姜 敏

（四川省什邡市馬井中心衛(wèi)生院，四川 什邡 618405）

目的：觀察分型治療更年期綜合征的臨床效果。方法：對照組34例用六味地黃湯，觀察組36例分為4型用中藥治療。結(jié)果：總有效率觀察組91.7%，對照組79.4%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論：分型治療更年期綜合征有滿意療效。

更年期綜合征；分型治療；對照治療觀察

更年期綜合癥屬中醫(yī) “絕經(jīng)前后諸癥”范疇，病因為腎氣虛衰，任脈虛，太沖脈衰，陰陽失調(diào)［1］。2010年3月至2012年10月，我們辨證治療更年期綜合征效果較好，現(xiàn)報道如下：

1 臨床資料

共70例，均為2010年3月至2012年10月我院診治患者，分為兩組。對照組34例，年齡41～53歲，平均（48.78±13.80）歲；病程6個月～4年、平均（2.1±2.2）年。觀察組36例，年齡40～50歲，平均（49.05±11.98）歲；病程7個月～3.9年，平均（2.0±2.3）年。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

臨床表現(xiàn)有不同程度的情緒波動大，記憶力減退甚至頭暈、心慌，或有腰酸背痛和四肢疼痛等。月經(jīng)不規(guī)則，煩躁易怒，失眠健忘等，第二性征出現(xiàn)不同程度的萎縮，臨床病理學(xué)檢查尿、血雌性激素水平降低，促卵泡素和黃體生成素水平明顯增高。

2 治療方法

對照組：用六味地黃湯。藥用澤瀉10g，山茱萸12g，熟地15g，丹皮10g，山藥12g，茯苓10g。每日1劑，加水適量煎煮，分早晚兩次服用。

觀察組：①肝腎陰虛型：滋補肝腎、育陰潛陽，方用六味地黃湯（澤瀉10g，山茱萸12g，熟地15g，丹皮10g，山藥12g，茯苓10g），腰痛加續(xù)斷10g、桑寄生15g，失眠加夜交藤15g、合歡皮10g。②心腎不交型：疏肝理氣、清熱養(yǎng)陰為主，方用柴胡疏肝散（陳皮6g，柴胡6g，川芎4g，枳殼4g，芍藥4g，甘草1.5g）為主，煩躁易怒加黃芩8g、龍膽草10g。③脾腎陽虛型：溫補脾腎為主，方用右歸飲（熟地10g，山藥5g，山茱萸5g，枸杞10g，甘草5g，杜仲3g，肉桂5g）。④腎陰陽兩虛型：溫腎陽、卸虛火、調(diào)沖任，方用二仙湯（仙靈脾10g、黃柏5g、巴戟天10g、當(dāng)歸10g、知母5g）加減。每日1劑，水煎后分2次溫服。

兩組均治療7天為一療程，治療8個療程后統(tǒng)計結(jié)果。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：癥狀和體征基本消失，臨床病理學(xué)檢查尿、血雌性激素水平和促卵泡素水平基本正常者。有效：癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)，臨床病理學(xué)檢查尿、血雌性激素水平和促卵泡素水平改善。無效：癥狀和體征無明顯變化甚至加重。

數(shù)據(jù)結(jié)果用spss17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，組間率的比較用χ2檢驗。

4 治療結(jié)果

觀察組顯效23例，有效10例，無效3例，總有效率91.7%。對照組顯效14例，有效13例，無效7例，總有效率79.4%，兩組總有效率比較有顯著性差異（P＜0.05）。

5 體 會

更年期綜合征病因為年老體衰，腎氣虛弱，陰陽失調(diào)，臟腑功能紊亂。有虛實之分［1］，虛者多為腎氣不足、肝腎虧虛、脾胃虛弱，實者多為氣滯血瘀、痰濕壅滯、閉經(jīng)阻塞、沖任不通。

分型辨證從補、溢、通、瀉入手，可收到滿意的臨床療效。

［1］高志有.中藥佳蓉片與雌激素在治療婦科更年期綜合征的應(yīng)用［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（24）：117.

［2］尹菊.中醫(yī)針?biāo)幹委焽^經(jīng)期綜合征的臨床觀察［J］.天津醫(yī)藥，2008，36（3）：216-217.

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