付伯平

（重慶市豐都縣中醫(yī)院放射科，重慶 豐都 408200）

中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系結(jié)石40例

付伯平

（重慶市豐都縣中醫(yī)院放射科，重慶 豐都 408200）

2008年7月至2011年7月，筆者用中西醫(yī)結(jié)合方法治療泌尿系結(jié)石效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

40例中，男22例，女18例；年齡最大68歲，最小16歲，平均37.6歲；腎結(jié)石20例，輸尿管結(jié)石8例，腎與輸尿管結(jié)石8例，膀胱結(jié)石4例；結(jié)石最大1.6cm×1.3cm，最小0.3cm×1.3cm；無(wú)癥狀6例，腰酸脹不適8例，下腹部疼痛、反射至腰部疼痛、陣發(fā)性加劇25例；發(fā)作時(shí)排尿困難、惡心嘔吐、大汗淋漓14例，合并感染12例，B超或CT檢查示腎、輸尿管積水28例。23例曾作震波碎石。

2 治療方法

中藥：金錢(qián)草40g，海金沙40g，雞內(nèi)金20g，白芍20g，石韋15g，滑石15g，瞿麥15g，萹蓄15g，炙甘草5g。濕熱較甚者加金銀花15g，黃柏15g；結(jié)石日久，氣虛乏力者加黃芪40g，黨參30g；脾腎兩虛者加杜仲20g，山茱萸20g；兼見(jiàn)氣滯血瘀者加川芎20g，沉香15g，五靈脂20g。每日1劑，水煎，早晚分服，15天為一療程。

西藥：除抗菌消炎對(duì)癥處理外，用5%糖水500mL加654-2 10mg，5%糖水500mL加硫酸鎂10mL靜滴，速尿40mg靜脈推（輸液畢），每日1次，5天為一療程。

治療1個(gè)月后統(tǒng)計(jì)療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

臨床癥狀消失，B超或CT示結(jié)石消失為治愈。臨床癥狀改善，結(jié)石部分排除或結(jié)石下移、縮小為好轉(zhuǎn)。臨床癥狀無(wú)改善，結(jié)石大小、位置無(wú)改變?yōu)闊o(wú)效。

4 治療結(jié)果

治愈34例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效1例，總有效率97.5%。

5 體 會(huì)

泌尿系結(jié)石多為腎虛、膀胱濕熱或腎虛膀胱氣化不利所致。治療多用清利濕熱，通淋排石之法。金錢(qián)草、海金沙、滑石、石韋、萹蓄、瞿麥、雞內(nèi)金清熱利濕、通淋溶石利尿、化石排石，白芍、炙甘草緩急止痛。全方具通絡(luò)、緩急、通淋、溶石、排石之效，配合西藥利尿、緩解平滑肌痙攣、止痛，效果更好。

R693.4

B

1004-2814（2013）04-268-01

2012-12-07