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        白芥子散穴位貼敷治療慢性過(guò)敏性鼻炎65例

        2013-04-08 03:18:30隋克毅
        實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2013年1期
        關(guān)鍵詞:鼻竅流涕白芥子

        王 霞,隋克毅

        (河南省駐馬店市中醫(yī)院,河南 駐馬店 463000)

        方藥外用

        白芥子散穴位貼敷治療慢性過(guò)敏性鼻炎65例

        王 霞,隋克毅

        (河南省駐馬店市中醫(yī)院,河南 駐馬店 463000)

        2006年以來(lái),我們自擬白芥子散貼敷肺俞等穴治療慢性鼻炎65例,臨床療效滿意,小結(jié)如下。

        1 臨床資料

        65例中,男29例,女36例;年齡6~47歲,平均18.1歲;病程3個(gè)月~7年,平均1.8年。其中58例經(jīng)中、西藥物治療而療效欠佳。

        參照1997年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì)制訂的變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。鼻塞多為間歇性,時(shí)輕時(shí)重,噴嚏,鼻涕白黏,量多,遇寒加重?;虬闅舛谭α?,大便溏薄等。鼻黏膜腫脹、色淡紅,舌苔薄白,脈細(xì)弱。

        2 治療方法

        白芥子散藥用生白芥子15g,炒白芥子15g,延胡索30g,細(xì)辛、白芷、辛夷各15g,玉屏風(fēng)散40g。共研為細(xì)末。取肺俞、膈俞、心俞、迎香(均為雙穴)。取藥末16g(肺俞、膈俞、心俞穴,每穴各2g,迎香穴1g),姜汁適量調(diào)膏,攤于敷料上,貼于俞穴,膠布固定。每年初、中、末伏的第1天起連續(xù)3天各貼藥1次,連貼3年為一療程。注意每次貼藥一般2h去藥,可根據(jù)貼敷后的局部感覺(jué)縮短或延長(zhǎng)貼敷時(shí)間。若貼后局部皮膚舒適微癢可適當(dāng)延長(zhǎng)貼敷時(shí)間,如貼后局部熱辣燒灼感明顯可提前去藥。

        3 療效標(biāo)準(zhǔn)

        治愈:鼻塞、流涕等癥狀消失、鼻腔檢查正常。好轉(zhuǎn):鼻塞、流涕等癥狀減輕,局部體征明顯改善。未愈:癥狀和體征無(wú)明顯改善。

        4 治療結(jié)果

        治愈46例,占70.77%;好轉(zhuǎn)13例,占20.00%;未愈6例,占9.23%;總有效率90.77%。

        5 典型病例

        譚某,女,12歲,2006年7月11日初診。鼻塞、流涕,遇寒加重3年余。查鼻涕白黏、量較多,鼻黏膜輕微腫脹、色淡紅,舌淡紅苔薄白,脈細(xì)弱。診為慢性鼻炎。遂用白芥子散貼敷3次,鼻塞減輕,流涕減少,雖遇寒但癥狀較以往輕微。次年又如法貼敷后諸癥消失,鼻腔檢查正常而告愈。1年后隨訪,雖嚴(yán)冬受寒而鼻炎未復(fù)發(fā)。

        6 討 論

        慢性鼻炎常反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重,纏綿難愈。初由肺氣虛弱,寒邪入侵,久不宣解,致痰瘀阻竅。寒為陰邪、其性凝滯,鼻為肺竅、肺主皮毛,寒邪入侵,首先犯肺,氣機(jī)被阻,壅塞不通,故鼻塞;肺氣久不宣解,氣滯痰凝瘀停使津液不得降下,上壅于鼻而為涕,故鼻涕白黏、量多。寒冷季節(jié),寒氣過(guò)盛,鼻竅受阻更甚,《醫(yī)醇滕義》言:“感冒重寒,寒氣侵腦,鼻竅不通,時(shí)流濁涕,……”《百病辨證錄》云:“人有鼻流清涕,經(jīng)年不愈,是肺氣虛寒?!辈C(jī)應(yīng)責(zé)之于“寒”。

        治療當(dāng)宣肺散寒,祛瘀化痰,溫陽(yáng)通竅。白芥子散中白芥子、白芷、辛夷辛香走竄,宣肺通竅,祛風(fēng)散寒;細(xì)辛散寒化痰,宣通鼻竅,延胡索活血行氣,秉辛散溫通之性;玉屏風(fēng)散益氣健脾,助邪外出。諸藥合用,散風(fēng)寒、化痰瘀、通鼻竅,故療效較好。

        俞穴為臟腑經(jīng)氣流注之處,藥物施于俞穴可通經(jīng)達(dá)絡(luò)經(jīng)氣流注之處,藥物施于俞穴可通經(jīng)達(dá)絡(luò)而貫注全身。且所取俞穴具有宣肺、活血、通鼻竅之功。三伏天陽(yáng)熱盛,再配以辛熱之藥,使兩陽(yáng)相加,蘊(yùn)蓄體內(nèi),至冬而增其抗寒御邪之力,故可少發(fā)病或不發(fā)病。

        [1]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì),中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會(huì).變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(1997修訂,??冢跩].中華耳鼻咽喉科雜志,1998,33(3):6-7.

        R276.152.1

        B

        1004-2814(2013)01-038-01

        2012-08-21

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