李艷芳

摘要：醫(yī)院在應用會計電算化系統(tǒng)的過程中，存在著諸多問題。可以通過不斷的提高認識、完善優(yōu)化、建章立制、嚴格控制和技能培訓等方法，為會計電算化系統(tǒng)的應用和發(fā)展，創(chuàng)造良好的環(huán)境。

關鍵詞：會計電算化；醫(yī)院；應用

隨著時代的發(fā)展，以計算機技術和網(wǎng)絡技術為代表的信息技術已被廣泛應用于醫(yī)院財務管理工作的各個方面，醫(yī)院應對醫(yī)院內部計算機實施網(wǎng)絡化管理，實現(xiàn)信息資源網(wǎng)絡共享，逐步提高醫(yī)院財務管理工作的效率與效益，使財務管理更加科學化、規(guī)范化。

一、當前醫(yī)院應用會計電算化系統(tǒng)存在的問題

1.對醫(yī)院應用會計電算化系統(tǒng)重視程度不夠 我國財政部明確規(guī)定到2010年，全國要有80%以上的基層單位基本實現(xiàn)會計電算化。但有些地區(qū)醫(yī)院，目前會計電算化系統(tǒng)應用的不夠廣泛，對會計電算化工作的重視程度不夠。少數(shù)領導存在“重硬輕軟”的思想，即重視對硬件的投資而忽視對會計電算化系統(tǒng)軟件的投入。

2.醫(yī)院會計電算化信息系統(tǒng)中，各職能子系統(tǒng)相互獨立而缺乏整合性 會計電算化開展較早的醫(yī)院，其收費、物資購銷、工資發(fā)放、會計核算、人事管理等分別形成了較為完善的電算化體系，但各職能子系統(tǒng)相互獨立，導致各核算單位的硬件重復配置，浪費了大量的人力、財力和物力。

3.數(shù)據(jù)的保密性和安全性差，存在許多安全隱患 目前，醫(yī)院應用會計電算化系統(tǒng)主要面臨以下風險：（1）實際操作中存在風險。主要表現(xiàn)在制訂措施不全或缺乏有效監(jiān)督，導致玩忽職守的現(xiàn)象時有發(fā)生；（2）計算機維護過程中存在風險。如缺乏必要的防病毒意識和措施，對利用計算機犯罪知之甚少，缺乏相應的控制措施；（3）會計檔案形成和保管過程中存在風險。如沒有及時備份、或備份數(shù)據(jù)沒有定期檢查，憑證、賬簿沒有及時打印等。

4.財務信息網(wǎng)絡化使得利用計算機犯罪成為可能 實行網(wǎng)絡管理后，單位會計資源實現(xiàn)共享，這就給了某些通曉網(wǎng)絡知識且別有用心的人利用計算機犯罪提供了機會。

二、改善醫(yī)院應用會計電算化系統(tǒng)現(xiàn)狀的措施

1.提高醫(yī)院管理層對會計電算化的認識 會計電算化系統(tǒng)是一項需要長期的不斷投入和支持的軟件工程，必須在搞好頂層設計的基礎上，加大資金和技術投入，同時要在符合醫(yī)院經(jīng)濟運行規(guī)律的條件下，有醫(yī)院管理層的直接參與，全院職工的積極配合和病人的理解，整項工程才能夠得以順利地進行。

2.不斷完善會計電算化系統(tǒng)，確保其醫(yī)院管理核心系統(tǒng)地位不動搖 首先，根據(jù)當前工作的要求，重點解決會計電算化系統(tǒng)與核算系統(tǒng)（如：工資核算、住房公積金核算、物資管理和部門核算）的兼容問題；其次，會計電算化系統(tǒng)的建設必須納入醫(yī)院管理信息化建設的統(tǒng)一規(guī)劃，作為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的核心部分，在完善、滿足自身系統(tǒng)的功能要求和安全要求的同時，還要保證與醫(yī)院其他部門的信息共享和數(shù)據(jù)交換，力求數(shù)據(jù)一方輸入、多方共享，在硬件網(wǎng)絡上與其他部門的管理系統(tǒng)共享一個網(wǎng)絡平臺。只有這樣，才能使電算化系統(tǒng)協(xié)調有效地運行，提高會計核算質量，為加強醫(yī)院內部的管理控制提供便利條件

3.積極建章立制，保證會計電算化系統(tǒng)安全可靠地運行

（1）加強操作程序控制 操作規(guī)程應明確職責、操作程序和注意事項，并形成一套電算化系統(tǒng)文件。如規(guī)定交接班手續(xù)和登記運行日志；規(guī)定數(shù)據(jù)備份及機器的使用規(guī)范；規(guī)定軟盤專用以防病毒感染；在系統(tǒng)運行過程中出現(xiàn)硬件故障要及時進行故障分析并做好記錄；及時維護，保證軟件系統(tǒng)的適應性和完善性。

（2）加強操作人員授權控制 會計軟件正式投入使用后，對各類人員制定崗位責任制度，建立健全授權規(guī)章。如規(guī)定系統(tǒng)開發(fā)人員和維護人員不能兼任系統(tǒng)操作員和管理人員，各種工作崗位的操作員須經(jīng)系統(tǒng)管理員授權，以獨立的密碼注冊登陸.并設定相應的工作權限，信息數(shù)據(jù)在服務器上自動備份，內部財務信息按權限訪問瀏覽，數(shù)據(jù)更改受各種牽制，系統(tǒng)管理員不得濫用職權等，實現(xiàn)職權分離，避免失控及舞弊現(xiàn)象發(fā)生。

（3）加強系統(tǒng)安全控制 會計信息系統(tǒng)的安全控制，是指采用各種方法保護數(shù)據(jù)和計算機程序，以防數(shù)據(jù)泄密、更改或破壞。主要包括：無關人員不得隨意進出機房；不準將外來軟盤帶進機房；作好數(shù)據(jù)備份；數(shù)據(jù)存儲與處理相分離；編程及軟件維護人員不得隨意接觸計算機系統(tǒng)。由于會計的“無紙化”辦公，數(shù)據(jù)修改無痕跡，應完善上機操作日志，防止會計人員濫用職權，造成損失。

（4）注重安全保密，嚴格落實檔案管理制度 建立嚴格的會計電算化檔案管理制度，及時備份數(shù)據(jù)。電算化會計檔案的管理與保存容易被忽視，由于電算化會計檔案是存儲在磁性介質或光盤上的，根據(jù)這些信息載體的物理特性，在形成這些檔案時應備份，并且每份上要注明形成檔案時的時間與操作員姓名，存放在兩個不同的地點。在保存這些檔案時應遠離磁場，注意防潮、防塵等。對采用磁性介質保存的檔案，還應定期進行檢查、復制，防止由于磁性介質的損壞而使會計檔案丟失，造成無法挽救的損失。

4.加強會計人員業(yè)務培訓和職業(yè)道德建設，提高財務人員素質 會計電算化系統(tǒng)在運行前就要對使用該系統(tǒng)有關人員進行培訓，提高對系統(tǒng)的認識和理解，減少系統(tǒng)運行后的差錯。外購的商品化軟件應要求軟件制作公司提供足夠的培訓時間。重視會計人員職業(yè)道德建設，謹防職務犯罪。

醫(yī)院應用會計電算化系統(tǒng)，大大完善了醫(yī)院的會計工作，使得醫(yī)院的會計工作從單一的核算功能向更高級、更復雜的分析預測功能轉變。這種變化的意義在于提高財務信息的準確性和使用價值，強化會計監(jiān)督職能，推動醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展，以便更好地為醫(yī)院管理者的訣策服務。