岳艷

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直接灸關(guān)元穴治療中風(fēng)后尿失禁34例

岳艷

(浙江省新昌縣中醫(yī)院,浙江 312500)

灸法;尿失禁;中風(fēng)后遺癥;穴,關(guān)元

尿失禁在中風(fēng)患者中極為常見,筆者采用直接灸關(guān)元穴治療中風(fēng)后尿失禁患者34例,現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

34例中風(fēng)后尿失禁患者均為2007年9月至2011年12月我院針灸科門診患者,其中男20例,女14例;平均年齡為64歲;平均病程為68.5 d。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合1995年中華醫(yī)學(xué)會第四次全國腦血管病學(xué)術(shù)會議的診斷標(biāo)準(zhǔn);②認(rèn)知功能正常,能與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行語言交流者;③腦中風(fēng)前期排尿功能正常,發(fā)病時間1～3個月,無泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性疾病病史,尿常規(guī)無異常;④發(fā)病年齡50歲以上;⑤排除實熱證、陰虛發(fā)熱證及糖尿病患者。

2 治療方法

取關(guān)元穴。患者取仰臥位,先用精制艾絨制成麥粒大小的艾炷備用,再用75%乙醇消毒患處后,涂少許凡士林,將艾炷粘貼在關(guān)元穴上,用線香點燃尖端,待燃燒至患者有痛覺時,醫(yī)者用手在穴位的周圍輕輕拍擊,減輕施灸痛感。艾炷燃畢,去掉艾灰,粘上下一炷,繼續(xù)艾灸,共灸7壯。施灸完畢,灸疤外貼灸瘡膏,隔日更換,直至灸瘡痊愈,平均為30 d(灸瘡痊愈時間為25～35 d)。期間,囑患者不可觸碰灸瘡(膿液較多時,用無菌棉簽拭去膿液),保持局部清潔,防止感染。共治療1次,治療1個月后評價療效。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:排尿時尿意感明顯,并能完全控制,隨訪3個月無復(fù)發(fā)。

顯效:尿液偶有少量外遺,基本能自行控制,或治療后能完全控制排尿,3個月后有復(fù)發(fā)。

有效:排尿時有尿意感,偶爾能自行控制。

無效:治療前后無明顯變化。

3.2 治療結(jié)果

34例患者經(jīng)治療后,痊愈14例,顯效12例,有效7例,無效1例?？傆行蕿?7.1%。

4 體會

關(guān)元穴乃任脈與足三陰經(jīng)交會穴,有調(diào)理三焦,溫補下元之功。艾灸關(guān)元可鼓舞膀胱氣化,以達(dá)啟閉小便之功效。同時,中風(fēng)后尿失禁大多為老年患者,腎陽虛衰,關(guān)門乏力。關(guān)元穴可培元固本,溫補腎陽,共奏調(diào)控小便之效。早在《靈樞·官能》就有“針?biāo)粸?灸之所宜……陰陽皆虛,火自當(dāng)之……”的記載。直接灸關(guān)元穴使艾炷在體表進(jìn)行燒灼過程中,借助艾的溫和熱力及藥物的作用,通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo),強(qiáng)化穴位功效,增加溫補腎陽的力量。灸瘡化膿期間,穴位局部的生化反應(yīng)是一個持續(xù)性的溫和刺激,總體上增加了穴位刺激量,使穴位效應(yīng)得到發(fā)揮。

2012-10-28

岳艷(1973 - ),女,副主任醫(yī)師

1005-0957(2013)05-0422-01

R246.6

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10.3969/j.issn.1005-0957.2013.05.422