潘 樂，楊利學(xué)

（1.陜西中醫(yī)學(xué)院2011級中西醫(yī)結(jié)合骨傷專業(yè)碩士研究生，陜西 咸陽 712046；2.陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，陜西 咸陽 712000）

熱敷散治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎42例

潘 樂1，楊利學(xué)2

（1.陜西中醫(yī)學(xué)院2011級中西醫(yī)結(jié)合骨傷專業(yè)碩士研究生，陜西 咸陽 712046；2.陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，陜西 咸陽 712000）

目的：觀察中藥熱敷散局部熱敷治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎的療效。方法：42例用熱敷散局部熱敷于股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓部位，共用2周。結(jié)果：痊愈18例，顯效12例，好轉(zhuǎn)8例，無效4例，總有效率91％。結(jié)論：熱敷散治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎效果較好。

股外側(cè)皮神經(jīng)炎；熱敷散；治療觀察

股外側(cè)皮神經(jīng)炎又稱感覺異常性骨痛，是一種較為常見的周圍神經(jīng)性疾病。常以出現(xiàn)雙側(cè)或單側(cè)股前外部神經(jīng)感覺障礙為主要臨床特征，尤其以股外側(cè)中下2/3為著[1]。局部表現(xiàn)為溫覺、觸覺等淺感覺減退或消失為主。筆者用中藥熱敷散治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎42例，效果滿意，總結(jié)如下。

1 臨床資料

42例均為2011年6月至2012年12月我院骨科門診患者。男31例、女11例，年齡19～45歲，病程最短2天、最長6個月，單側(cè)40例、雙側(cè)2例。

診斷要點(diǎn)[1]：好發(fā)于較為肥胖的中青年人，男性多于女性，以股前外側(cè)皮膚神經(jīng)感覺障礙為主，如疼痛感、針刺感、麻木感、蟻行感、燒灼感等，其中尤以股外側(cè)中下2/3為著，皮色正常，無肌肉萎縮及運(yùn)動障礙，常在劇烈運(yùn)動、勞動勞累、站立行走時間過長后癥狀加重，休息后大多可以緩解。

2 治療方法

均采用陜西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院內(nèi)協(xié)定處方熱敷散。劉寄奴、獨(dú)活、秦艽、透骨草、伸筋草、五加皮、地骨皮、白鮮皮各12g，川烏、草烏、天花粉、紅花、桂枝、麻黃、干姜各9g，桑枝、木瓜各30g，硫磺、輕粉、黃丹各6g，艾葉21g，牛膝15g，大皂角60g。與食醋250g、蔥白3段拌勻，裝入20cm×15cm的自制布袋中，隔水蒸30min，取出藥袋局部外用熱敷于患肢髂前上棘內(nèi)側(cè)與神經(jīng)感覺障礙部位，注意防止?fàn)C傷。1日2次，1次1h，每包藥袋用兩天，1周為一療程，治療2個療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。痊愈：癥狀和體征消失，能參加正常工作和勞動。顯效：癥狀和體征基本消失。好轉(zhuǎn)：癥狀和體征減輕，不影響正常工作和勞動。無效：癥狀和體征無改善。

4 治療結(jié)果

痊愈18例，占43％；顯效12例，占29％；好轉(zhuǎn)8例，占19％；無效4例，占9％；總有效率91％。

5 討 論

股外側(cè)皮神經(jīng)炎是由于各種原因如感染、外傷、壓迫等致病因素所引起的局部組織損傷，出現(xiàn)局部組織充血、水腫、粘連并引起股外側(cè)皮神經(jīng)的營養(yǎng)代謝障礙及炎性病變周圍神經(jīng)性疾病[2]。

本病屬中醫(yī)“痹證”范疇。病因或?yàn)楦惺茱L(fēng)寒濕邪，或跌撲扭傷，或感受時令邪毒，或內(nèi)傷瘀阻，或多種因素交雜。病機(jī)為肺氣虛弱，腠理疏松，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，阻遏皮膚?！靶爸鶞悾龤獗靥摗?，足陽明、足少陽經(jīng)脈阻滯，不通則痛，肌膚失養(yǎng)，則麻木不仁[3]。

熱敷散方中劉寄奴、獨(dú)活、桑寄生、秦艽、牛膝祛風(fēng)化濕，強(qiáng)壯筋骨；伸筋草、透骨草、艾葉、川烏、草烏、紅花活血散瘀，舒筋活絡(luò)；蔥白、食醋以助藥效宣散，快速作用于患處。諸藥并用，可活血化瘀、消腫止痛、祛風(fēng)散寒、舒筋活絡(luò)，迅速改善局部血瘀、腫脹、瘀阻不通等癥狀，減輕疼痛、麻木等不適。從外而治，可避開內(nèi)服藥物對胃腸道的刺激療效好，且不良反應(yīng)少。

[1]王穎，張衛(wèi)華，張培國．火針配合艾灸治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎50例[J]．河南中醫(yī)，2011，31（6）：660．

[2]丁德光，李家康，羅惠平等．溫針灸治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎的療效分析[J]．中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2006，21（6）：516．

[3]張彬，余建偉．梅花針、走罐配合理療治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎100例[J]．中國民間療法，2012，20（11）：27．

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2013-08-06