韓生林

（甘肅省成縣拋沙中心衛(wèi)生院，甘肅 成縣 742508）

·中西醫(yī)結(jié)合·

中西醫(yī)結(jié)合治療梅尼埃病64例

韓生林

（甘肅省成縣拋沙中心衛(wèi)生院，甘肅 成縣 742508）

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療梅尼埃病的療效。方法：64例用半夏白術(shù)天麻湯加味水煎服，利多卡因、復(fù)方丹參注射液靜脈滴注。結(jié)果：痊愈52例，好轉(zhuǎn)12例，總有效率100％。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療梅尼埃病療效較好。

梅尼埃病；中西醫(yī)結(jié)合；治療觀察

1993至2008 年，筆者采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療梅尼埃病64例，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

64例均為我院門診、住院及家庭病床患者。男42例，女22例；年齡32～56歲，平均44歲；病程6～44個月，平均16個月。

主要癥狀和體征為頭暈?zāi)垦?，視物旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)，輕者閉目即止，重者如坐車船，甚則撲倒；伴惡心、嘔吐，眼球震顫，耳鳴耳聾，汗出，面色蒼白，苔白膩，脈弦滑等。多慢性起病，反復(fù)發(fā)作，逐見加重。均符合全國高等醫(yī)藥院校教材《耳鼻咽喉科學(xué)》[1]梅尼埃病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 治療方法

中藥：用半夏白術(shù)天麻湯加味。法半夏15g，白術(shù)10g，茯苓30g，陳皮10g，天麻15g，鉤藤30g，牡蠣30g（先煎30min），丹參15g，澤瀉20g，甘草6g，生姜6g，大棗3枚。水煎服，每日1劑，連服6劑為一療程。

西藥：利多卡因100mg加入10％葡萄糖250mL中靜脈滴注，復(fù)方丹參注射液12mL加入5％葡萄糖250mL中靜脈滴注，兩組藥物每日1次，連用5～7天為一療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：眩暈、耳鳴、惡心嘔吐、汗出、頭脹滿等消失，聽力恢復(fù)正常，停藥后無復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：眩暈、耳鳴、聽力較前明顯好轉(zhuǎn)，惡心嘔吐、汗出、耳悶脹感或頭重腳輕感消失。無效：癥狀和體征無變化。

4 治療結(jié)果

痊愈52例，占81.3％；好轉(zhuǎn)12例，占18.7％；總有效率100％。1個療程治愈40例，2個療程治愈24例。

5 討 論

梅尼埃病是由于植物神經(jīng)功能失調(diào)、或炎癥、或外傷、或耳蝸微循環(huán)障礙，引起迷路動脈痙攣，使內(nèi)淋巴液產(chǎn)生過多或吸收障礙，導(dǎo)致膜迷路水腫及內(nèi)淋巴系壓力增高所致。本病屬中醫(yī)“眩暈”范疇。病機(jī)為脾虛濕阻，痰水瘀竅?！夺t(yī)學(xué)心悟》半夏白術(shù)天麻湯化痰熄風(fēng)，健脾除濕。方中重用茯苓、澤瀉利水除痰，加鉤藤、牡蠣平肝熄風(fēng)，丹參活血化瘀。諸藥合用，共奏健脾除濕、袪瘀化痰、平肝熄風(fēng)定眩之功。利多卡因可穩(wěn)定細(xì)胞膜，阻滯鉀離子外逸和鈣離子內(nèi)流所引起的再灌注水腫及缺氧。復(fù)方丹參注射液能擴(kuò)張血管，增加血流量。二藥合用，解除膜迷路血管痙攣，改善前庭和內(nèi)耳的微循環(huán)，使內(nèi)淋巴壓力降低，迅速消除神經(jīng)麻痹，緩解惡心嘔吐、汗出、頭脹滿等。中西藥合用，標(biāo)本兼治，故收效甚速。

[1]田勇泉.耳鼻咽喉科學(xué)[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：370-373.

R764.33

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1004-2814(2013)10-832-01

2013-05-20