黃全珍

（重慶市墊江縣周嘉中心衛(wèi)生院，重慶 408306）

筆者行氣活血四物湯加味治療痹證手足麻木36例取得滿(mǎn)意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

36例均為門(mén)診患者，經(jīng)X線檢查排除骨質(zhì)增生及椎間盤(pán)突出。36例中，男15例、女21例，年齡26～72歲，病程最短6個(gè)月、最長(zhǎng)20年。手足麻木多為持續(xù)性，遇熱緩解，受寒加重。

2 治療方法

行氣活血四物湯藥用桃仁10g，木香10g，枳殼15g，紅花10g，當(dāng)歸20g，熟地30g，白芍20g，川芎10g，桂枝10g。偏風(fēng)者加防風(fēng)、麻黃祛風(fēng)散寒，偏寒者加制川烏、附片、甘草、干姜溫經(jīng)散寒、緩急止痛，偏濕者加蒼術(shù)、薏苡仁、羌活、獨(dú)活祛風(fēng)健脾除濕。每日1劑，水煎分3次服，連服5天為一療程，治療期間停用其它藥。

3 治療結(jié)果

治療1～2個(gè)療程。臨床治愈（手足麻木癥狀消失，1年以上無(wú)復(fù)發(fā)）30例，占83.3%。有效（手足麻木癥狀明顯減輕）5例，占13.9%。無(wú)效（手足麻木癥狀無(wú)改善）1例，占2.8%?？傆行?7.2%。

4 病案舉例

李某，女，62歲，2009年12月2日初診。雙上肢麻木疼痛5年余，每因受寒麻木疼痛更甚，近來(lái)因接觸冷水癥狀加重，伴關(guān)節(jié)冷痛，局部皮色不紅、觸之涼，苔薄白，脈弦緊。診斷為寒痹所致的雙上肢麻木疼痛。治宜補(bǔ)血養(yǎng)血，行氣散寒，化瘀止痛。用基本方（重用白芍60g）加制川烏10g（先煎30min），附片15g（先煎30min），甘草10g，黨參50g。服5劑后麻木疼痛大減，10劑后麻木疼痛及伴隨癥狀消失，隨訪1年無(wú)復(fù)發(fā)。

5 體 會(huì)

手足麻木多因受寒而誘發(fā)。病因較為復(fù)雜，主要是由于正氣不足，感受風(fēng)、寒、濕、瘀之邪所致。治療宜補(bǔ)血養(yǎng)血，化瘀止痛以及疏經(jīng)通絡(luò)。行氣活血四物湯方中木香、枳殼，行氣，桃仁、紅花活血化瘀通絡(luò)，當(dāng)歸、川芎、熟地、白芍補(bǔ)血養(yǎng)血，桂枝疏通經(jīng)絡(luò)。諸藥合用，補(bǔ)血養(yǎng)血、行氣化瘀、通絡(luò)止痛、標(biāo)本兼固，故治療手足麻木療效確切。