王 輝

（陜西中醫(yī)學(xué)院2012級(jí)碩士研究生，陜西 咸陽(yáng)712046）

筆者采用國(guó)醫(yī)大師朱良春經(jīng)驗(yàn)方仙桔湯治療潰瘍性結(jié)腸炎32例取得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

32例均為2012年9月至2013年3月于陜西中醫(yī)學(xué)院一附院門(mén)診患者。男19例，女13例；年齡23～65歲，平均45.6歲；病程6個(gè)月～9年，平均6年。

參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化學(xué)分會(huì)2001年2月的潰瘍性結(jié)直腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，根據(jù)臨床表現(xiàn)和鋇劑灌腸檢查結(jié)果3項(xiàng)中有1項(xiàng)或黏膜活檢支持，根據(jù)臨床表現(xiàn)和鋇劑灌腸檢查3項(xiàng)中之1項(xiàng)。排除感染性結(jié)腸炎和克羅恩病、缺血性結(jié)腸炎、放射性結(jié)腸炎等。

臨床表現(xiàn)為半年以上持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性腹瀉，腹瀉次數(shù)不等，多者每天20余次，大便夾黏凍，納呆腸鳴，腹脹乏力，苔膩舌尖紅，脈細(xì)濡。辨證屬脾虛濕熱型。

2 治療方法

用仙桔湯［2］。仙鶴草30g，桔梗6g，烏梅6g，白槿花10g，炒白術(shù)10g，木香6g，白芍10g，白頭翁10g，炒檳榔2g，甘草5g。并根據(jù)辨證進(jìn)行加減。每日1劑，早晚各服1次。5日復(fù)診1次，10日為一療程，治療2～6個(gè)療程。注意休息，調(diào)暢情志，低纖維高營(yíng)養(yǎng)飲食，忌煙酒、辛辣、生冷食物。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：大便次數(shù)，性狀恢復(fù)正常，腹痛消失，結(jié)腸鏡檢查腸黏膜恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：大便次數(shù)減少，腹痛減輕，結(jié)腸鏡檢查結(jié)腸黏膜充血水腫、潰瘍等有不同程度減輕或范圍縮小。無(wú)效：大便次數(shù)、性狀、腹痛等臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，腸黏膜充血水腫，潰瘍無(wú)變化或無(wú)明顯變化。

4 治療結(jié)果

治愈12例，好轉(zhuǎn)17例，無(wú)效3例，總有效率90.63%。

5 討 論

潰瘍性結(jié)腸炎屬中醫(yī)“泄瀉”范疇。仙桔湯方中仙鶴草除善止血外，并有治痢、強(qiáng)壯之功。桔梗排膿治痢，凡大便溏瀉夾有黏凍，用桔梗效好，《大明》載桔梗“養(yǎng)血排膿”［2］。白術(shù)、木香健脾調(diào)氣。白芍、烏梅、甘草酸甘斂陰。白槿花清熱利濕涼血。檳榔散結(jié)破滯，行氣消脹。白頭翁配伍白槿花清泄?jié)駸嶂?qiáng)，而無(wú)弊端。全方消補(bǔ)兼行、寓通與補(bǔ)、健脾斂陰、清除濕熱，故治療脾虛濕熱之虛實(shí)夾雜的輕中度潰瘍性結(jié)腸炎效果滿(mǎn)意。

［1］何永恒，凌光烈.中醫(yī)肛腸科學(xué)［M］.北京：清華大學(xué)出版社，2011：233-234.

［2］朱良春.中國(guó)百年百名中醫(yī)臨床家叢書(shū)（國(guó)醫(yī)大師卷）［M］.北京.中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2011：85-87.