張霞君

（江蘇省宜興市新街街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 宜興214204）

筆者用除濕止癢洗劑熏蒸治療霉菌性陰道炎取得非常滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

共48例，均為本院門診患者，隨機分為兩組。治療組30例，年齡最小18歲、最大54歲，病程2～12個月。對照組18例，年齡最小22歲、最大58歲，病程3～15個月。

診斷標準為有不同程度的陰部瘙癢，甚則癢痛，坐臥不寧，帶下量多色黃，呈泡沫米泔樣或灰白如凝乳狀，其氣腥臭；伴有頭暈，口苦咽干，心煩少寐，坐臥不安，便秘，舌紅苔膩，脈弦數(shù)。婦科檢查外陰周圍發(fā)紅，水腫，陰道壁輕度充血或正常，分泌物呈凝乳狀或片塊狀，但無原發(fā)性皮疹。白帶涂片檢查霉菌陽性。

2 治療方法

治療組用除濕止癢洗劑（黃柏20g，苦參20g，土茯苓30g，蛇床子30g，白鮮皮30g，透骨草20g，百部30g，地膚子30g，花椒10g），布包后加水，用中藥熏蒸治療機煮沸，直接蒸汽熏蒸陰部30min，每日1次，連續(xù)治療7天。

對照組用4%蘇打水清洗坐浴，每日1次，連續(xù)治療7天。

3 療效標準

痊愈：連續(xù)3個月以上瘙癢停止，白帶涂片檢查霉菌為陰性。有效：瘙癢明顯減輕。無效：瘙癢未改善。

4 治療結果

治療組痊愈27例，有效2例，無效1例，總有效率96.67%。對照組痊愈7例，有效3例，無效8例，總有效率55.56%。兩組總有效率比較有顯著性差異（P＜0.05）。

5 體 會

霉菌性陰道炎屬中醫(yī)“陰癢”范疇，為濕積化熱、濕熱生蟲、蟲擾陰部所致，如《婦科經綸》中云“婦人陰癢，多屬蟲蝕所為，始因濕熱不已?！保?］治當清熱利濕，解毒殺蟲，止癢。除濕止癢洗劑方中黃柏、苦參、白鮮皮清下焦?jié)駸?，土茯苓、地膚子、透骨草清熱燥濕、解毒止癢，百部、蛇床子、花椒殺蟲止癢。藥理研究證實，苦參、蛇床子、百部、白鮮皮對皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。

中藥熏蒸機熏蒸能疏松腠理，開發(fā)毛孔，活血通絡，松馳痙攣的肌筋。通過擴張的毛孔，使熏蒸藥物中逸出的中藥粒子（為分子或離子）通過皮膚表層吸收、角質層滲透和真皮轉運進人血液循環(huán)而發(fā)揮清熱利濕、解毒殺蟲、殺菌、止癢等藥理效應。不僅有利于患部藥物的吸收，同時對患部具有按摩作用。熱與藥相互影響，共用作用機體從而產生協(xié)同增效作用［2］。具有無過敏、易吸收、見效快、療效佳等優(yōu)點。

［1］劉芳.中藥熏蒸療法治療霉菌性陰道炎臨床效果分析［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，7（11）：61-62.

［2］趙德風，崔素芝.中藥治療頑固性外陰瘙癢62例［J］.內蒙古中醫(yī)藥，2013，32（14）：13-14.