吳耀東

（江蘇省宜興市新街街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 宜興 214204）

丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合碳酸氫鈉注射液治療缺血性腦血管病48例

吳耀東

（江蘇省宜興市新街街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 宜興 214204）

目的：觀察丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合碳酸氫鈉注射液治療缺血性腦血管病的療效。方法：48例用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液及5%碳酸氫鈉注射液治療。結(jié)果：總有效率95．8%。結(jié)論：丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合碳酸氫鈉注射液治療缺血性腦血管病效果較好。

缺血性腦血管??；丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液；碳酸氫鈉注射液

2010年以來，我們采用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合5%碳酸氫鈉注射液治療缺血性腦血管病48例，取得較滿意療效，報道如下。

1 臨床資料

共48例，均為本院門診患者。男22例，女26例；年齡最小36歲，最大86歲；平時血壓110～98/80～60mmHg，就診時血壓130～20/90～80mmHg41例，收縮壓150～140mmHg7例；舌質(zhì)青紫48例，舌苔白膩30例，舌尖邊有瘀點瘀斑16例，脈弦細38例。表現(xiàn)為頭暈、頭痛、肢體麻木，惡心嘔吐5例。發(fā)病誘因為疲勞、受涼、家庭糾紛、工作壓力大等。

診斷標準為以往檢查血壓偏低，就診時血壓正?；蚱?。癥狀為頭暈、頭痛，同時伴有肢體麻木。排除腦梗死、腦溢血、癲癇、美尼爾氏病、心臟疾病等。

2 治療方法

用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液（上海第一生化藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）40～60mg加入250～500mL5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，同時用5%碳酸氫鈉40～100mL注射液加入100～250mL5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每日1次，治療3～6天。

3 療效標準

治愈：頭暈、頭痛、肢體麻木癥狀消失，觀察4周無復發(fā)。好轉(zhuǎn)：頭暈、頭痛消失，觀察4周仍有肢體麻木，但已減輕。無效：仍頭暈、頭痛、肢體麻木未消失。

4 治療結(jié)果

治愈40例（83.3%），好轉(zhuǎn)6例（12.5%），無效2例（4.2%），總有效率95.8%。

5 典型病例

胡某，女，51歲， 2013年6月21日診。6月18日因頭暈、肢體麻木在其他醫(yī)院診治，經(jīng)CT、腦電圖等檢查診斷為短暫性腦缺血，給予血栓通及對癥治療，治療2天后主要癥狀未減輕。現(xiàn)頭暈、雙上肢麻木。檢查BP120/80mmHg，心率72次/min，律齊，雙肺呼吸音粗。平時血壓100/80mmHg，有眩暈癥病史，本次發(fā)病主要與疲勞有關。給予丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液40mg及5%碳酸氫鈉100mL分別加入5%葡萄糖注射液250mL溶液中靜脈滴注，每日1次。治療1天頭暈消失，治療3天雙上肢麻木消失，治療5天后觀察4周，癥狀無復發(fā)。

6 討 論

缺血性腦血管疾病為血液循環(huán)障礙造成局部腦組織缺血、缺氧，引起代謝性酸性物質(zhì)增多，加重局部腦組織微循環(huán)障礙所致。碳酸氫鈉主要是中和由于缺血缺氧造成酸性代謝物，改善微循環(huán)。缺血性腦血管病病機為痰阻，血瘀。丹參活血祛瘀，涼血安神。丹參酮ⅡA磺酸鈉是丹參的提取物，能擴張血管，降低血黏度，改善紅細胞變形能力，改善局部腦組織供血供氧。二藥合用，能迅速改善局部血液微循環(huán)障礙，減輕腦細胞損傷，從而改善癥狀。

觀察表明，丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合碳酸氫鈉注射液治療缺血性腦血管病，效果好且安全性好。

R743.3

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1004-2814(2013)12-1034-01

2013-09-30