王 勝，田 勇，熊澤森

訓(xùn)練所致運動疲勞（又稱運動過度綜合征）為部隊官兵發(fā)生軍訓(xùn)傷的主要原因，尤以新兵訓(xùn)練時期最為突出。2011￣11—2012￣03筆者在保障新兵訓(xùn)練期間應(yīng)用藥械沖和療法治療該病124例306例次?，F(xiàn)報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 本組患者均為集訓(xùn)男性新兵，年齡 （20.5±1.6）歲，體重（62.3±5.7）kg，身高（172.6±5.7） cm。 所有患者均參加軍事訓(xùn)練大綱中共同科目的正常訓(xùn)練，無脊柱外傷史、手術(shù)史以及神經(jīng)衰弱、心血管疾病史。經(jīng)骨傷?？企w檢及攝X線片除外骨、關(guān)節(jié)性及椎管性病變，經(jīng)視覺模擬評分法（VAS）確定疼痛程度≤5級。

1.2 治療方法 應(yīng)用沖和健身研究院生產(chǎn)的沖和藥物速滲治療儀（魯濟藥械字第1270009號）。①理筋正骨：手法分為兩步，首先采用活血鎮(zhèn)痛、理筋解痙按摩松解手法，以病變局部或痛點為中心，向心性施以點按穴位和揉、摩、擦等手法；第二步為復(fù)位手法，糾正關(guān)節(jié)錯位，解除滑膜嵌頓；②循經(jīng)沖和：從大椎至八髎穴，沿脊柱中督脈、膀胱經(jīng)、華佗夾脊穴依次自下而上向心性沖和；沿足三陰、足三陽經(jīng)脈循行線自下而上向心性沖和；以溫?zé)帷⒊鲳馂槎?；③穴位沖和：取痛點配風(fēng)門、腰眼、環(huán)跳、殷門、委中、承山等穴重點以沖法強刺激，或穴位拔罐15 min左右；④藥物溫灸：將沖和油涂于患處，輔以沖和散袋、溫灸器，通電2 h左右，至沖和散袋變干燥為止。對癥應(yīng)用制動、冷敷、熱敷等一般治療，伴有劇痛、興奮性亢進(jìn)而影響睡眠的患者，可酌用布洛芬150 mg、阿普唑侖0.4 mg口服。

2 結(jié) 果

本組患者較少發(fā)現(xiàn)陽性體征，以主訴或自覺癥狀緩解為治愈。經(jīng)上述治療3 d后癥狀消失者121例，3例在2個療程內(nèi)痊愈?？傆行?7.6%，主癥消失時間平均為（2.3±1.6）d。

3 討 論

運動過度綜合征主要以疲勞連續(xù)積累而引起神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機制的紊亂及整個機體功能狀態(tài)發(fā)生改變的一組征候，表現(xiàn)為工作能力與運動成績下降，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性過度增高或降低，為軍事訓(xùn)練致傷致殘的主要原因。在臨床中發(fā)現(xiàn)：運動疲勞現(xiàn)象是從炎癥的發(fā)生開始的。只有注意觀察是否有炎癥的發(fā)生，并且進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幹貌拍苷劦蒙戏乐?。炎癥是由于多次受到外力的壓迫和摩擦、反復(fù)異常的壓力而引起的組織損傷的一種反應(yīng)。由于內(nèi)、外的因素，如心理緊張、風(fēng)寒濕邪等而致肌膜及肌腱結(jié)合部、滑液囊、骨膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，癥狀有如下幾種：①血流快速涌向患部出現(xiàn)局部發(fā)熱；②分泌液（尿等）貯存器官腫脹；③由于血流加快而出現(xiàn)赤紅；④患部有壓迫性疼痛；⑤腫脹和疼痛所引起的患部機能損傷。最初的疼痛和僵硬會隨著準(zhǔn)備活動的進(jìn)行而消失，但是持續(xù)的運動會再次出現(xiàn)疼痛并且這種疼痛還會逐漸加強。在最初感覺到疼痛時如果不進(jìn)行充分的休息，疼痛的產(chǎn)生和消失會反復(fù)多次交替出現(xiàn)，骨骼肌的伸縮以疼痛為病理反應(yīng)點處于代償功能位與生理功能位的力學(xué)動態(tài)平衡之中[1]。

藥械沖和療法是根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)“氣血沖和”理論創(chuàng)立并逐漸完善的一種運動力學(xué)平衡、循經(jīng)沖和的診斷治療方法。對符合診斷的運動過度綜合征具有顯著療效，原理是在運動疲勞損傷的開始，通過力學(xué)作用，疏理松解肌絲，治愈肌纖維質(zhì)炎，即打破代償功能位恢復(fù)為生理功能位的動態(tài)平衡。在治療中以沖和手法對阿是穴區(qū)組織進(jìn)行強刺激，以理筋、分筋為主，配合中藥袋和場效應(yīng)溫灸器等綜合治療[2]，從而使軟組織損傷性疾病治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到97%以上，主癥消失時間平均為（2.3±1.6）d。對緩解運動疲勞，降低致傷率，提高訓(xùn)練成績具有重要意義。

[1]徐希國，李浴峰.藥械沖和治療軟組織損傷[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2007，5：78.

[2]徐希國，王立新，李浴峰，等.軍訓(xùn)傷沖和藥物速滲治療儀的研制[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2004，124(10):20-22.