本刊訊 日前，北京大學(xué)人民醫(yī)院自行設(shè)計(jì)開窗支架窗口位置并定制合適的開窗支架，成功地救治了一位疑難腹主動(dòng)脈瘤患者。

患者為一位62 歲的男性，就診前有明顯的腹痛，腹部CT提示腹主動(dòng)脈腎動(dòng)脈以下動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤起始部距腎動(dòng)脈不足5mm。腹主動(dòng)脈瘤是腹主動(dòng)脈增寬擴(kuò)張形成的，形成后可逐漸增大，最后導(dǎo)致血管破裂出血病人死亡。腹主動(dòng)脈瘤的常規(guī)治療方法有兩種：一種為開放手術(shù)治療，置換人工血管，這種手術(shù)方法創(chuàng)傷大，出血多，腎動(dòng)脈衰竭風(fēng)險(xiǎn)大，死亡率高；另一種治療方法就是使用微創(chuàng)支架治療，覆膜支架隔絕腹主動(dòng)脈瘤，建立血管內(nèi)通路，這種手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但手術(shù)應(yīng)用的普通支架要求動(dòng)脈瘤起始部位距離腎動(dòng)脈15mm 以上。由于該患者腹主動(dòng)脈瘤距腎動(dòng)脈不足5mm，普通支架根本無法滿足手術(shù)需要。國際專業(yè)公司也認(rèn)為該手術(shù)開窗支架定做難度大，不可行開窗支架。

北京大學(xué)人民醫(yī)院血管外科對(duì)該患者腹主動(dòng)脈瘤進(jìn)行了精確測(cè)量，經(jīng)過周密的準(zhǔn)備，自行設(shè)計(jì)了開窗支架各窗口位置，向?qū)I(yè)公司提交了詳細(xì)參數(shù)，定做了適合患者的支架，并成功實(shí)施了開窗支架微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)過程順利，未出現(xiàn)任何手術(shù)并發(fā)癥。術(shù)后復(fù)查增強(qiáng)CT 顯示，腹主動(dòng)脈瘤瘤體被完整隔絕，無內(nèi)瘺，雙腎動(dòng)脈血流良好。目前，該患者術(shù)后恢復(fù)良好，已康復(fù)出院。