張 泓 （監(jiān)利縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 監(jiān)利 433300）

三聯(lián)療法治療慢性盆腔炎42例觀察與護理

張 泓 （監(jiān)利縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 監(jiān)利 433300）

目的：探討三聯(lián)療法治療慢性盆腔炎的治療與護理。方法：采用抗生素加紅藤煎劑保留灌腸以及陰式旋磁光子理療治療42例慢性盆腔炎。結(jié)果：經(jīng)治療，42例中顯效40例，無效2例。結(jié)論：三聯(lián)療法治療慢性盆腔炎效果滿意。

慢性盆腔炎；三聯(lián)療法；護理

女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時稱為盆腔炎［1］。慢性盆腔炎是婦科常見病、多發(fā)病。多因生殖道創(chuàng)傷后細菌進入創(chuàng)面感染而得病，也可因不潔生活環(huán)境和習(xí)慣而感染得病，亦為急性盆腔炎未能徹底治療、病程遷延所致。對癥狀重、病程長的患者，我科經(jīng)采取三聯(lián)法治療和精心對癥護理后取得了滿意療效。現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組42例均為已婚育齡婦女，年齡23～56歲，均診斷為慢性盆腔炎。病程最短1年，最長12年，多表現(xiàn)為低熱、下腹墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，伴有白帶增多，月經(jīng)不調(diào)，下腹部炎性包塊伴壓痛。

1.2 三聯(lián)療法

青霉素400萬U靜脈滴注，2次／d；丁胺卡那0.4g靜脈滴注，1次／d；甲硝唑200ml靜脈滴注，1次／d，共用7～10d。紅藤合劑濃煎100ml，冷卻至37℃左右，一次性導(dǎo)尿管插入肛門13～15cm處，用一次性注射器注入，保留灌腸。同時，將旋磁光子理療棒用避孕套套住 （防止交叉感染），插入陰道，腹部覆以理療板，使盆腔內(nèi)電極和腹部電極間形成電場，打開電源理療30min，1周為1個療程。

1.3 結(jié)果

經(jīng)治療，顯效40例，表現(xiàn)為體溫正常，白帶正常或接近正常，腹痛較前緩解或消失，婦科檢查時無陽性體征。無效2例，治療前后癥狀無明顯改變。

2 護 理

2.1 心理護理

慢性盆腔炎是婦科常見病，常為急性盆腔炎未能徹底治愈，患者體質(zhì)較差時病程遷延所致。當(dāng)患者機體抵抗力下降時則有急性或亞急性發(fā)作［1］。慢性盆腔炎往往經(jīng)久不愈并可反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了患者的身體健康和生活質(zhì)量，且增加了家庭的經(jīng)濟負擔(dān)，所以患者常常精神焦慮、情緒低落。護士應(yīng)主動熱情接待患者，詳細講解治療經(jīng)過，多講已治愈的病例，以增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。并說明所用藥物均為常用藥和中藥，不會增加其經(jīng)濟負擔(dān)。使患者放下思想包袱，積極配合我們的治療和護理。

2.2 灌腸護理

紅藤合劑需濃煎100ml，溫度保持在37℃左右，與人體體溫接近，一方面不會因冷刺激人體，另一方面溫?zé)岬乃幰簳偈姑氀軘U張，增強其吸收功能。操作時檢查一次性導(dǎo)尿管頂部是否有毛刺，并充分潤滑好后再插入肛門，避免損傷肛門及直腸粘膜。100ml藥液足量緩慢注入，叮囑患者不要馬上排便。并告知即使無藥液排出也屬正常現(xiàn)象。如排大便時，發(fā)現(xiàn)大便略呈黑色，應(yīng)是中藥顏色。

2.3 陰式理療護理

陰式理療是將旋磁光子理療棒插入陰道，腹部覆以理療板，通過盆腔內(nèi)電極和腹部電極間形成的電場，輸出脈沖電流，刺激病灶組織，促進局部血液、淋巴循環(huán)，起到消炎、消腫、止痛的作用。要保護好病人的隱私，注意遮擋，冬天要注意保暖。操作前耐心仔細地給患者講解治療的原理和方法，以解除其恐懼和不安心理，并取得患者的信任和配合。使用理療棒時，用避孕套套住，防止交叉感染。動作要輕柔，以免損傷陰道粘膜。理療棒每天用84消毒液擦拭消毒兩次。理療儀妥善保管備用。

［1］糜若然 .婦產(chǎn)科疾病診斷治療學(xué) ［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2000：641，645.

R473.71

A

1673-1409（2013）03-0076-01

2012-08-09

張泓 （1963-），女，主管護師，主要從事臨床護理工作。

［編輯］ 一 凡