彭 仙

(荊州市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 荊州 434000)

2013-08-26

彭仙(1981-)，女，主治醫(yī)師，主要從事婦科臨床工作。

益母生化湯治療無痛人流后陰道出血20例

彭 仙

(荊州市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 荊州 434000)

無痛人流；陰道出血；益母生化湯

無痛人流終止早期妊娠現(xiàn)已廣泛運用于婦科臨床，人流后出現(xiàn)組織殘留、陰道出血時間長導(dǎo)致再次清宮的情況也是患者難以接受的，而在人流后運用中藥減少陰道出血效果良好。我科通過無痛人流后口服中藥益母生化湯，減少陰道出血時間取得了滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1對象

選擇2012年3月至2012年5月在我院要求無痛人流來終止妊娠的婦女40例，停經(jīng)均在40～55d。B超檢查：宮內(nèi)早孕，孕囊最長徑在1.5～3.5cm之間，無無痛人流的高危因素及禁忌癥。隨機選取觀察組和對照組各20例，兩組的年齡、孕次、產(chǎn)次、孕齡及生產(chǎn)的方式均無顯著差異，具有可比性。

1.2手術(shù)處理

兩組均采用丙泊酚麻醉劑麻醉后行人工流產(chǎn)術(shù)，手術(shù)時間均在10min左右。兩組患者術(shù)中術(shù)后均無特殊并發(fā)癥發(fā)生，且均在當(dāng)天觀察4h后離院，術(shù)后均預(yù)防性抗感染3d，選用的抗生素均為克林霉素和替硝唑。

1.3用藥方法

益母生化湯方劑：益母草15g，當(dāng)歸24g，川芎10g，桃仁10g，甘草6g，炮姜6g。

觀察組在無痛人流后當(dāng)天開始口服益母生化湯，每天1劑，1劑3服，共服5d；對照組未口服任何藥物。

2 結(jié) 果

兩組患者人流后15d復(fù)查超聲均顯示子宮及雙側(cè)附件未見異常。觀察組平均出血時間為7.6d，對照組平均出血時間為13.2d。對照組中2例因出血時間過20d，行清宮后血止。兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)，觀察組明顯優(yōu)于對照組。

3 討 論

無痛人流現(xiàn)廣泛用于婦科臨床，據(jù)報道麻醉劑丙泊酚在一定程度下可影響子宮肌收縮，從而導(dǎo)致出血時間延長，而過長的出血時間也嚴重影響了婦女的情緒以及工作、生活，從而也增加了子宮內(nèi)膜炎及陰道炎的發(fā)生率，而本觀察組用益母生化湯縮短陰道出血時間取得了顯著效果。

益母生化湯是我院劉云鵬老先生的經(jīng)驗方，它是在生化湯的基礎(chǔ)上加益母草。生化湯為《傅青主女科》所載，是產(chǎn)后病的常用方，方中當(dāng)歸養(yǎng)血，甘草補中，川芎理血中之瘀，桃仁行血中之瘀，炮姜色黑入營，助歸草以生新，協(xié)芎桃而化舊。該方具有活血化瘀，溫經(jīng)止血，化瘀生新之功效。細究生化湯方：方中無峻利猛烈之品，此方為產(chǎn)婦體虛而制，其以補虛為主，兼佐散結(jié)等法，此方行中有補、化中有生 、破而不傷正、補而不滯邪，充分體現(xiàn)了養(yǎng)血活血化瘀的治法，組方用意去瘀生新[1]。而現(xiàn)代研究表明，該方可促進子宮收縮，使流產(chǎn)后開放的子宮螺旋動脈及靜脈竇壓縮變窄和栓塞，出血逐漸減少直至停止，使子宮內(nèi)膜壞死脫落，促使子宮內(nèi)膜逐漸由基底層再生修復(fù)[2]。而生化湯加用益母草更加強活血化瘀的作用，現(xiàn)代藥理研究認為益母草對子宮有興奮作用，可使子宮收縮增強，達到止血目的。而通過對照組與觀察組的比較，益母生化湯有明顯縮短無痛人流后陰道出血時間的功效，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1]王雁梅，史軍，王德高，等.生化湯源流及后世應(yīng)用考[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004，24(5)：7-9.

[2]丁雨，呂桂鳳，宋卓敏.中醫(yī)藥治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的研究進展[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2009，33(1)：145-146.

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A

1673-1409(2013)30-0044-01

[編輯] 何 勇